醫院財務的預算管理與成本控制

陳開江

摘要：醫院是我國醫療衛生事業發展的主體，而這一主體的不斷發展與醫院管理水平的高低有著很大的關系。在我國社會經濟與科學技術不斷向前發展的同時，醫療衛生事業也在不斷的進步，不斷的進行深化改革，但在市場競爭日益激烈的社會背景下，醫療衛生事業的發展也受到了一定的影響。就我國部分醫院而言，其財務管理與成本的控制仍然存在很大的問題，財務預算與成本控制是醫院長效發展的重要組成部分，有效落實醫院財務預算與成本控制，有利于提高醫院各種資源的有效利用率，提高醫院服務水平，增強醫院的市場競爭力。因此，文章主要通過對醫院財務預算管理與成本控制存在的問題進行分析，并提出具體解決措施。

關鍵詞：醫院；財務預算管理；成本控制：問題與措施

醫療衛生事業的發展牽動著人民的生活水平與身體健康，只有醫院的服務水平得到有效的提升，醫院的管理質量得到加強，才能更好的保障人民的生活水平和身體健康。在醫院的發展過程中，醫院需要不斷地提高自身的市場競爭力，不斷地完善自身的發展需求，才能得到長效的發展。所以，醫院必須重視財務預算管理與成本控制，并且要積極采取一些科學、合理、有效的手段進行改善。在醫院財務預算管與成本控制的工作中，醫院不僅僅要對內部資金的分配進行加強，還要重視內部控制的效率，保證醫院內部控制在不斷完善的同時，使得醫院更好地服務于社會大眾。

一、目前存在于我國醫院財務預算管理與成本控制中的主要問題

（一）意識低，重視度不強

醫院作為社會重要的醫療事業單位，不僅僅是醫療衛生事業發展的主體，更是人民大眾身體健康和生活水平得以提高的一大保障。但目前就部分醫院來說，很多醫院工作人員及其領導對醫院財務預算與成本控制這一重要環節的重視度并不是很高，由于我國大部分的醫院資金來源于財政撥款，所以很多工作人員及其領導對這一環節的意識性不強，認為財務預算管理與成本控制并不是醫院發展過程中的重要環節，進而就對其表現得視而不見聽而不聞。殊不知，醫院的各項活動都與管理水平的高低有著直接關系，醫院的各項經營活動內容比較繁多，如果醫院沒有建立一套完整有效的財務預算管理體系，以及成本控制管理體系，就很容易在一定程度上影響到醫院的核心競爭力和經濟效益。

（二）不合理的預算編制

醫院的管理較為復雜，這也是財務管理具有一定復雜性的原因，財務管理并不是簡單的理財之道，對于醫院的財務預算管理過程來說，其預算編制的繁瑣性使得預算編制花費的時間相比較要較長些，尤其是編制方法和成本核算等方面的問題。根據目前一些醫院的實際情況來看，其財務預算編制的不合理性主要體現在預算編制方法的不科學性和戰略性不夠強等方面，如果醫院的財務預算編制不夠準確，極易造成一些設備和一些項目的資金流失，最終導致成本控制出現問題，成本核算有缺口，使得實際成本和預算成本之間存在很大的落差。

（三）不健全的預算管理機構和成本控制體系

在很多醫院，不難看出醫院對流動資金的籌劃和控制過分重視，而對財務預算管理與成本控制的認識并不是很強，有的甚至對其存有很大的偏見，最終導致預算管理機構的不健全及成本控制體系的不健全。一些醫院為了簡化工作，減少工作量，就將財務預算管理部門、成本控制部門以及行政部門設置在一起，這樣“一鍋端”的管理模式不但不能實現職權的分立體系，也極易在一些小細節中出現問題，并且這樣的設置不利于問題的發現和解決，很難真正實現財務預算管理與成本控制的實際作用。其次，很多醫院并沒有真正的了解、認識財務預算管理與成本控制，有的醫院甚至對兩者產生誤解，認為財務預算管理與成本控制就是資金控制部門的工作，沒有從根源上了解、掌握兩者的功能，使得財務預算管理與成本控制無法實現應有的作用。

