腦梗死的護理措施及健康教育體會

尚明

【摘要】目的 分析腦梗死的護理措施及健康教育的臨床應用效果。方法 選擇我院2014年3月～2015年3月收治的腦梗死患者100例作為研究對象，通過信封抽取法將其分成實驗組和對照組，各50例。實驗組和對照組分別采取舒適護理+健康教育和常規護理，并在護理結束后，對比分析兩組的并發癥發生率和生活質量評分。結果 實驗組的生活質量評分為（94.53±10.09）分，對照組的生活質量評分為（70.34±10.36）分，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組的并發癥例數少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦梗死患者應用舒適護理和健康教育具有積極的意義，可減少患者的并發癥情況，改善患者的生活質量，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】腦梗死；護理措施；健康教育

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

腦梗死具有起病急驟、病情危害性大的臨床特點，腦梗死患者在治療后的并發癥情況較多，生活質量不容樂觀，因此，給予患者有效的臨床護理十分的重要[1]。本文為進一步探究舒適護理和健康教育在腦梗死患者中的應用價值，特選擇了我院收治的腦梗死患者100例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月～2015年3月收治的腦梗死患者100例作為研究對象，通過信封抽取法將其分成實驗組和對照組，各50例。實驗組男24例，女26例，年齡40～80歲，平均年齡為（57.82±10.34）歲，其中丘腦梗死患者17例，雙側額葉梗死患者23例及顳葉區梗死患者10例。對照組男23例，女27例，年齡41～81歲，平均年齡為（58.02±10.41）歲，其中丘腦梗死患者17例，雙側額葉梗死患者24例及顳葉區梗死患者9例。

經確認，參與本次研究的所有患者均符合腦梗死的診斷標準，并經頭顱CT和MRI診斷確診為腦梗死，并將心肝腎功能嚴重病變、凝血功能障礙、血液系統異常、伴有其他病史、伴有惡性腫瘤的患者排除在外，所有患者均經醫院倫理委員會的批準。兩組患者的基線資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，對患者的血壓進行密切的監測，在醫生的指示下對患者進行用藥指導或為患者進行藥物注射；給予患者適當的心理安慰，告知患者不必過于焦慮和緊張，為患者講述治療成功的案例，提高患者的治療信心。

實驗組采取舒適護理，具體的護理措施包括并發癥護理、生活護理、環境護理及健康教育。

并發癥護理：為進一步預防窒息和吸入性肺部感染的發生，應墊高頸肩部，昏迷患者的頭需偏向一側，及時清理患者口腔內的分泌物和嘔吐物，確保呼吸道通暢；密切觀察患者的引流液顏色，及時給予患者止血治療，定時抬高患者的下肢，給予患者按摩及被動運動，以預防壓瘡和靜脈血栓的發生。

生活護理：腦梗死患者多伴有肢體、吞咽功能障礙，因此應給予患者合理的功能鍛煉，避免過急、過激、過重的鍛煉方法，并在功能鍛煉時做好保護措施；飲食方面應以低鹽、低脂、高蛋白、高維生素為主，盡量少食多餐，并控制飲食熱量[2]。

環境護理：定時清理和打掃病房環境，在室內擺放新鮮的花草，床單被褥裝點為暖色調顏色，確保病房環境舒適整潔。

健康教育：給予腦梗死患者系統性和針對性的健康教育，采用口頭教育、書面教育及音視頻教育結合的方式，為患者講述疾病的發病機制和治療機制，并告知患者治療中應注意的相關事項，增加患者對疾病的認知度，健康教育過程中及時解答患者的疑問，并主動留下主治醫生的聯系方式。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組的并發癥發生率、生活質量評分進行觀察，并發癥發生率和護理效果呈反比關系，生活質量評分和護理效果呈正比關系。并發癥情況包括感染、壓瘡、靜脈血栓等。使用GQOL-74（生活質量綜合評分量表）進行評定[3]，總分在0～100分，軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活是評價的四個維度，每個維度的總分均為100分，評分越高，表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率

本研究結果表明，實驗組患者出現感染1例，即并發癥發生率為2.00%，對照組感染患者3例、壓瘡患者2例及靜脈血栓患者2例，即并發癥發生率為14.00%，實驗組的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。

2.2 生活質量評分

本研究結果表明，實驗組的生活質量評分為（94.53±10.09）分，對照組的生活質量評分為（70.34±10.36）分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦梗死是臨床的常見病之一，該疾病具有起病急驟、病情危重、死亡率高、致殘率高的特點，大多數腦梗死患者需長期臥床休息，在診治過程中極容易出現并發癥，并伴有吞咽、運動、感覺障礙等[4]，給患者的生活質量造成了不利的影響。因此，采取有效的護理方式改善患者的生活質量，減少患者的并發癥情況，已成為臨床護理熱議的焦點問題[5]。

本研究結果表明，實驗組的并發癥發生率少于對照組，生活質量評分高于對照組，故認為腦梗死患者應用舒適護理和健康教育具有積極的意義，可減少患者的并發癥情況，改善患者的生活質量，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 張玉芳，賴素勇.中重型顱腦損傷繼發腦梗死的危險因素分析及護理對策[J].廣東醫學，2013，34（4）：655-656.

[2] 韓振霞，時 慶，王 敏，等.超早期康復訓練與特殊護理對急性腦梗死患者心身功能恢復的影響[J].中國臨床醫生，2013，41（7）：43-45.

[3] 黃海燕，張麗華，沈碧玉，等.重組組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓治療腦梗死的早期轉歸及護理對策[J].護士進修雜志，2013，28（17）：1544-1546.

[4] 許冬云，彭素萍，張家瓊，等.重型腦外傷并發腦梗死患者亞低溫治療及護理效果探討[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（11）： 1236-1238.

[5] 鄭冬香，謝佩卿，歐秀琴，等.電話隨訪對提高腦梗死患者二級預防依從性和遠期預后的影響[J].護士進修雜志，2016，31（1）：70-72.

本文編輯：吳宏艷