真人模擬訓(xùn)練在口腔護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的運(yùn)用

譚慶

摘要：目的 探討真人模擬訓(xùn)練對(duì)在校護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作中的運(yùn)用效果。方法 選擇我校2014級(jí)大專護(hù)理1班為對(duì)照班，2班為實(shí)驗(yàn)班，2個(gè)班分別采用模型訓(xùn)練與真人真做模擬訓(xùn)練，通過綜合考評(píng)比較教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)均高于對(duì)照班；97%的學(xué)生認(rèn)為真人模擬操作實(shí)訓(xùn)能提高教學(xué)效果、提高護(hù)理操作能力、激發(fā)教學(xué)興趣、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)課中人文關(guān)懷培養(yǎng)。結(jié)論 在口腔護(hù)理操作中運(yùn)用真人模擬訓(xùn)練方法能培養(yǎng)交流溝通能力、提高教學(xué)效果、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等。

關(guān)鍵詞：真人模擬訓(xùn)練；口腔護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動(dòng)都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心"的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿意度。

為了加強(qiáng)在校護(hù)生護(hù)理操作能力，培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷、溝通和交流能力，更好的適應(yīng)臨床對(duì)護(hù)士的需求，加強(qiáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的“三基”培養(yǎng)，其中口腔護(hù)理是護(hù)理工作中不可缺少的一環(huán)，做好口腔護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)防，重病的康復(fù)，都要十分重要的意義[1]。我校在口腔護(hù)理操作中采用真人模擬訓(xùn)練的方法，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在校2014級(jí)大專護(hù)理專業(yè)1、2班學(xué)生，共108人，均為女生。年齡段為18～20歲。其中1班54人，2班54人。設(shè)1班為對(duì)照班，2班為實(shí)驗(yàn)班。再將2個(gè)班均分為9組，每組6人，選出1名小組長(zhǎng)。

1.2方法 在教室內(nèi)利用多媒體教學(xué)，對(duì)口腔護(hù)理的知識(shí)利用課件、圖片、模型直觀的進(jìn)行理論的講解，包括口腔護(hù)理的目的、評(píng)估、計(jì)劃、操作步驟、注意事項(xiàng)。在接受相同的理論教學(xué)和口腔護(hù)理操作示教后。對(duì)照班學(xué)生采用以小組為單位，以口腔模型為操作對(duì)象進(jìn)行練習(xí)；實(shí)驗(yàn)班則實(shí)行分小組真人模擬練習(xí)。實(shí)驗(yàn)班采用成都明森醫(yī)療器械有限責(zé)任公司出品的一次性使用口腔護(hù)理包，漱口液為0.9%的生理鹽水，通過學(xué)生扮演患者、護(hù)士、家屬等角色實(shí)施情景教學(xué)、仿真操作。兩班學(xué)生練習(xí)口腔護(hù)理操作的總課時(shí)相同，練習(xí)后進(jìn)行口腔護(hù)理理論知識(shí)考核、操作步驟考核、操作中的人文關(guān)懷、操作后寫反思日記，進(jìn)行綜合考評(píng)。

2 結(jié)果

兩班采用同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，包括口腔護(hù)理理論、操作步驟、人文關(guān)懷、反思日記的綜合考評(píng)，成績(jī)見表1。

3 討論

3.1提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力 綜合考評(píng)結(jié)果顯示理論與操作考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)班均優(yōu)于對(duì)照班，護(hù)生進(jìn)行真人操作訓(xùn)練前，都主動(dòng)做好了充分的準(zhǔn)備，利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱資料，觀看操作視頻，熟悉操作步驟、思考每個(gè)操作環(huán)節(jié)及操作的注意事項(xiàng)，確保在操作中的準(zhǔn)確性。創(chuàng)設(shè)問題情景，培養(yǎng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。如設(shè)定患者為昏迷、高熱、鼻飼患者，引導(dǎo)學(xué)生通過動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手，自覺地思考問題，主動(dòng)地分析和解決問題。學(xué)生由聽眾變成“演員”，自己主宰學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)過程，通過自己親自實(shí)踐操作、動(dòng)腦思考，動(dòng)口表述，去探索知識(shí)的奧秘，去發(fā)現(xiàn)和歸納、總結(jié)。通過學(xué)生自己實(shí)踐、比較、思索，才能真正對(duì)所學(xué)的內(nèi)容有所領(lǐng)悟，進(jìn)而內(nèi)化為自己所有，提高學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識(shí)的能力。

