應(yīng)對(duì)方式在社區(qū)教育中的應(yīng)用：社區(qū)心理學(xué)視角

陳娟　秦燕　張秋東

摘要：社區(qū)心理學(xué)對(duì)構(gòu)建社區(qū)教育心理健康體系具有重要啟示意義。應(yīng)對(duì)方式是社區(qū)心理學(xué)預(yù)防體系中的重要概念。從社區(qū)心理學(xué)情境與社區(qū)交織的視角，分析壓力源的遠(yuǎn)端和近端因素、壓力反應(yīng)、壓力應(yīng)對(duì)過(guò)程和結(jié)果，建議構(gòu)建五級(jí)生態(tài)學(xué)分析水平的干預(yù)模式，促進(jìn)個(gè)體和群體的良性壓力應(yīng)對(duì)。

關(guān)鍵詞：應(yīng)對(duì)方式；壓力源；預(yù)防；社區(qū)心理學(xué)

中圖分類號(hào)：C912.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）12-0296-02

隨著社區(qū)教育日漸成為實(shí)現(xiàn)終身教育和構(gòu)建學(xué)習(xí)型城市的研究聚焦點(diǎn)之一，對(duì)社區(qū)居民的應(yīng)對(duì)方式的研究，臨床心理學(xué)界上已有一些成果。應(yīng)對(duì)方式是指?jìng)€(gè)體處于應(yīng)激環(huán)境或遭受應(yīng)激事件時(shí)，為平衡自身精神狀態(tài)所做出的認(rèn)識(shí)和行為上的努力，是有意識(shí)、有目的和靈活的調(diào)節(jié)方式，以期調(diào)節(jié)因應(yīng)激而產(chǎn)生的各種情緒或軀體反應(yīng)。積極有效、針對(duì)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)有利于提高社會(huì)適應(yīng)能力；而消極無(wú)效、規(guī)避問(wèn)題則有可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等對(duì)社會(huì)的不良適應(yīng)。遭遇同一壓力事件，不同個(gè)體的心理反應(yīng)會(huì)表現(xiàn)出差異，一個(gè)重要的原因可能是由于采取了不同的應(yīng)對(duì)方式。

陳卓、楊秀賢、邱曉慧等應(yīng)用廣泛性焦慮量表（GAD- 7）、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（WCQ）、應(yīng)激感受量表（PSS）為研究工具，對(duì)哈爾濱市南崗保健社區(qū)3589名居民進(jìn)行調(diào)查，得出結(jié)論：積極應(yīng)對(duì)在應(yīng)激感覺(jué)和焦慮癥狀之間起調(diào)節(jié)效應(yīng)，應(yīng)激感覺(jué)對(duì)積極應(yīng)對(duì)低分組焦慮癥狀的影響更大；黃樂(lè)萍等對(duì)社區(qū)獨(dú)居老人的抑郁狀況與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式和自我效能的相關(guān)性進(jìn)行了分析；王小燕等對(duì)中部地區(qū)城市社區(qū)居民焦慮流行特點(diǎn)及心理護(hù)理服務(wù)利用態(tài)度開(kāi)展調(diào)查；梅永霞等采用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷和社會(huì)支持評(píng)定量表調(diào)查社區(qū)腦卒中照顧者應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的關(guān)系；陳凡凡等運(yùn)用中國(guó)大五人格問(wèn)卷、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷和Morisky服藥依從性量表對(duì)社區(qū)高血壓病人進(jìn)行測(cè)評(píng)，調(diào)查社區(qū)高血壓病人人格特征和應(yīng)對(duì)方式對(duì)服藥依從性的影響。相對(duì)以上臨床心理學(xué)研究而言，社區(qū)心理學(xué)教育在關(guān)注社區(qū)人群的應(yīng)對(duì)方式時(shí)，著重于人們?cè)鯓尤谌攵嘣沫h(huán)境，更強(qiáng)調(diào)社區(qū)—情境的視角與臨床心理學(xué)個(gè)體的觀點(diǎn)呼應(yīng)并互補(bǔ)。

