推拿治療兒童感冒發熱一例

于啟方

[摘要]中醫推拿對治療兒童疾病越來越得心應手，筆者選取一例感冒發熱患兒的推拿治療經過與最終治療結果分享與大家。

[關鍵詞]小兒推拿；治療；感冒發熱

中醫推拿以其獨特的手法，簡便的操作，可靠的療效，在如今越來越受到廣泛重視。對身體發育尚不完全的兒童有著重要的治療意義。下面就是筆者應用中醫推拿所治療的一例發熱患兒。

1.病例舉例

王某，男，4歲，家長訴兩日前孩子與家長一起去往購物中心玩耍，回來后夜間便有低熱，自服小兒清熱顆粒，體溫略降，但于昨日夜間突起高熱，體溫達39.8攝氏度，服用美林后體溫下降至38攝氏度，但今日體溫再次上升，遂至筆者處就診。門診癥見：發熱39.3攝氏度，輕微咳嗽，咽喉紅腫，扁桃體稍腫大，面紅目赤，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性噦音。口渴，舌質紅苔薄黃，脈浮數，指紋色紫達風關。血常規顯示：WBC：12.71，中性粒細胞：70.2%，淋巴細胞處于正常值范圍，CRP：13.5mg/L。經辨證為感冒一外感風熱證。

2.治療方法

家長要求盡量不要藥物治療，筆者在征求家長同意后采取推拿方法治療本病。選用主穴清天河水200次，退六腑300次，配以推攢竹、推坎宮、揉太陽各30次，掐大椎穴50次，推脊100次。共施術40分鐘，施術完畢后患兒微有汗出，體溫下降至37.3攝氏度，精神轉好。囑患兒家長要給患兒注意保暖，多服溫水，盡量不要外出。隔日患兒復診，家長訴體溫未再升高，且食欲增加，病情轉好，再次依前方施術一次，施術后患兒體溫降至36.9攝氏度。囑患兒家長注意觀察隨診。

3.方解

清天河水有清熱解表退熱除煩之功效，且清熱力平和而不傷陰液，治一切熱證。退六腑起清熱涼血之功，用治壯熱不解。兩穴同用共起清熱除煩涼血之功。推攢竹、推坎宮、揉太陽三穴起疏風解表、開竅醒腦、鎮靜安神功效，多用于外感發熱等癥。掐大椎起清熱解表通經活絡之功效，多用于治療感冒發熱的病證。推脊多用于快速降溫，有迅速發汗之功效。諸穴合用起解表清熱除煩之功效。是臨床常用的退熱解表按摩方法。

4.小結

小兒臟腑嬌嫩，行氣未充，如《靈樞》說：嬰兒者，其肉脆，血少氣弱。《諸病源候論》指出：小兒臟腑之氣軟弱。故小兒易受外界各種因素影響，也更容易被外邪所傷，正邪交爭之際，患兒表現高熱非常正常。臨床上多應用大量藥物治療，兒童臟腑發育不完全，易被藥物損傷身體。又因小兒臟器清靈，易趨康復的生理特點，孩子得病后特別容易好轉，沒有必要服用多種藥物。所以中醫推拿以無毒副作用，操作簡便有效而受到大家追捧一點也不讓人意外。目前國內發展比較充分有影響較大的兒科推拿流派有山東地區的推拿三字經流派（其代表人物是山東青島市中醫院已故老中醫李德修）有孫重三推拿流派（其代表人物是山東中醫學院附屬醫院已故老中醫孫重三）有張漢臣推拿流派（其代表人物是山東青島醫學院附屬醫院已故老中醫張漢臣）上海地區的海派兒科推拿（其代表人物是上海地區小兒推拿名家金義成）和湖南地區的劉開運兒科推拿流派（其代表人物是湖南地區推拿名家劉開運）。

筆者選用的按摩方法乃是選取以上流派對兒童感冒發熱治療選穴的方法加以化裁，并根據筆者自身理解所制定的。這一例病例筆者認為可以說明兒童按摩治療發展前景良好，值得大家去廣泛采用并加以發揚光大。按摩是中醫對兒科疾病治療的重要貢獻。