3.2培養(yǎng)人文關(guān)懷 長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的考核以“技術(shù)第一”為指導(dǎo)思想，只注重考察護(hù)士的操作技能，很少關(guān)注在操作過程中體現(xiàn)的人文關(guān)懷，這不利于人文思想的真正滲透[2]。在教學(xué)過程中，護(hù)生不僅掌握正確的操作流程，規(guī)范的操作要領(lǐng)，能在護(hù)理操作全過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷服務(wù)，注重操作細(xì)節(jié)中人文關(guān)懷的滲透[1]。人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，就是關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)面對(duì)的是真實(shí)的人，能在操作中真實(shí)的體現(xiàn)出對(duì)人的關(guān)懷，遇到不同情境時(shí)善于思考和處理，怎樣讓患者得到更好的照顧和人性化的服務(wù)。對(duì)照組的同學(xué)面對(duì)模型練習(xí)，無(wú)法得到真實(shí)的體驗(yàn)。我們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐中不但用手去工作，還要用心去工作，這種護(hù)士與患者合作、心理與生理溝通、主觀與客觀統(tǒng)一、語(yǔ)言與非語(yǔ)言的綜合應(yīng)用，能使患者達(dá)到最佳的心理狀態(tài)[3]。口腔護(hù)理操作的熟練掌握可為護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立自信心，產(chǎn)生職業(yè)自豪感奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3提高人際溝通能力 在口腔護(hù)理操作過程中，護(hù)生通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷。運(yùn)用安慰性。解釋性、禮貌性、保護(hù)性語(yǔ)言，準(zhǔn)確無(wú)誤地向患者傳遞信息，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)懷之情。在操作過程中，護(hù)生將自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及時(shí)告訴患者，以減輕患者的緊張情緒，詢問患者的感受。在交流過程中充分運(yùn)用溝通的技巧如傾聽、安慰、解說、鼓勵(lì)等，注意自己的舉止。姿態(tài)。眼神、表情等，適當(dāng)?shù)厥褂蒙眢w語(yǔ)言，體現(xiàn)出愛心、關(guān)懷、理解和同情[4]。真人練習(xí)面對(duì)的是真實(shí)的患者，能有效的鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，增進(jìn)與患者情感交流的技巧，使其操作更真實(shí)、更貼近臨床[5]。在操作中密切與患者交流，關(guān)心體貼患者，隨時(shí)詢問患者的感受，進(jìn)一步體現(xiàn)人性化的服務(wù)，使護(hù)理操作順利晉級(jí)，患者感覺舒適和滿意。

3.4課后反思，培養(yǎng)創(chuàng)新能力 操作完畢后，讓實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班的同學(xué)分別寫反思日記，包括四個(gè)方面，即知識(shí)技能、過程方法、情感態(tài)度、問題反思等，寫出自己真實(shí)的收獲。經(jīng)過綜合評(píng)判，實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)收獲更大。反思日記回顧了所學(xué)內(nèi)容，記錄下所學(xué)知識(shí)，有復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)的好處，有助于更深刻的理解面對(duì)不同的患者情況靈活的處理犯法，學(xué)會(huì)用多中方法解決問題。同時(shí)可以思考一下創(chuàng)新的方法，在不斷反思中進(jìn)步，培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新能力。

4 體會(huì)

在基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)操作教學(xué)中，在不違背倫理道德前提下，注重學(xué)生的實(shí)訓(xùn)安全，采用真人模擬訓(xùn)練，極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。在充滿趣味的學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)不再是一種負(fù)擔(dān)，而是一種樂趣的體驗(yàn)[6]，充分培養(yǎng)了學(xué)生的組織合作能力，增強(qiáng)口語(yǔ)表達(dá)能力[7]。理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，注重培養(yǎng)具備知識(shí)、素質(zhì)、能力的護(hù)理人才。在知識(shí)上，使學(xué)生具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)人文知識(shí)和精深的護(hù)理專業(yè)知識(shí)；在素質(zhì)上，使學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)、開拓精神和奉獻(xiàn)精神；在能力上，培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實(shí)際問題、表達(dá)、操作、創(chuàng)新等各種能力，使其成為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要的、具有一流的護(hù)理技術(shù)和現(xiàn)代服務(wù)理念的優(yōu)質(zhì)技能應(yīng)用型護(hù)理人才[8]。

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