米非司酮聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療子宮異常出血的療效研究

董憲鳳

[摘要]目的：探討治療圍絕經(jīng)期功能性失調(diào)子宮出血運(yùn)用小劑量米非司酮聯(lián)合去氧孕稀缺雌醇的有效性。方法：將我院2013年3月-2014年3月進(jìn)行治療的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的患者106例進(jìn)行探究，將這106例患者隨機(jī)的分成兩個(gè)小組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患者例數(shù)為53例。對(duì)照組患者在接受刮宮手術(shù)后采用去氧孕稀缺雌醇治療，觀察組的患者在接受刮宮手術(shù)后采用小劑量米非司酮聯(lián)合去氧孕稀缺雌醇治療。患者治療后，對(duì)患者的治療效果、子宮內(nèi)膜厚度等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，兩組患者都取得了一定的治療效果，觀察組的治療效果與對(duì)照組相比，其效果更加突出，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出（P<0.05）。結(jié)論：在觀察兩組患者的治療效果和各項(xiàng)指標(biāo)后，看出觀察組的治療效果更佳，在治療功能失調(diào)性子宮出血中，運(yùn)用小劑量的米非司酮結(jié)合去氧孕稀缺雌醇效果好，而且副作用少，值得在I臨床上應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]米非司酮；去氧孕稀缺雌醇；更年期；臨床效果

功能失調(diào)性子宮出血是一類普遍的婦科疾病，更年期的婦女容易發(fā)生此類疾病，此類疾病發(fā)生的原因在于患者的卵巢功能不全，導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的。在治療此類疾病中，一般采用手術(shù)治療結(jié)合藥物治療的方法，在采用性激素進(jìn)行治療中，容易產(chǎn)生一些不良的影響，采用刮宮治療的方法，患者的病情不能徹底的根治，而且還會(huì)對(duì)患者的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良的影響，導(dǎo)致患者的子宮內(nèi)膜異位，在手術(shù)中，如果切口過大，還容易導(dǎo)致切口的感染，給患者的生活帶來很多不便Ⅲ。本次研究對(duì)我院的106例患有圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的患者的進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取的是我院患有圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的患者106例，患者的年齡在40-52歲，平均年齡為46歲，患者都出現(xiàn)了月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)期延長等癥狀，患者都接受了B超檢查。將106例患者隨機(jī)分成兩個(gè)小組，分別是觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組的患者都為53例。

1.2方法

兩組患者都接受了刮宮治療，而且都服用了抗感染的藥物，都接受了貧血的治療。對(duì)照組的患者采用去氧孕稀缺雌醇進(jìn)行治療，于手術(shù)后的第三天開始服用，每天服用1次，每次服用1片，治療三個(gè)星期為一個(gè)療程，總共治療三個(gè)療程，分析患者停藥后的子宮出血現(xiàn)象。觀察組的患者采用小劑量米非司酮聯(lián)合去氧孕稀缺雌醇治療，在手術(shù)后的第三天開始服用藥物，每天服用一次米非司酮，每次服用10毫克，每天服用1次，每次服用1片去氧孕稀缺雌醇，治療三個(gè)療程，每個(gè)療程為三個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)

通過B超檢查的方式，對(duì)患者子宮內(nèi)膜的厚度進(jìn)行分析，對(duì)患者的癥狀改善情況進(jìn)行分析，分析患者的性激素水平。

1.4療效的判定

患者在治療后出現(xiàn)月經(jīng)正常和絕經(jīng)，而且能夠保持三個(gè)月以上為顯效；患者在治療后月經(jīng)量基本恢復(fù)，并且月經(jīng)周期正常，但是不能保持三個(gè)月為有效；患者在治療后癥狀沒有任何的轉(zhuǎn)變，而且還是出現(xiàn)了不規(guī)則出血為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并采用卡方檢驗(yàn)的方式，表明差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是比較突出的。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者治療后子宮內(nèi)膜的厚度進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如表1所示。

3.討論

圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的患者一般會(huì)伴有貧血，患者在平時(shí)會(huì)感到頭暈、體力不支，影響患者正常的工作和生活。米非司酮是一類常見的抗孕激素，能夠起到較好的抗糖皮質(zhì)的效果，防止子宮內(nèi)膜的擴(kuò)張，作用于下丘腦，確保患者的內(nèi)分泌正常，米非司酮在治療功能失調(diào)性子宮出血的效果比較理想，其能夠?qū)α＜?xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)蛋白的表達(dá)，使粒細(xì)胞死亡，能夠防止卵泡的發(fā)育過多，使更年期婦女絕經(jīng)。去氧孕稀缺雌醇是一類常見的避孕藥物，其能夠與孕激素融合，能夠防止孕激素發(fā)生作用，能夠防止子宮內(nèi)膜的擴(kuò)張，能夠減少月經(jīng)期的出血量，由于其能夠降低與球蛋白的結(jié)合，所以患者在服藥后不會(huì)產(chǎn)生任何的不良反應(yīng)。

在我院的本次研究中，患者在接受了刮宮手術(shù)后，采用小劑量的米非司酮聯(lián)合去氧孕稀缺雌醇進(jìn)行治療，治療效果比較明顯，而且患者治療前后的子宮內(nèi)膜厚度有明顯的變化，觀察組的治療效果好于對(duì)照組，說明小劑量的米非司酮聯(lián)合去氧孕稀缺雌醇進(jìn)行治療比單純采用去氧孕稀缺雌醇治療的效果好。

綜上所述，小劑量的米非司酮聯(lián)合去氧孕稀缺雌醇進(jìn)行更年期功能失調(diào)性子宮出血能夠起到較好的效果，防止子宮內(nèi)膜過厚，而且患者不會(huì)產(chǎn)生任何的副作用，值得在臨床上推廣和使用。