二、加強我國醫院財務預算管理與成本控制的有效措施

（一）提高認識，加強重視

眾所周知，一個事業單位的發展離不開科學、合理的管理，一個有效的管理制度能夠在很大程度上促進這個事業單位的發展，增強其市場競爭力。由此，醫院作為我國醫療衛生事業單位的主體，其管理制度的好壞可直接關系到醫院今后的發展，影響到醫療衛生事業的前景和市場價值及社會地位。所以，醫院必須對財務預算管理與成本控制的認識性和重視度進行提高，將其與醫院的各項工作密切地聯系在一起，并改變以往陳舊的管理理念，有效樹立新時代發展需求的管理意識與正確的運營理念，不斷提高醫院的管理水平和服務質量，不斷促進醫院管理機制的創新。近年來，隨著我國醫院的不斷改革與發展，我國醫院的發展規模也得到很大的擴展，醫院財務預算管理與成本控制必須要與醫院未來的發展相適應，并且醫院成本的控制也要得到高度的重視和有效的落實，只有通過這樣才能在增強醫院工作人員積極工作的基礎上，保障醫院財務預算管理與成本控制得到有效的開展，以不斷促進醫院的整體經濟效益的增長和服務質量的提高。

（二）加強預算管理，實現強預算“編、管、控”的綜合管理

醫院的財務預算管理是醫院資金配置與合理運用的關鍵，同時也是醫院實現收支平衡的重中之重，所以，在醫院財務編制預算管理的過程中，管理人員要靈活運用各種預算編制方法。由于財務預算管理是一個較為繁雜的過程，涉及面積較廣，這要求相關工作人員在進行編制預算的時候編制出科學、合理、有效的預算。其次，在進行編制支出預算時要考慮周全，要根據醫院本身的實際情況和發展需求進行預算。其重點要保證3類支出，即為院內工作人員的費用支出，基本的公共費用支出，以及醫院的相關設備采購費用和修繕費用等一些醫院發展的費用支出。這3類支出是醫院的重點，所以在進行編制預算工作時要極其重視。醫院除加強預算管理外，更要實現強預算的綜合管理。醫院財務編制預算需要根據整個成本核算數據對醫院進行年度事業計劃，必須按照主管部門相關的財務預算編制要求，在對醫院規模進行核實、人員配置及工作量了解、掌握的基礎上對各項基本數字進行分析，以便對上一年度的財務預算執行情況進行全面的分析研究并加以編制。

（三）完善預算管理機制和成本控制體系，并將預算管理與成本控制納入績效考核

首先，要制定一套完善的預算管理機制和成本控制體系，就需要將預算項目工作從基層先進行，然后再將基層這些立項和具體開支預算金額報到財務部門進行匯總，最后通過預算委員會的核對后給予審批。此外，醫院還需要建立考核和獎懲的財務預算管理機制，可通過月度考核、季度兌現、年度清算等有效方法，將清算結果的獎懲準確的落實，這也是有效落實財務預算編制的最佳方法，同時也是加強醫院成本控制體系及成本實施力度的有效措施。

三、結語

綜上所述，我國醫療衛生事業在不斷發展，不斷改革與創新的同時也面臨著諸多問題與挑戰，而要將這些問題有效解決，以便促進我國醫療衛生事業不斷的向前發展，增強我國醫療衛生事業的市場競爭力，確保醫院的經濟效益和服務水平得到提高，就必須將醫院財務預算管理與成本控制有效的落實，不斷地加強。具本文上述所言，加強我國醫院財務預算管理與成本控制可從以下幾個方面進行，首先必須提高認識，加強重視，其次要加強預算管理，實現強預算“編、管、控”的綜合管理，最后還要完善管理機制與成本控制體系，同時進行績效考核。