人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務業(yè)的現(xiàn)狀與對策研究

王佳　李舒婷　潘凱青

摘要：我國是世界上人口總量和老年人口最多的國家，也是發(fā)展中國家人口老齡化最嚴重的國家。本文分析了開封市人口老齡化的現(xiàn)狀與特點，同時指出了開封市在老齡化背景下養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展前景，并為促進開封養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提出對策建議。

關鍵詞：人口老齡化；開封市；養(yǎng)老服務業(yè)；現(xiàn)狀

中圖分類號：C913.6 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-02

一、開封市養(yǎng)老服務業(yè)的背景

人口老齡化是指總人口中因年輕人口數(shù)量減少，年長人口數(shù)量增加而導致老年人口比例增長的動態(tài)過程。按照國際通行標準，當一個地區(qū)65歲以上的老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味這個地區(qū)的人口處于老齡化社會。據(jù)我國2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，開封市常住人口有4676159人，65周歲以上的老年人口有387239人，占總人口的8.28%，同2000年全國第五次人口普查相比，65周歲及以上人口的比重上升1.08個百分點，人口老齡化問題嚴重。

人口老齡化給開封的，經(jīng)濟，社會發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn)，此外開封市養(yǎng)老服務業(yè)存在養(yǎng)老需求與資源不協(xié)調、養(yǎng)老機構服務單一等問題。但同時，大量老齡人口也給開封市的養(yǎng)老服務業(yè)帶了來廣闊的市場。對于開封市來說，養(yǎng)老服務業(yè)是新的經(jīng)濟增長點；是探索產(chǎn)業(yè)結構轉型與升級的新途徑。

二、開封市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.開封市的人口老齡化現(xiàn)狀

由2014年河南省統(tǒng)計年鑒可知，2014年河南省65歲及以上人口占人口百分比為9.4%。而開封市65歲及以上人口占人口百分比為10.2%。開封市的老齡化水平在河南省18個城市中占第七位，且高于全省水平，老齡化現(xiàn)狀較為嚴重。

圖2-1 2014年河南省各地區(qū)老年撫養(yǎng)系數(shù)對比圖①

圖2-1顯示的是2014年河南省各地老年撫養(yǎng)系數(shù)。可以看出開封市的老年撫養(yǎng)系數(shù)高于河南省平均水平，每單位勞動力要負擔的養(yǎng)老壓力較重。

2.開封養(yǎng)老服務業(yè)的現(xiàn)狀

截止到2014年，開封市每千名老年人擁有床位數(shù)21張，要達到國務院規(guī)定的到2020年每千名老人擁有床位數(shù)35張至40張的要求，則需要近2萬張床位②。因此，開封市的養(yǎng)老需求缺口極大。不同消費水平，各種服務類型的養(yǎng)老機構的進入有著巨大的發(fā)展空間。

截至2015年底，開封市市共有養(yǎng)老機構151家，其中公辦75家，擁有床位7935張，入住人數(shù)5658人；社會辦養(yǎng)老機構76家，擁有床位9106張。③從這些數(shù)據(jù)中可以看出，開封市的養(yǎng)老機構公立與民辦共同發(fā)展，良性競爭，養(yǎng)老機構的入住率較高，并且呈現(xiàn)出不斷發(fā)展的趨勢；而且開封市積極進行了居家社區(qū)式養(yǎng)老模式的探索。養(yǎng)老服務業(yè)在朝著社會化、社區(qū)化和信息化的方向發(fā)展。

3.政府規(guī)劃

開封市民政部門按照有關政策法規(guī)修訂出臺了《開封市加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》、《關于加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》等。

根據(jù)《關于進一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》，開封市提出了到2020年，全市每千名老年人擁有機構養(yǎng)老床位35張以上，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括居家養(yǎng)老服務在內的社區(qū)綜合服務設施的目標。開封市提倡著力推進居家養(yǎng)老服務，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務，重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務。政府規(guī)劃建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，引導養(yǎng)老模式的居家社區(qū)化發(fā)展。

而在《開封“文化+健康養(yǎng)老”專項行動實施方案》中，開封市將養(yǎng)老服務業(yè)的規(guī)劃與文化底蘊相聯(lián)系，提出打造趣味樂居城市、尊老孝老城市等。充分依托開封市的歷史文化，利用信息技術和智慧城市理念發(fā)展開封獨特的“文化養(yǎng)老”模式。這是開封養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的又一個新的方向與規(guī)劃。

三、開封市發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的前景

1.開封發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢

（1）開封市人口老齡化水平高

圖3-1顯示的是2009年-2014年開封市65歲以上人口占總人口的比例與河南省65歲以上人口占總人口的比例。可以看到，在2010年以后，開封市65歲以上人口占總人口的比例一直高于河南省水平。不難看出，開封市老齡化水平較高，因此對養(yǎng)老服務業(yè)的需求必然較大。

（2）開封市良好的區(qū)位優(yōu)勢條件

首先，開封市素有“北方水城”之稱，地處平原氣候適宜，環(huán)境優(yōu)美，公共設施完善，適宜居住。

其次，開封是八朝古都，也是中國歷史文化名城，有著豐富的歷史文化，具有獨特的吸引老齡人口的人文環(huán)境。

最后，開封地理位置優(yōu)越，交通便利。如圖3-2所顯示的開封及周邊代表城市鄭州和新鄉(xiāng)在2010-2014年65歲以上人口數(shù)，可以看到在鄭州的65歲以上人口不斷增加，而且比開封老齡人口多。隨著鄭汴一體化的發(fā)展，開封與鄭州的聯(lián)系日漸加強，可以吸引大量鄭州老齡人口在開封養(yǎng)老。

