觀察小針刀治療腰背肌筋膜炎的獨特療效

劉直

【摘 要】目的：分析研究小針刀治療腰背肌筋膜炎的臨床效果。方法：選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的腰背肌筋膜炎病患中的選擇80例進行分組治療，對照組使用常規療法，觀察組則使用小針刀進行治療，依據數字表法進行分組，兩組各40例，對比治療效果。結果：觀察組臨床治療總有效率為95.0%、對照組為80.0%，對比差異顯著（P<0.05）。結論：對腰背肌筋膜炎患者使用小針刀進行治療可有效提高該疾病的治療效果，且作用效果持久，有利于減輕患者痛苦，幫助患者盡快恢復正常生活，應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】小針刀;腰背肌筋膜炎;應用效果

【中圖分類號】R247.9【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

腰背肌筋膜炎是一種較為常見的疾病，該疾病病變較淺，但臨床表現較為復雜，臨床診療時極易發生誤診，導致患者無法得到及時有效的治療。腰背肌筋膜炎的病程較長，纏綿難愈，為患者帶來較大痛苦。臨床對該疾病的治療以往多實施理療、按摩，雖可在一定程度上緩解癥狀，減輕痛苦，但也極易受到其他因素的影響而導致病情反復[1]。近年來我國中醫藥學得到顯著發展，為探析小針刀治療腰背肌筋膜炎的臨床效果，此次研究將選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的腰背肌筋膜炎病患中的選擇80例進行分組治療，現將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月-2019年2月間入院接受治療的腰背肌筋膜炎病患中的選擇80例進行分組治療，依據數字表法進行分組，兩組各40例。所有患者均確診為腰背肌筋膜炎，均無其他重要臟器嚴重疾病，均無糖尿病或出血傾向，X線檢查結果無陽性征，均排除意識障礙或精神障礙以及病例資料不完整的病患。對照組：男性23例，女性17例。患者年齡：34-68歲，平均年齡為（54.4±3.2）歲。患病時間：1-9年，平均患病時間為（4.5±1.2）年。觀察組：男性24例，女性16例。患者年齡：34-69歲，平均年齡為（54.5±3.5）歲。患病時間：1-8年，平均患病時間為（4.4±1.6）年。對比基礎資料數據，結果均顯示差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

對照組為患者進行紅外線理療，同時配合進行推拿按摩。對于疼痛嚴重的病患則應使用維生素B12（生產廠家：哈藥集團三精制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H23021687）進行痛點阻滯治療，用藥量為1ml，阻滯治療為每4d進行1次，連續治療4次。

觀察組則實施小針刀治療，讓患者俯臥在床上，在其腹部墊軟枕，將壓之脹痛、捫及皮下有條索狀、硬結或板樣硬化痛點作為治療點。使用4號針刀與肌肉走行方向一致進行松解，疏通腰背淺筋膜。對皮下硬結、條索狀物切開剝離，并在感受到針刀下有松動感時將針刀出針刀，在肋骨表面操作時，避免針刀離開骨面深刺。若患者無法忍受治療過程中的疼脹感，可在患者進針位置進行皮下局部麻醉。每周進行1-2次治療，連續治療4次。在治療完成后對兩組患者的治療效果進行評估對比。

1.3 療效評價標準[2]

經治療后患者腰背疼痛癥狀消失，患者活動自如則可判定為顯效。治療后患者腰背疼痛癥狀有明顯改善，活動過程中稍顯不適則為有效。治療后臨床癥狀并未得到有效改善，或病情有加重跡象則為無效。以顯效+有效計算總有效率。

1.4 統計學處理

以統計學軟件SPSS19.0作為本次研究中各項數據組間對比的處理工具，計數資料，使用χ2檢驗，計量資料，使用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

在治療結束后為患者進行療效評價，對比治療效果可見觀察組為95.0%、對照組為80.0%，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腰背部肌筋膜炎是一種較為常見的疾病，該疾病誘發原因較多，如慢性勞損、寒冷潮濕等等，但多因寒冷感染所致，該疾病會因種種病因引起腰背部組織損傷炎癥，致使腰背部疼痛。該疾病主要累及肌肉、筋膜纖維結締組織中的白色纖維，經受種種外界因素的刺激使得肌肉、筋膜內形成過敏點，小的病灶發出異常沖動，會導致神經軸突功能紊亂，導致疼痛。該疾病也可能反射到其他部位，如可能導致患者出現前胸痛、胸悶氣短，因此臨床診斷過程中極易誤診為其他疾病如肋軟骨炎、更年期綜合征等等。該疾病一般早起疼痛嚴重，若未能得到及時有效的治療則可能導致患者腰背部麻木不仁。腰背部肌筋膜炎臨床以往治療多采用口服止痛藥、封閉、理療等方式來改善患者臨床癥狀、抑制炎癥反應過程，從而促使炎性滲出物吸收，從而減輕患者痛苦。以上療法雖具有一定療效，但維持時間較短。若在該疾病的早期未能達到良好治療效果，隨著病情進展，晚期會因卡壓到不可回逆的程度，此時則需要接受手術治療，為患者帶來較大創傷。近年來隨著臨床醫療水平的不斷提高，小針刀療法在腰背部肌筋膜炎治療中推廣應用。該種療法可松解、切斷被卡壓的腰皮神經末梢，既能達到良好治療效果，同時也可避免患者遭受手術治療痛苦[3]。在此次研究中觀察組患者實施了小針刀治療，結果顯示觀察組臨床治療總有效率為95.0%、對照組為80.0%，具有明顯差異。此次研究可證明小針刀的應用更利于腰背肌筋膜炎患者康復。另外從此次研究中也發現為提高小針刀治療效果：在治療過程中應掌握好適應證，注意分別椎管內以及椎管外的病變，分清疼痛原發以及繼發部位。為確保治療的順利進行也要與患者做好溝通工作，促使其積極配合治療，保持良好體位。治療過程中也要注意避免損傷大血管以及神經。

綜上所述，對腰背肌筋膜炎患者使用小針刀進行治療可有效提高該疾病的治療效果，且作用效果持久，有利于減輕患者痛苦，幫助患者盡快恢復正常生活，應用價值較高，值得推廣。

參考資料

張聰.針刀治療腰背肌筋膜炎臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（12）：1514.

姜仁建，蒲萍.小針刀結合拔罐治療腰背肌筋膜炎臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，26（10）：1873-1874.

丁曉醫.小針刀聯合小關節復位治療腰背肌筋膜炎50例[J].中醫研究，2016，29（08）：73-75.