一、社區(qū)心理學(xué)：治療向預(yù)防轉(zhuǎn)向

社區(qū)心理學(xué)發(fā)端于美國(guó)社會(huì)上世紀(jì)60年代的社區(qū)心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以1965年在美國(guó)召開(kāi)的斯萬(wàn)普斯科特會(huì)議為標(biāo)志，迄今已有五十多年的歷史。社區(qū)心理學(xué)關(guān)注個(gè)體與社區(qū)、社會(huì)的關(guān)系，通過(guò)相互合作研究和采取共同行動(dòng)；社區(qū)心理學(xué)家致力于理解和提高個(gè)體、社區(qū)和社會(huì)的生活質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)“整體功能主義哲學(xué)”（Newbrough，1973）的價(jià)值取向，也強(qiáng)調(diào)跨學(xué)科合作、注重問(wèn)題的解決而不局限于學(xué)科邊界的專業(yè)的特質(zhì)，因此其研究成果相對(duì)傳統(tǒng)的心理學(xué)個(gè)體治療取向具有一定的社會(huì)推廣效度。社區(qū)心理學(xué)代表著當(dāng)代心理學(xué)方法論變革的某種趨勢(shì)，同時(shí)面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

社區(qū)心理學(xué)構(gòu)建起三級(jí)預(yù)防和干預(yù)體系：初級(jí)預(yù)防（primary prevention）、中級(jí)預(yù)防（secondary prevention）和三級(jí)預(yù)防（tertiary prevention）。初級(jí)預(yù)防是指在問(wèn)題出現(xiàn)的最早時(shí)間或剛剛萌芽時(shí)期，對(duì)正常人加以干預(yù)，保持他們的機(jī)體健康和情緒健康，減少未來(lái)發(fā)生失調(diào)的幾率。中級(jí)預(yù)防是指在個(gè)體已經(jīng)顯現(xiàn)出問(wèn)題征兆卻沒(méi)有變得嚴(yán)重、并未產(chǎn)生持續(xù)影響時(shí)采取措施。三級(jí)預(yù)防是指對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀和問(wèn)題行為的危險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行治療，與臨床心理學(xué)的治療已經(jīng)很相似，因此因此三級(jí)預(yù)防不是社區(qū)心理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)。

二、應(yīng)對(duì)方式：社區(qū)心理學(xué)的概念解讀

在社區(qū)心理學(xué)視野中，壓力應(yīng)對(duì)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的經(jīng)驗(yàn)過(guò)程，個(gè)體和情境是相互交織的。下圖對(duì)應(yīng)對(duì)過(guò)程中的關(guān)鍵進(jìn)程、結(jié)果和變量之間的相互關(guān)系，以及建設(shè)干預(yù)的要點(diǎn)進(jìn)行了界定。

圖生態(tài)水平、應(yīng)對(duì)過(guò)程和干預(yù)之間的潛在關(guān)系

（一）壓力源：遠(yuǎn)端因素和近端因素

壓力源是指一種威脅或者真實(shí)的缺失或者資源的缺乏（Hobfoll，1998）。壓力源綜合了個(gè)人和環(huán)境的因素，并與壓力及其應(yīng)對(duì)間接或直接相關(guān)。在圖中，壓力源是最先呈現(xiàn)的，早于應(yīng)對(duì)過(guò)程，但實(shí)際上壓力源和應(yīng)對(duì)方式及過(guò)程在一定程度上是相互影響的不良的應(yīng)對(duì)反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生新的壓力源，進(jìn)而導(dǎo)致惡性循環(huán)。當(dāng)時(shí)可以通過(guò)增加有利資源、減少不利因素的應(yīng)對(duì)方式來(lái)規(guī)避不利的反噬作用，正如我們圖中箭頭所示，從應(yīng)對(duì)反應(yīng)指向資源。

遠(yuǎn)端因素是一個(gè)前傾過(guò)程，它直接或者間接影響了壓力、資源、應(yīng)對(duì)及其結(jié)果。它們是壓力反應(yīng)及應(yīng)對(duì)的遠(yuǎn)端變量（見(jiàn)圖中的方框A和B）。應(yīng)對(duì)的遠(yuǎn)端因素可分為情境因素和個(gè)人因素。遠(yuǎn)端情境因素泛指那些在生活中各種領(lǐng)域持續(xù)的情境狀態(tài)，如文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)（政治）影響力、鄰里過(guò)程、社會(huì)氛圍、社會(huì)規(guī)則、家庭動(dòng)態(tài)等等。遠(yuǎn)端個(gè)人因素包括生物遺傳因素、性格特質(zhì)、持續(xù)的個(gè)人狀態(tài)（如慢性病、獨(dú)居等），早期生活經(jīng)歷的持續(xù)影響（如兒童期被虐待）等。遠(yuǎn)端個(gè)人因素和情境因素的界限常常不明顯，同時(shí)相互滲透，并不穩(wěn)定。