（3）政策優(yōu)勢

為應對我國人口老齡化的現(xiàn)狀，國家大力支持和發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。黨的十八大報告中明確提出：“積極應對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。”國家頒布了《國務院關于加強發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》等一系列政策；河南省出臺了《河南省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》；開封市出臺了《關于加快推進社會養(yǎng)老服務體系建設的意見》。這些政策的頒布實施，給開封市的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境，有利于開封市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

2.開封發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的劣勢

（1）開封市經(jīng)濟發(fā)展水平較低

圖3-3反映的是2013-2014年河南省各市人均GDP，可以看出在河南省的18個地級市中，開封市的人均GDP排13位，甚至低于河南省的平均水平，由此可以看出開封市的經(jīng)濟發(fā)展水平較低。因此，開封市老齡人口在養(yǎng)老方面的意愿支出額會較低，從而阻礙了養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

（2）開封市養(yǎng)老服務業(yè)規(guī)模良莠不齊

截至2015年底，開封市共有養(yǎng)老機構151家。⑦而截止到2014年底，河南省城市養(yǎng)老服務機構有551家。⑧可以看出開封市的養(yǎng)老機構數(shù)量較多。但據(jù)實地調查，開封市的機構規(guī)模呈現(xiàn)出兩極分化，床位在100以下的占多數(shù)，規(guī)模差距較大，且發(fā)展水平良莠不齊。

3.開封市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的方向

我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是親屬撫養(yǎng)的家庭養(yǎng)老模式，但是由于早期計劃生育政策的實施，使得大多數(shù)家庭都是獨生子女，即“421”的家庭結構。這一結構使家庭養(yǎng)老愈加困難，老人的養(yǎng)老成為難題。而居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等養(yǎng)老模式給這些問題的解決提供了新的途徑，這些模式既能滿足由人口老齡化催生出的巨大市場，又能使養(yǎng)老服務業(yè)良好發(fā)展。因此推行養(yǎng)老服務業(yè)的社區(qū)化與社會化已成為必然趨勢。

因此開封市養(yǎng)老服務業(yè)可以順應這一趨勢，推行社區(qū)化與社會化，在發(fā)展中不斷完善自身。其要結合地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、金融保險等多行業(yè)，實現(xiàn)跨行業(yè)整合。全面建立成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐、信息為輔助，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的“中國式養(yǎng)老”服務體系⑨。開封市在發(fā)展這一“中國式養(yǎng)老”時，要注重居家、社區(qū)、機構的相互補充；同時要實施好醫(yī)養(yǎng)結合工程；完善養(yǎng)老保險體系。

四、促進開封市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的對策建議

我國養(yǎng)老服務業(yè)仍處于起步階段，在政府的大力號召和支持下，呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢，但是仍然存在很多需要改進之處。養(yǎng)老服務業(yè)有著很強的地區(qū)性，因此要不斷探索符合開封市習慣和特色的養(yǎng)老服務方式。

在這樣的背景下，開封養(yǎng)老服務業(yè)存在一定的問題：一是，部分養(yǎng)老機構基礎設施較差，因此要完善基礎設施。二是，專業(yè)護理人員的缺乏，因此要加強對護理人員專業(yè)知識的普及，做到持證上崗，給老年人滿意的服務。三是，大多數(shù)養(yǎng)老機構不能給老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務，因此，要關注老年人內心的訴求，滿足他們的身心需求。伴隨著新的居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式的興起，養(yǎng)老服務業(yè)要想占據(jù)一定的位置，必須改進自己經(jīng)營方式中的不足，積極發(fā)展和推廣居家社區(qū)式養(yǎng)老模式。

政府在養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展中有舉足輕重的地位，需充分意識到到養(yǎng)老服務業(yè)的重要性。我們對政府提出以下建議：

1.養(yǎng)老服務業(yè)關系著社會經(jīng)濟等各方面的發(fā)展，政府要認識到發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的必要性以及在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的主導作用，積極推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.同時政府還要制定切實可行的行政管理法律法規(guī)，以便規(guī)范逐步興起的社區(qū)居家養(yǎng)老等養(yǎng)老模式。

3.政府要加大資金投入，完善養(yǎng)老保險體系，減少開封居民的負擔。政府可以通過醫(yī)療補助制度和醫(yī)療保險等方式來對養(yǎng)老機構的具體服務給予資金補助，扶持養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。

4.除了政府的大力扶持外，還可以通過引入市場競爭機制，優(yōu)勝劣汰，促進養(yǎng)老服務業(yè)更好的發(fā)展，例如鼓勵民辦養(yǎng)老機構的興建。加強對養(yǎng)老機構衛(wèi)生環(huán)境方面的檢查管理，改善開封市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展良莠不齊的局面。

5.開封應借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗，同時結合自身實際情況，依托開封市的歷史文化底蘊，發(fā)展“文化養(yǎng)老”，豐富老齡人口的精神文化生活，從而形成自己在養(yǎng)老服務業(yè)方面的特色。

注釋：

①《河南統(tǒng)計年鑒2014》.

②河南省人民政府官網(wǎng).政務信息，2014.

③開封網(wǎng).2016.

④《河南統(tǒng)計年鑒2009-2014》.

⑤《河南統(tǒng)計年鑒2010-2014》.

⑥《河南統(tǒng)計年鑒2013-2014》.

⑦開封網(wǎng).2016.

⑧《河南統(tǒng)計年鑒2015》.

⑨《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》.

參考文獻：

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