推廣農村合作醫療制度 改善農村醫療現狀

高明珠

摘要：農村醫療服務與農民健康息息相關。筆者在查閱了大量文獻和實地調研的前提下，從農村醫療衛生現狀出發，分析了農村醫療弊端，提出了農村醫療服務建議以及發展方向。

關鍵詞：農村醫療；現狀；發展建議

中圖分類號： R197.1 文獻標識碼： A DOI編號： 10.14025/j.cnki.jlny.2016.09.063

農村醫療衛生相關工作是我國衛生工作關注的焦點和難點，醫療衛生工作也緊密聯系著生產力和經濟的發展。我國農村醫療仍然處于發展階段，還存在許多問題。衛生資源不是均勻配制的，醫療保障相應制度不夠健全，服務質量方面也要提高。

1農村醫療衛生現狀

城鄉醫療衛生資源差異比較大。衛生資源和物質基礎是醫療衛生服務開展的前提，衛生系統人才、衛生設備、國家撥給衛生項目基金等都是先決條件。醫療衛生資源配置極度不均衡，城鄉差異很大。農村地區只有引進人才，加大培養力度（引進人才要嚴格把關，包括理論知識和實際操作等），才能解決醫療資源配置不均衡的問題。另外，引進的人才要做好人才利用。每周進行報告，形成學習小組，更新醫學知識。醫院要把簡單簡易的、可以自制的醫療工具以及基本醫療原理步驟進行推廣，這樣既可以降低醫療成本又可以解決危急困難。

據調查，山東省北部地區有醫院或者衛生院的鄉（鎮）的要占到96.4%。而北部地區中村內有醫院或者衛生院距離1～3公里的占29.8%；4～5公里的占22.4%；6～10公里的占29%；10～20公里的占9.7%；20公里以上的占1.7%。有衛生室的村子占到81.7%，有行醫資格證書醫生的村子占91.5%，有行醫資格證書接生員的村占23.9%，可以看出農村醫療服務機構建設急需加強。距最近的醫療衛生機構還需要5公里以上的路程或者用時超過30分鐘，這些都說明很嚴重的問題。事實證明，收入水平高低與醫療機構的遠近有直接聯系，收入水平越低的村子，距離最近的醫療地點越遠，耗時最長。

由于經濟的發展和社會的進步，醫療費用也隨之提升。而農村收入大多靠務農，再加上醫療花費，造成許多農民入不敷出。交通閉塞，資源配置不均衡，村里許多醫療點是個人行為。出現了就醫難，就醫費用高，亂收費等現象。

2阻礙農村醫療發展的原因

農村醫療費用相對比較高、農村合作醫療制度并不完善、醫療衛生服務效率低下是農村居民看不起病，看病變得貧窮的主要原因。分析醫療發展制約因素要從政府、醫療衛生服務供應方和需求三方面入手，缺一不可。醫療相關產品具有公共性質，而醫療服務具有復雜性，醫患信息互相之間不對稱存在，都是醫療工作者誘導需求的因素，目的是刺激消費，實現利益最大化。政府應加大資金籌備，才能發展農村醫療。

要落實醫療服務體系的建立，提高服務效率。要加大流行病、傳染疾病的防治工作。全面消除傳染病給大家帶來的恐慌和危害。對于健康教育也不容忽視，加強農民對疾病的自我保健意識。要將安全、價格合理的醫療服務提供給農民，滿足農民的基本醫藥需要。中央財政以及地方財政應進一步增加公共衛生體系建設投入，科學、高效地管理和績效考核制度是提高醫療效率的主要途徑。另外要努力提高農村醫療衛生的服務水平，建立健全藥品供應及監管系統，將農村醫療做大做好做規范，加大傳染病等疾病防治，鼓勵社會關注并扶持農村醫療事業。

3結語

推廣農村合作醫療制度，改善農村醫療現狀。新農合全稱為新型農村合作醫療制度，是農民出于自己意愿參加的，由政府組織、引導和支持的，個人、集體和政府等籌資，以醫療互助為目的的共濟制度。2003年開始，中央通過設立財政專項來給除中西部以外的參加新型農村合作醫療的農民每人補助10元醫療資助資金。這與2004年，中央財政為了重點做好中西部地區的近4000個鄉鎮衛生醫療院安排10億資金相呼應。實施之后的確解決了農民求醫費用等問題，給與了農村方便與實惠。但是由于建立時間不長，如何使更多的農民自愿參加，如何將不完善的地方趨于完善是當下重要問題。我們要在總結以往發展經驗的前提下，以每個村民都應當享受基本的醫療為出發點，提高人們的醫療保險意識。政府方面大力扶持，擴大尤其是農村的醫療保險覆蓋范圍，設立補償標準，加大補助范圍。只要我們齊心協力加大農村醫療關注并且政府跟蹤出臺實際政策，明確縣級、鄉級、村級醫療機構要的責任范圍并且認真落實，加強部門管理，使新農村合作醫療制度真正意義上做到全面覆蓋，農民會更好的享受到更優質的醫療，農村勞動與社會保障也會相應得到完善。

參考文獻

[1]陳康.農村基層醫院醫療設備管理現狀及對策[J].中國農村衛生事業管理，2006，（05）.

[2]劉仲翔.社會轉型與農村醫療衛生[J].甘肅理論學刊，2006，（03）.

[3]李亞寧，陳長香.農村醫療衛生現狀[J].衛生職業教育，2006，（20）.

[4]袁兆康，方麗霖，周小軍，肖云昌，洪鷹，程紅亮，汪金福.新型農村合作醫療對農民醫療服務需要與利用影響的追蹤調查[J].中國農村衛生事業管理，2006，（10）.