臨床護(hù)理路徑在乳腺癌化療患者健康教育中的應(yīng)用

曹銳萍

【摘要】目的：臨床護(hù)理路徑在乳腺癌化療患者健康教育中的應(yīng)用。方法：選取我院2014年5月至2016年5月間醫(yī)治的86例乳腺癌化療患者，將其隨機(jī)的分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組各有43例。對(duì)照組和觀察組分別使用傳統(tǒng)健康教育和臨床護(hù)理路徑（CNP）健康教育。將兩組患者護(hù)理知識(shí)掌握程度、健康教育滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)治療護(hù)理，觀察組患者護(hù)理知識(shí)的掌握程度優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理知識(shí)掌握程度（P<0.05）；觀察組（97.7%）滿意度高于對(duì)照組（76.7%）滿意度（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌化療患者使用臨床護(hù)理路徑開(kāi)展健康教育在護(hù)理知識(shí)了解程度、滿意度方面的評(píng)價(jià)均比傳統(tǒng)教育方式有效。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；乳腺癌化療；健康教育

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0108-02

乳腺癌是婦科中常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，主要是與遺傳、絕經(jīng)晚或者是長(zhǎng)時(shí)間飲酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。目前，針對(duì)該疾病的治療方式就是通過(guò)手術(shù)治療，化療也是治療乳腺癌方式之一，但部分女性對(duì)乳腺癌并不了解，缺少健康知識(shí)，往往在手術(shù)結(jié)束后容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，預(yù)后效果不理想，并發(fā)癥發(fā)生率較高。所以，為進(jìn)一步提高廣大女性對(duì)該疾病的了解以及提高他們的生活質(zhì)量，現(xiàn)選取我院的86例乳腺癌化療患者作為研究對(duì)象，將其護(hù)理治療資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究中選取我院的86例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，86例患者全為女性，患者年齡20歲至65歲，平均年齡為（45.6±3.5）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有43例，對(duì)照組和觀察組的一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有太大的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2護(hù)理治療方式

對(duì)照組進(jìn)行的是傳統(tǒng)的健康教育方式，患者在入院時(shí)期，護(hù)理人員就要為患者介紹注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者實(shí)際情況施與心理輔導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮、不安等不良情緒，并安排一定康復(fù)鍛煉，提高患者的身體免疫力[1]。觀察組則是通過(guò)臨床護(hù)理路徑（CNP）健康教育法，在入院直到出院全程進(jìn)行健康教育，先是由護(hù)士長(zhǎng)編寫(xiě)臨床護(hù)理路徑表格，婦科乳腺科中的護(hù)理人員均參與，患者在入院之初，展開(kāi)入院指導(dǎo)工作，主要是為了讓患者對(duì)醫(yī)院有一個(gè)基本了解，開(kāi)展講座，為患者介紹乳腺癌發(fā)病原因以及治療方法、臨床癥狀等，安撫患者緊張等消極情緒。觀察患者患者不良反應(yīng)或者是其他問(wèn)題，并嘗試、耐心的與患者溝通，緩解患者緊張不安等不良情緒，有效的了解患者對(duì)乳腺癌健康知識(shí)的了解情況，再根據(jù)患者的反應(yīng)情況合理編寫(xiě)臨床護(hù)理路徑表格[2]。在為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查的時(shí)，護(hù)理人員要仔細(xì)為患者講解檢查項(xiàng)目以及化療程序，分析化療的重要性，也可以請(qǐng)進(jìn)行過(guò)化療的乳腺癌患者為其他乳腺癌患者講解其治療過(guò)程，鼓勵(lì)患者以積極的態(tài)度面對(duì)治療；每結(jié)束一次化療，護(hù)理人員要密切關(guān)心患者的生命體征，耐心詢問(wèn)身體情況，并叮囑患者注意事項(xiàng)[3]。待患者出院后，要囑咐患者以及家屬要采取正確的生活方式，注意飲食，建議多食高蛋白高熱量的事物，并每月定期來(lái)院檢查，盡量在避免在5年內(nèi)妊娠，防止復(fù)發(fā)。護(hù)理過(guò)程中，患者經(jīng)過(guò)化療會(huì)出現(xiàn)惡心等情況或者是其他的心理問(wèn)題，要結(jié)合患者實(shí)際狀況適時(shí)的調(diào)整護(hù)理路徑表格，同時(shí)與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，盡量滿足患者對(duì)該疾病護(hù)理健康知識(shí)學(xué)習(xí)欲望，不斷的提升護(hù)理人員的工作治療以及工作效率[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

