慢性支氣管炎呼吸內科的臨床治療評價

劉繼鵬鄭本虎

（1 山東青島平度市明村中心衛生院，山東 青島 266723；2 山東青島平度市東閣街道辦事處崔召衛生院，山東 青島 266700）

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慢性支氣管炎呼吸內科的臨床治療評價

劉繼鵬1鄭本虎2

（1 山東青島平度市明村中心衛生院，山東 青島 266723；2 山東青島平度市東閣街道辦事處崔召衛生院，山東 青島 266700）

【摘要】目的 研究慢性支氣管炎的臨床治療療效。方法 選取我院從2013年4月至2014年6月收治的慢性支氣管炎患者60例，隨機分為治療組與對照組，每組患者30例。治療組在常規性治療下，采取臨床治療方案，對照組僅采取常規性治療，對比兩組患者的臨床療效的差異性。結果 通過研究可以看出，治療組患者的治療總有效率為96.67%，對照組患者的治療總有效率為66.67%，治療組患者總有效率明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性支氣管炎患者在常規性治療的基礎上，實施臨床治療方式，有效提高患者治療的總有效率，改善患者的臨床癥狀，對治療水平的提升也具有重要的意義，值得臨床進一步的推廣與使用。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；臨床治療；常規性治療

慢性支氣管炎是一種十分常見的呼吸道疾病，是呼吸內科中的多發病，且具有持續性、易復發的特點。慢性支氣管炎患者秋冬季發病率較高，晚期慢性支氣管炎全年都存在。當慢性支氣管炎發作時，會嚴重影響到患者的身心健康，降低患者的生活質量，病情嚴重的患者還可能會引發肺源性心臟變或阻塞性的肺氣腫，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅。對此，本文對慢性支氣管炎患者進行了不同方式的治療研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院從2013年4月至2014年6月收治的慢性支氣管炎患者60例，通過隨機分組，分為治療組與對照組，每組30例患者。治療組男性患者18例，女性患者12例，年齡42~75歲，平均年齡（65.12±5.48）歲；對照組男性患者20例，女性患者10例，年齡43~77歲，平均年齡（66.45±6.11）歲。比較治療組與對照組慢性支氣管炎患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），所以治療組與對照組之間可以進行良好的對比研究。

1.2 治療方法。對照組：對對照組患者實施常規性的治療方法，即抗感染、止咳、平喘等方式，一般使用抗菌藥物阿莫西林，每天3次，每次2~4 g。治療組：對治療組患者在常規性的治療方式之下，再應用臨床治療方案，具體治療方案如下：①對感染相對比較嚴重的患者使用頭孢菌素類藥物進行靜脈滴注治療，而對頭孢類藥物過敏的患者則可以選擇左氧氟沙星進行靜脈滴注治療。②為了防止患者出現感冒等癥狀，所以應保證患者每日的飲水量達到1500 mL。③對于總是咳嗽、咳痰的患者，給予30 mg鹽酸氨溴索或是頭皰類的藥物，兌生理鹽水50 mL，進行靜脈滴注，每天1次。同時，也可以采用霧化吸入劑幫助患者緩解咳痰情況。若以上治療依舊無法改善患者的咳嗽、咳痰情況，則給予患者糖皮質激素進行吸入治療。④由于部分患者伴隨著發熱的情況，因此，在臨床的治療過程中，應該多多補充糖水，增加患者的體內水分，同時，患者也需要進食一些營養充分、容易吸收的食物或半流質食物，在補充身體功能的同時，也需要多食用蔬菜與水果，補充維生素，改善體質，促進自身的抵抗力增加，避免食用辛辣、刺激的食物，以免造成病情加重。⑤當患者的癥狀緩解之后，應該讓患者進行適當的有氧運動，提高免疫力，預防一些并發癥的發生，同時，患者還需要避免一些粉塵等刺激性物體的接觸等，氣溫下降，需要做好保暖工作，有吸煙史的患者還需要進行戒煙。