應(yīng)對(duì)的近端因素是指那些最接近于壓力及其反應(yīng)的壓力源（圖中的方框C）。James Dalton& Elise Herndon將近端壓力源分為四種類型：主要生活事件、生活轉(zhuǎn)變、日常煩惱：和自然和人為災(zāi)害等。

（二）壓力反應(yīng)（方框D）

個(gè)人對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)包括心理上的、情感上的、認(rèn)識(shí)上的構(gòu)成，它們互相聯(lián)系并循環(huán)往復(fù)。對(duì)壓力事件或者情境建構(gòu)意義的過(guò)程是一種認(rèn)知評(píng)價(jià)（Lazarus&Folkman，1984）。評(píng)價(jià)包括情境是挑戰(zhàn)還是威脅，是預(yù)期的還是非預(yù)期的，是可控的還是不可控的。評(píng)價(jià)過(guò)程是一種文化和社會(huì)的建構(gòu)，應(yīng)對(duì)壓力源是的觀點(diǎn)、評(píng)價(jià)，以及情感體驗(yàn)和表達(dá)，都會(huì)受到文化、性別角色和其他情境因素的影響。

（三）應(yīng)對(duì)過(guò)程中利用的資源（方框E）

為了對(duì)付壓力源，個(gè)體要?jiǎng)訂T多方面的資源去應(yīng)對(duì)。在社會(huì)心理學(xué)的生態(tài)學(xué)框架中，資源以多種方式存在，如物質(zhì)資源、社會(huì)—情感能力、社會(huì)情境、文化、精神信仰、社會(huì)支持和互助群體等。其中，社區(qū)心理學(xué)尤其強(qiáng)調(diào)社會(huì)—情感能力，它是預(yù)防——促進(jìn)項(xiàng)目的關(guān)注焦點(diǎn)。

（四）應(yīng)對(duì)過(guò)程及結(jié)果

圖中的方框F代表了個(gè)體用以減少壓力的反應(yīng)和策略，統(tǒng)稱為應(yīng)對(duì)過(guò)程。應(yīng)對(duì)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的情景化過(guò)程，其主要步驟是：①重新評(píng)價(jià)。即“重新組織”或者重新評(píng)價(jià)問(wèn)題的過(guò)程，改變對(duì)壓力源強(qiáng)度的認(rèn)識(shí)，明確所認(rèn)識(shí)的資源或者發(fā)現(xiàn)情境的意義。②選擇應(yīng)對(duì)方式。Folkman&Moskowitz歸納出三種應(yīng)對(duì)方式：以問(wèn)題為中心的應(yīng)對(duì)方式關(guān)注針對(duì)問(wèn)題制訂和執(zhí)行計(jì)劃直接解決問(wèn)題情境；以情感為中心的應(yīng)對(duì)方式解決問(wèn)題發(fā)生后的情感反應(yīng)，如從家人和朋友那里尋求情感支持；以意義為中心的應(yīng)對(duì)方式則是重新評(píng)估壓力源，發(fā)現(xiàn)壓力源的內(nèi)在意義，或者從失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。從生態(tài)學(xué)的角度而言，不存在某一種應(yīng)對(duì)方式或策略是永遠(yuǎn)占優(yōu)勢(shì)的。因此，必須充分考慮到社會(huì)和文化因素、性別差異、生態(tài)學(xué)水平和壓力源的綜合影響。

在圖中生態(tài)學(xué)的框架中，應(yīng)對(duì)結(jié)果有兩種類型，方框G是積極的應(yīng)對(duì)結(jié)果，以及積極結(jié)果和廣闊的生態(tài)學(xué)水平的關(guān)系；方框H代表抑郁、功能失調(diào)、心理障礙等消極應(yīng)對(duì)結(jié)果。積極的應(yīng)對(duì)結(jié)果包含身心健康、彈性回歸（指壓力環(huán)境中個(gè)體保持或者回到以前的健康水平）、達(dá)觀（逆境喚起的心理成長(zhǎng)）、社會(huì)嵌入性（社會(huì)支持提供的抗壓資源）等。消極的應(yīng)對(duì)結(jié)果既有心理異常或者心理疾病的臨床障礙，也包括為只表現(xiàn)為問(wèn)題、未出現(xiàn)臨床障礙的應(yīng)對(duì)結(jié)果，比如焦慮、悲傷等消極情緒和忽視、敵對(duì)、暴力等功能失調(diào)的行為。

