超聲檢查對瘢痕子宮再次妊娠晚期的子宮下段連續性及陰道分娩的評估價值分析

王麗　符小艷　王碧文　張敏　陳銀

570203　海口市，海南省人民醫院超聲科

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·論著·

超聲檢查對瘢痕子宮再次妊娠晚期的子宮下段連續性及陰道分娩的評估價值分析

王麗符小艷王碧文張敏陳銀

570203海口市，海南省人民醫院超聲科

【摘要】目的研究超聲檢查對瘢痕子宮再次妊娠晚期患者子宮下段連續性及陰道分娩結局的價值。方法198例瘢痕子宮再次妊娠晚期患者隨機分為觀察組和對照組，每組99例。對照組組行腹部超聲檢查，觀察組在此基礎上聯合陰道超聲檢查。觀察2組患者的子宮下段厚度、術中和術后出血量、縮宮素用量以及分娩結局。結果觀察組子宮下段顯影率明顯高于對照組(P<0.05)，2組患者子宮下段厚度均隨瘢痕分級的增加而變薄，但觀察組瘢痕厚度低于對照組(P<0.05)。觀察組縮宮素用量、術中出血量、術后出血率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。2組患者的陰道分娩人數均高于剖宮產的人數，差異無統計學意義(P>0.05)，但觀察組患者陰道分娩的率高于對照組(P<0.05)。結論腹部聯合陰道的超聲檢查能夠有效檢測妊娠晚期患者瘢痕子宮下段的肌層狀態，了解患者的瘢痕愈合情況，為臨床上提供是否能經陰道分娩提供重要的依據。

【關鍵詞】超聲檢查；瘢痕子宮；再次妊娠；子宮下段連續性；分娩結局

近年來，由于選擇剖宮產的孕婦越來越多，因此剖宮產后再次妊娠的孕婦人數也逐年增加[1]。剖宮產在臨床上是一種解決患者難產的手術方式，手術中切開患者的子宮壁纖維組織，從而形成認為的切口來娩出腹中嬰兒，但在娩出嬰兒后，在縫合切口后纖維組織愈合的過程中會逐漸形成瘢痕，這些瘢痕會影響患者的再次妊娠時間，同時也會影響患者選擇妊娠后的分娩方式[2]。因此孕婦剖宮產后再次妊娠選擇分娩方式就成為產科面臨的一大新課題。如何對瘢痕子宮再次妊娠患者陰道分娩的價值進行安全性評估，保證母嬰的安全，是產科醫生正面臨的挑戰。……