淺議高血壓患者日常飲食保健措施

何紹華 陳林

【摘要】高血壓屬于臨床常見慢性心血管疾病，在中老年群體中好發率較高，且由于老年患者大都文化水平較低，因而常常存在一定飲食誤區，致使高血壓在我國形成“三高三低”的特點，表現為患病率高、致殘率高、死亡率高和病情知曉率低、治療率低、控制率低。臨床研究表明高血壓患者日常飲食能夠直接影響患者血壓控制情況，因而除了積極采用藥物進行控制外，高血壓患者還應注意日常飲食保健。

【關鍵詞】高血壓；飲食控制；誤區；要點

高血壓患者日常飲食控制在患者病程前期、中期和后期都具有重要意義，不管高血壓患者是否采用藥物進行血壓控制，遵循科學合理飲食習慣都是患者控制血壓波動的關鍵基礎。實踐研究可以發現，高血壓患者通過飲食控制能夠有效避免血壓波動情況，幫助患者調劑異常機體代謝，避免患者出現心血管疾病其它嚴重并發癥，從而在一定程度上提高患者高血壓治療效果，并顯著提升患者生活和生存質量。

一、高血壓患者認知差異和飲食誤區

（一）認知水平差異較大

高血壓常在中老年群體中好發，而中老年患者一般理解力和記憶力較差，且患者之間文化認知水平也存在較大差異。一些文化水平較高患者由于能夠正確認識到良好飲食習慣和均衡膳食搭配對血壓控制的重要意義，因而在對這部分患者進行飲食相關知識講解時患者能夠接受并認真遵守。在對文化知識水平較高患者進行健康宣教時，可以從高血壓誘發原因、加重因素、疾病特點等方面進行講解，加深患者對高血壓的認識，從而促使患者主動進行飲食控制。而針對一些文化認知水平較低的患者，由于其難以正確理解高血壓的病程特點等，因此在針對這部分患者進行健康宣教時，應重點從高血壓具體危害入手，如高血壓可引起患者出現冠心病、腦血管病、高血壓心臟病等，以此來讓患者樹立飲食控制意識。

（二）存在飲食控制誤區

中老年飲食控制中存在三大主要誤區：①單純認為飲食控制便是饑餓療法。其實，高血壓病飲食控制的主要目的是為了均衡患者膳食營養，讓患者能夠保持正常體重，當并非是嚴格控制患者進食[1]。倘若過度控制食物攝入，會造成患者機體處于半饑餓狀態，促使體內脂肪和蛋白質分解，造成患者出現酮癥；②錯誤以為只要加大降壓藥物服用計量，便不用進行食物控制。然而事實確并非如此，這種誤區會增加患者各種藥物中毒或各種副作用的發生概率；③只要定期使用降壓藥物進行血壓控制，便不用進行飲食控制。高血壓患者降壓藥物的使用需要建立在飲食控制前提上，倘若不進行飲食控制，會造成患者血壓波動幅度增大，降低藥物治療效果。

二、高血壓患者日常飲食保健措施

（一）科學控制食鹽攝入

攝入過多的食鹽可導致高血壓患者血壓進一步升高，這已經成了高血壓患者的一項基本常識，因而很多高血壓患者在日常生活中都會自覺限制食鹽的攝入量，但是過度控制食鹽攝入又可能會造成患者出現代謝異常，使得機體內血漿滲透壓出現降低，從而造成體內細胞水分流失，導致患者發生水腫，嚴重時還可發生低滲性腦病。世界衛生組織在經過大量研究調查基礎上將正常成人每日食鹽攝入量限制在6g之內，而結合我國居民體質情況衛生組織建議成人每日食鹽攝入量保持在3g左右。對高血壓患者來說其日常飲食上應盡量保持清淡，避免使用食鹽含量較高食物，如腌肉、咸菜等。應該指出的一點是，對一些因勞動或藥物等原因造成機體排泄量大于正常排泄量的群體，由于排泄過程中會帶出較多鈉鹽，因而在飲食上應適當增加食鹽攝入，以免出現低鈉血癥。