我院乳腺科主要使用的自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，主要針對(duì)患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度以及對(duì)護(hù)理人員講解健康知識(shí)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查健康知識(shí)的掌握程度內(nèi)容主要使用藥物不良情況，、化療后患者出現(xiàn)行動(dòng)變化以及患者的患肢體運(yùn)動(dòng)能力分析，主要將其分為完全掌握、部分掌握和未掌握三個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]。而關(guān)于滿意度教育方面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則，主要將其評(píng)價(jià)分為滿意、一般和不滿意三類，其中滿意則是表示護(hù)理人員可以滿足患者的合理要求，而且情緒穩(wěn)定；一般則是指護(hù)理人員基本可以滿足患者的要求，但患者偶爾有不良情緒反應(yīng)；不滿意表示護(hù)理人員未能滿足患者的需求，而且情緒很不穩(wěn)定[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理兩組的研究數(shù)據(jù)，通過(guò)（ ±s）代表計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示[7]。

2.結(jié)果

2.1兩組患者健康教育知識(shí)掌握程度

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的治療護(hù)理方式后。觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度優(yōu)于對(duì)照組健康知識(shí)的掌握程度。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

2.2兩組患者健康教育滿意程度

經(jīng)分析兩組患者健康知識(shí)滿意度情況，觀察組患者滿意度為97.7%，而對(duì)照組護(hù)理滿意度是76.7%，兩組患者護(hù)理滿意程度比較差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2.

3.討論

隨著社會(huì)文化的進(jìn)步，在臨床醫(yī)學(xué)上的研究也在不斷的深入，廣大群眾對(duì)健康越來(lái)越關(guān)注，并且對(duì)健康的要求越來(lái)越高，不再過(guò)去只要求沒(méi)有傷痛即可。一般的護(hù)理方式已經(jīng)不能完全的滿足患者以及患者家屬對(duì)身心健康的需求[8]。所以在本次研究中，主要分析乳腺癌化療患者使用臨床護(hù)理路徑在健康教育中的應(yīng)用，使得患者對(duì)自身的疾病有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，有利于患者配合治療，提高治療效果，而且臨床護(hù)理路徑不僅能使得患者更具有健康教育的觀念，而且護(hù)理方法規(guī)范化。對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑之后，能使得護(hù)理人員在工作中不斷規(guī)范自身的護(hù)理操作方式，提升患者護(hù)理滿意度，并做好針對(duì)性的護(hù)理健康教育，可見(jiàn)表1，兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式，對(duì)健康知識(shí)的掌握程度對(duì)比中，觀察組使用的臨床路徑護(hù)理方式對(duì)比對(duì)照組使用傳統(tǒng)健康教育方式發(fā)現(xiàn)，觀察組患者掌握健康知識(shí)程度比對(duì)照組患者健康知識(shí)的掌握程度要高，兩組間比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)范圍內(nèi)（P<0.05）。

臨床路徑護(hù)理模式基本的要求就是對(duì)乳腺癌化療患者從住院觀察直到出院時(shí)為患者以及家屬提供規(guī)范性、全面性且有序性的健康護(hù)理教育，這樣會(huì)使得患者在住院期間得到有效護(hù)理，提高預(yù)后效果。同時(shí)，患者在住院期間，讓患者了解安排的一切治療活動(dòng)，增加患者的治療配合度，使得治療工作順利開(kāi)展，有效的提高患者以及家屬對(duì)健康知識(shí)的了解以及掌握程度，從而達(dá)到良性循環(huán)的效果。并在整個(gè)化療過(guò)程中，鼓勵(lì)患者以及家屬以積極的態(tài)度面對(duì)治療，為患者制定健康表格，讓患者進(jìn)行有序的健康護(hù)理，避免患者因?yàn)閷?duì)疾病缺少了解而出現(xiàn)緊張等不良情緒。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)的積極的與患者溝通，滿足患者的護(hù)理要求，避免出現(xiàn)醫(yī)患緊張等情況，一切以患者為中心的護(hù)理模式，并堅(jiān)持以人為本的原則，提高患者自我保護(hù)意識(shí)以及對(duì)健康教育知識(shí)的了解，全面提升護(hù)理滿意度，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，為更多的患者提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效提高治療效果，幫助桓則恢復(fù)健康身體。

臨床護(hù)理路徑與傳統(tǒng)的根據(jù)醫(yī)師叮囑為患者開(kāi)展護(hù)理的方式不同，護(hù)理人員根據(jù)臨床護(hù)理路徑表格進(jìn)行有計(jì)劃性、目的性以及預(yù)見(jiàn)性的開(kāi)展健康教育護(hù)理工作，為患者提提供高質(zhì)量且安全性高的護(hù)理服務(wù)。在本次研究中，分析比較兩組患者的健康教育護(hù)理滿意度，觀察組對(duì)健康知識(shí)介紹滿意度為97.7%，對(duì)照組的滿意度是76.7%，明顯得知觀察組97.7%的滿意度優(yōu)于對(duì)照組的76.7%的護(hù)理滿意度（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在乳腺癌化療患者健康教育中得到有效運(yùn)用，乳腺癌化療患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度以及健康教育宣講的滿意程度都比較高，全面提升乳腺癌患者的生活質(zhì)量，并有效緩解醫(yī)患關(guān)系，取得患者以及家屬的信任，提高治療護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

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