三、促進(jìn)壓力應(yīng)對(duì)效果的干預(yù)措施

從生態(tài)學(xué)水平對(duì)壓力和應(yīng)對(duì)概念化，有利于更有針對(duì)性、更全面的干預(yù)措施的制訂。在上圖中，圓形框和虛線箭頭代表了干預(yù)和目標(biāo)領(lǐng)域。從左到右，干預(yù)從宏觀系統(tǒng)向個(gè)人的趨勢(shì)變化。圖中所示的干預(yù)方法包括社會(huì)和臨床的各種措施，以下側(cè)重于強(qiáng)調(diào)與社區(qū)心理學(xué)的相關(guān)的干預(yù)措施。

社區(qū)是社會(huì)組織結(jié)構(gòu)中的基層單位，要使促進(jìn)壓力應(yīng)對(duì)效果的干預(yù)措施切實(shí)有效，筆者認(rèn)為可以通過(guò)構(gòu)建五級(jí)生態(tài)學(xué)分析水平的干預(yù)模式去達(dá)到。“生態(tài)學(xué)分析水平”是社區(qū)心理學(xué)分析情境問(wèn)題時(shí)的重要維度。由下至上，分為個(gè)體——微觀系統(tǒng)——組織——地域——宏觀系統(tǒng)五個(gè)層級(jí)。在第一層級(jí)，個(gè)體對(duì)壓力應(yīng)對(duì)的方式和策略，主要是臨床心理學(xué)研究范疇，不在本文討論范圍；第二層級(jí)的微觀系統(tǒng)包含家庭、朋友、鄰里、教室、工作團(tuán)隊(duì)等，這一層次肩負(fù)的主要任務(wù)就是保持良性的家庭成員關(guān)系、工作伙伴關(guān)系、同伴友誼等，為個(gè)體創(chuàng)造并引導(dǎo)其運(yùn)用有利的資源，著重培養(yǎng)社會(huì)—情感能力，減少遠(yuǎn)端壓力源，構(gòu)建最初的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。第三層級(jí)的組織包括學(xué)校、公司、工會(huì)、互助協(xié)會(huì)等，建構(gòu)起專門(mén)的機(jī)構(gòu)體系如學(xué)校的心理咨詢室、工會(huì)、社區(qū)協(xié)商和互助組織，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行咨詢和干預(yù)，給予行動(dòng)幫助。

第四層級(jí)的地域是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城區(qū)、城市。在這一級(jí)建立由政府出資的幫助壓力應(yīng)對(duì)的心理健康機(jī)構(gòu)，對(duì)具有不同需求的人群開(kāi)展心理健康服務(wù)、支持項(xiàng)目計(jì)劃等；也可由社會(huì)團(tuán)體開(kāi)辦心理服務(wù)機(jī)構(gòu)，由社會(huì)力量和企業(yè)出資開(kāi)辦各類心理咨詢所和心理宣泄中心等；同時(shí)積極促進(jìn)社區(qū)變革，建立社區(qū)合作，開(kāi)展各項(xiàng)預(yù)防和促進(jìn)計(jì)劃。第五層級(jí)的宏觀系統(tǒng)，指政府、社會(huì)、文化等。政府要加強(qiáng)政策宣傳和倡導(dǎo)，指引正確的輿論導(dǎo)向；構(gòu)建科學(xué)的效果評(píng)估體系，將社區(qū)的心理健康支持和干預(yù)納入社區(qū)工作考核范圍，由上級(jí)主管部門(mén)定期開(kāi)展檢查和長(zhǎng)效監(jiān)督；促進(jìn)教育政策轉(zhuǎn)變，建立起大型災(zāi)害發(fā)生時(shí)的心理健康應(yīng)急預(yù)案，采取危機(jī)干預(yù)，緩解個(gè)人和群體壓力應(yīng)對(duì)的近端壓力源。

（作者單位：四川廣播電視大學(xué)）

基金項(xiàng)目：四川省教育廳2014-2016科研項(xiàng)目“基于居民視角的開(kāi)放大學(xué)社區(qū)教育學(xué)習(xí)需求性研究”（14SB0462）階段性成果

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