米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇治療子宮異常出血的療效研究

董憲鳳

[摘要]目的：探討治療圍絕經期功能性失調子宮出血運用小劑量米非司酮聯合去氧孕稀缺雌醇的有效性。方法：將我院2013年3月-2014年3月進行治療的圍絕經期功能失調性子宮出血的患者106例進行探究，將這106例患者隨機的分成兩個小組，分別為觀察組和對照組，每組患者例數為53例。對照組患者在接受刮宮手術后采用去氧孕稀缺雌醇治療，觀察組的患者在接受刮宮手術后采用小劑量米非司酮聯合去氧孕稀缺雌醇治療。患者治療后，對患者的治療效果、子宮內膜厚度等進行對比。結果：在經過一段時間的治療后，兩組患者都取得了一定的治療效果，觀察組的治療效果與對照組相比，其效果更加突出，組間差異統計學意義突出（P<0.05）。結論：在觀察兩組患者的治療效果和各項指標后，看出觀察組的治療效果更佳，在治療功能失調性子宮出血中，運用小劑量的米非司酮結合去氧孕稀缺雌醇效果好，而且副作用少，值得在I臨床上應用。

[關鍵詞]米非司酮；去氧孕稀缺雌醇；更年期；臨床效果

功能失調性子宮出血是一類普遍的婦科疾病，更年期的婦女容易發生此類疾病，此類疾病發生的原因在于患者的卵巢功能不全，導致患者的內分泌失調導致的。在治療此類疾病中，一般采用手術治療結合藥物治療的方法，在采用性激素進行治療中，容易產生一些不良的影響，采用刮宮治療的方法，患者的病情不能徹底的根治，而且還會對患者的子宮內膜產生不良的影響，導致患者的子宮內膜異位，在手術中，如果切口過大，還容易導致切口的感染，給患者的生活帶來很多不便Ⅲ。本次研究對我院的106例患有圍絕經期功能失調性子宮出血的患者的進行分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取的是我院患有圍絕經期功能失調性子宮出血的患者106例，患者的年齡在40-52歲，平均年齡為46歲，患者都出現了月經不規律、經期延長等癥狀，患者都接受了B超檢查。將106例患者隨機分成兩個小組，分別是觀察組和對照組，觀察組和對照組的患者都為53例。

1.2方法

兩組患者都接受了刮宮治療，而且都服用了抗感染的藥物，都接受了貧血的治療。對照組的患者采用去氧孕稀缺雌醇進行治療，于手術后的第三天開始服用，每天服用1次，每次服用1片，治療三個星期為一個療程，總共治療三個療程，分析患者停藥后的子宮出血現象。觀察組的患者采用小劑量米非司酮聯合去氧孕稀缺雌醇治療，在手術后的第三天開始服用藥物，每天服用一次米非司酮，每次服用10毫克，每天服用1次，每次服用1片去氧孕稀缺雌醇，治療三個療程，每個療程為三個星期。

1.3觀察指標

通過B超檢查的方式，對患者子宮內膜的厚度進行分析，對患者的癥狀改善情況進行分析，分析患者的性激素水平。

1.4療效的判定

患者在治療后出現月經正常和絕經，而且能夠保持三個月以上為顯效；患者在治療后月經量基本恢復，并且月經周期正常，但是不能保持三個月為有效；患者在治療后癥狀沒有任何的轉變，而且還是出現了不規則出血為無效。

1.5統計學方法

用SPSS17.0對相關的數據進行分析，并采用卡方檢驗的方式，表明差異的統計學意義是比較突出的。

2.結果

對兩組患者治療后子宮內膜的厚度進行對比，結果如表1所示。

3.討論

圍絕經期功能性子宮出血的患者一般會伴有貧血，患者在平時會感到頭暈、體力不支，影響患者正常的工作和生活。米非司酮是一類常見的抗孕激素，能夠起到較好的抗糖皮質的效果，防止子宮內膜的擴張，作用于下丘腦，確保患者的內分泌正常，米非司酮在治療功能失調性子宮出血的效果比較理想，其能夠對粒細胞進行調節，從而促進蛋白的表達，使粒細胞死亡，能夠防止卵泡的發育過多，使更年期婦女絕經。去氧孕稀缺雌醇是一類常見的避孕藥物，其能夠與孕激素融合，能夠防止孕激素發生作用，能夠防止子宮內膜的擴張，能夠減少月經期的出血量，由于其能夠降低與球蛋白的結合，所以患者在服藥后不會產生任何的不良反應。

在我院的本次研究中，患者在接受了刮宮手術后，采用小劑量的米非司酮聯合去氧孕稀缺雌醇進行治療，治療效果比較明顯，而且患者治療前后的子宮內膜厚度有明顯的變化，觀察組的治療效果好于對照組，說明小劑量的米非司酮聯合去氧孕稀缺雌醇進行治療比單純采用去氧孕稀缺雌醇治療的效果好。

綜上所述，小劑量的米非司酮聯合去氧孕稀缺雌醇進行更年期功能失調性子宮出血能夠起到較好的效果，防止子宮內膜過厚，而且患者不會產生任何的副作用，值得在臨床上推廣和使用。