1.3 評價標準：治療期間，對治療組慢性支氣管炎患者與對照組慢性支氣管炎患者兩組之間的臨床療效作為依據，經過治療之后，對比治療組患者與對照組患者治療效果之間的差異性。顯效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀已經消失，呼吸功能基本恢復正常。有效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀逐漸消失，呼吸功能漸漸恢復正常。無效：患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀依舊存在，呼吸功能與治療前一樣，沒有變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 數據處理：本文數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：經過治療組患者與對照組患者的治療情況相對比，可以看出，治療組患者的總有效率比例要比對照組患者的總有效率比例大，見表1。

表1 治療組患者與對照組患者的臨床療效相對比[n（%）]

2.2 并發癥比較：通過治療組患者與對照組患者的治療情況相對比，可以發現，治療組患者中發生并發癥的患者有4例，2例支肺源性心臟病患者，2例阻塞性肺氣腫患者；對照組患者中發現并發癥的患者有11例，8例肺源性心臟病患者，3例阻塞性肺氣腫患者。治療組并發癥發生率（13.33%）要比對照組并發癥發生率（36.67%）小23.34%，P ＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

慢性支氣管炎是一種常見疾病，支氣管黏液分泌量變大、腺體增生是慢性支氣管炎的基本特征，主要是由于感染或非感染因素等引起的氣管或支氣管黏膜以及周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。

慢性支氣管炎老年人發病率較高，因為這個年齡段的患者的身體器官都處于老齡化的階段，生理功能減弱[2]，抵抗力下降，免疫力低下等，同時，對外部的一些病毒的防御能力也減弱，因此，非常容易引起阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病等并發癥的出現[3]。

有研究表明[4]，慢性支氣管炎主要是由于氣道阻塞所造成的肺內阻塞，從而引起了肺臟的功能失常[5]，誘發該疾病的主要原因就是呼吸道感染，在臨床上主要是采用控制感染以及鎮咳祛痰的治療方式進行治療。而治療主要是以常規抗炎藥物為主，起到緩解病情的作用，然而，作為一種慢性、易復發性的疾病，僅僅使用常規的抗炎藥物進行治療，是無法起到較好的治療效果[6]。

因此，本研究對慢性支氣管炎采取了不同的治療方式，治療組在常規治療的基礎上，應用臨床治療方式，其總有效率為96.67%；對照組患者僅使用常規治療方式，其總有效率為66.67%，治療組患者臨床療效明顯優于對照組患者。

在使用藥物治療時，通過致病菌培養鑒別和藥敏實驗，能夠有效的避免抗生素濫用的情況，在一定程度上提高治療效果，并且，結合臨床治療的方式，能夠更加有效的改善患者的癥狀，減少并發癥的發生率，二者相結合，對避免慢性支氣管炎的反復發作，具有重要的意義。同時，配合有效的飲食搭配、有氧運動、等治療方式，更好的促進了患者的恢復，提高了患者的治愈率。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者，在常規性治療的基礎上，采取臨床治療方式，治療的總有效率提高，且在治療過程中，還可以有效的避免濫用抗生素的情況，提高對患者的治療效果，采取常規性與針對性的臨床治療方式，可以有效的改善患者的臨床癥狀，鞏固治療的效果，避免了慢性支氣管炎疾病的反復發作，有利于患者病情的緩解以及穩定，具有一定的價值，值得臨床進一步的推廣與應用。

參考文獻

[1] 孫忠.慢性支氣管炎呼吸內科規范治療體會[J].中國社區醫師, 2014,30(31):34-35.

[2] 付生輝.慢性支氣管炎的呼吸內科治療效果觀察[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(4):2369-2370.

[3] 莊武.臨床治療慢性支氣管炎的療效觀察[J].健康必讀(下旬刊), 2013(8):69-70.

[4] 王月波.慢性支氣管炎臨床治療與觀察[J].中國衛生標準管理, 2015,6(6):102-103.

[5] 張朝輝.慢性支氣管炎呼吸內科規范治療體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(17):131.

[6] 褚明君.系統化護理對慢性支氣管炎患者的干預效果[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(1):27-28.

中圖分類號：R562.2+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0131-02