（二）嚴格控制脂肪攝入

高血壓患者在飲食上不僅要控制食鹽攝入，還應嚴格控制脂肪的攝入量，這也是高血壓患者通過飲食控制血壓的需要重點遵守的項目[2]。研究表明，倘若可以連續四周以上時間嚴格控制脂肪攝入，或是將正常總熱量攝入減少到原基礎的四分之一，可以起到明顯降低高血壓患者血壓的作用。但因人的個體差異性較大，所以降壓效果也各不相同，男性可降低大約12%，女性相對較低，通常只能在原血壓上降低5%。所以，對高血壓患者來說，在日常飲食上應可能減少脂肪、特別是膽固醇的攝入，避免過度食用一些高膽固醇含量的食物，食用油可以用菜籽油、花生油或豆油等植物油來代替動物油，此外植物油還含有較多的亞油酸和維生素E，可以起到軟化血管、避免高血壓患者血管破裂發生的功效。

（三）補充適量的鉀和鈣

高血壓患者應適當補充鉀鹽，食用一些鉀含量較多的食物，一般來說新鮮的蔬菜水果中鉀的含量相對較多，比如我們生活中常見的菠菜、土豆、蘑菇、海帶、紫菜、油菜等，常見水果主要有蘋果、香蕉、桔子等。另外，臨床研究表明一定濃度的鈣具有抑制血漿腎素活性的作用，降低血管緊張素Ⅱ受體活躍程度，進而促進機體內鈉的排泄，起到一定降壓作用。同時，高濃度的鈣還具有抑制人體平滑肌收縮的作用，使得高血壓患者血管松弛，從而起到降壓作用。因此，對高血壓患者來說，補充適當鈣對血壓控制具有重要意義。眾所周知鈣含量較多的食物便是牛奶，通常牛奶量與其能提供的鈣含量比例為1：1，即100ml的牛奶能提供100ml的鈣，另外還有雞蛋、魚、水果等也含有大量鈣。

（四）補充適量的蛋白質

高血壓患者平均每日蛋白質攝入量應保持在每千克體重攝入1g為佳，通常日常飲食中魚、雞蛋、豆制品等含蛋白質較多[3]。一般來說，豆制品能夠起到的降壓效果明顯不如魚類，但多食用豆制品可以避免高血壓患者發生中風。由于市場上存在一些不法商販使用的豆制品原料存在質量問題，生產的豆制品中劣質蛋白質會產生對人體有害的物質，所以避免這種隱患，高血壓患者在豆制品食用上應以優質蛋白質為宜。另外，通常來說動物蛋白優于植物蛋白，且動物蛋白品種相對較多，因此高血壓患者可多食用雞肉、牛肉、魚肉等。動物蛋白中由于含有較多蛋氨酸和牛硫磺，這些物質可以起到排鈉的作用，減少鈉鹽對患者血壓的影響，并且動物蛋白中大量的不飽和脂肪酸還具有降固醇的功效，能夠避免高血壓患者發生中風。

三、結語

總而言之，人們長期以來都在追求一種科學、健康的生活方式和飲食習慣，但是不良的飲食習慣仍舊在延續，成為了誘發高血壓、腦卒中、冠心病等心腦血管疾病發生的重要因素。所以，在老年高血壓患者治療上，除了要積極采用藥物進行治療外，還應嚴格遵守科學合理的飲食原則，并且在日常生活中切實行動起來，將健康飲食理念融入到治療中、融入到生活中，從而有效降低高血壓的發生概率，減少高血壓并發癥的發生，進一步提升高血壓患者生活質量。

【參考文獻】

[1]馮琬.200例高血壓患者合理飲食方式的調查[J].中國衛生產業，2015，（14）：125-126.

[2]郭丹.飲食因素與高血壓的研究進展[J].包頭醫學院學報，2014，（01）：168-169.

[3]吳建華.高血壓患者不遵醫飲食分析及對策研究[J].中國社區醫師，2015，（04）：168-169.