應對方式在社區教育中的應用：社區心理學視角

陳娟　秦燕　張秋東

摘要：社區心理學對構建社區教育心理健康體系具有重要啟示意義。應對方式是社區心理學預防體系中的重要概念。從社區心理學情境與社區交織的視角，分析壓力源的遠端和近端因素、壓力反應、壓力應對過程和結果，建議構建五級生態學分析水平的干預模式，促進個體和群體的良性壓力應對。

關鍵詞：應對方式；壓力源；預防；社區心理學

中圖分類號：C912.6文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）12-0296-02

隨著社區教育日漸成為實現終身教育和構建學習型城市的研究聚焦點之一，對社區居民的應對方式的研究，臨床心理學界上已有一些成果。應對方式是指個體處于應激環境或遭受應激事件時，為平衡自身精神狀態所做出的認識和行為上的努力，是有意識、有目的和靈活的調節方式，以期調節因應激而產生的各種情緒或軀體反應。積極有效、針對問題的應對有利于提高社會適應能力；而消極無效、規避問題則有可能導致焦慮、抑郁等對社會的不良適應。遭遇同一壓力事件，不同個體的心理反應會表現出差異，一個重要的原因可能是由于采取了不同的應對方式。

陳卓、楊秀賢、邱曉慧等應用廣泛性焦慮量表（GAD- 7）、簡易應對方式問卷（WCQ）、應激感受量表（PSS）為研究工具，對哈爾濱市南崗保健社區3589名居民進行調查，得出結論：積極應對在應激感覺和焦慮癥狀之間起調節效應，應激感覺對積極應對低分組焦慮癥狀的影響更大；黃樂萍等對社區獨居老人的抑郁狀況與社會支持、應對方式和自我效能的相關性進行了分析；王小燕等對中部地區城市社區居民焦慮流行特點及心理護理服務利用態度開展調查；梅永霞等采用簡易應對方式問卷和社會支持評定量表調查社區腦卒中照顧者應對方式和社會支持的關系；陳凡凡等運用中國大五人格問卷、醫學應對問卷和Morisky服藥依從性量表對社區高血壓病人進行測評，調查社區高血壓病人人格特征和應對方式對服藥依從性的影響。相對以上臨床心理學研究而言，社區心理學教育在關注社區人群的應對方式時，著重于人們怎樣融入多元的環境，更強調社區—情境的視角與臨床心理學個體的觀點呼應并互補。

一、社區心理學：治療向預防轉向

社區心理學發端于美國社會上世紀60年代的社區心理衛生運動，以1965年在美國召開的斯萬普斯科特會議為標志，迄今已有五十多年的歷史。社區心理學關注個體與社區、社會的關系，通過相互合作研究和采取共同行動；社區心理學家致力于理解和提高個體、社區和社會的生活質量，強調“整體功能主義哲學”（Newbrough，1973）的價值取向，也強調跨學科合作、注重問題的解決而不局限于學科邊界的專業的特質，因此其研究成果相對傳統的心理學個體治療取向具有一定的社會推廣效度。社區心理學代表著當代心理學方法論變革的某種趨勢，同時面臨著機遇和挑戰。

社區心理學構建起三級預防和干預體系：初級預防（primary prevention）、中級預防（secondary prevention）和三級預防（tertiary prevention）。初級預防是指在問題出現的最早時間或剛剛萌芽時期，對正常人加以干預，保持他們的機體健康和情緒健康，減少未來發生失調的幾率。中級預防是指在個體已經顯現出問題征兆卻沒有變得嚴重、并未產生持續影響時采取措施。三級預防是指對已經出現明顯癥狀和問題行為的危險個體進行治療，與臨床心理學的治療已經很相似，因此因此三級預防不是社區心理學關注的重點。

二、應對方式：社區心理學的概念解讀

在社區心理學視野中，壓力應對是一個動態的經驗過程，個體和情境是相互交織的。下圖對應對過程中的關鍵進程、結果和變量之間的相互關系，以及建設干預的要點進行了界定。

圖生態水平、應對過程和干預之間的潛在關系

（一）壓力源：遠端因素和近端因素

壓力源是指一種威脅或者真實的缺失或者資源的缺乏（Hobfoll，1998）。壓力源綜合了個人和環境的因素，并與壓力及其應對間接或直接相關。在圖中，壓力源是最先呈現的，早于應對過程，但實際上壓力源和應對方式及過程在一定程度上是相互影響的不良的應對反應會產生新的壓力源，進而導致惡性循環。當時可以通過增加有利資源、減少不利因素的應對方式來規避不利的反噬作用，正如我們圖中箭頭所示，從應對反應指向資源。

遠端因素是一個前傾過程，它直接或者間接影響了壓力、資源、應對及其結果。它們是壓力反應及應對的遠端變量（見圖中的方框A和B）。應對的遠端因素可分為情境因素和個人因素。遠端情境因素泛指那些在生活中各種領域持續的情境狀態，如文化傳統、經濟條件、社會（政治）影響力、鄰里過程、社會氛圍、社會規則、家庭動態等等。遠端個人因素包括生物遺傳因素、性格特質、持續的個人狀態（如慢性病、獨居等），早期生活經歷的持續影響（如兒童期被虐待）等。遠端個人因素和情境因素的界限常常不明顯，同時相互滲透，并不穩定。

應對的近端因素是指那些最接近于壓力及其反應的壓力源（圖中的方框C）。James Dalton& Elise Herndon將近端壓力源分為四種類型：主要生活事件、生活轉變、日常煩惱：和自然和人為災害等。

（二）壓力反應（方框D）

個人對壓力的應對包括心理上的、情感上的、認識上的構成，它們互相聯系并循環往復。對壓力事件或者情境建構意義的過程是一種認知評價（Lazarus&Folkman，1984）。評價包括情境是挑戰還是威脅，是預期的還是非預期的，是可控的還是不可控的。評價過程是一種文化和社會的建構，應對壓力源是的觀點、評價，以及情感體驗和表達，都會受到文化、性別角色和其他情境因素的影響。

（三）應對過程中利用的資源（方框E）

為了對付壓力源，個體要動員多方面的資源去應對。在社會心理學的生態學框架中，資源以多種方式存在，如物質資源、社會—情感能力、社會情境、文化、精神信仰、社會支持和互助群體等。其中，社區心理學尤其強調社會—情感能力，它是預防——促進項目的關注焦點。

（四）應對過程及結果

圖中的方框F代表了個體用以減少壓力的反應和策略，統稱為應對過程。應對是一個動態的情景化過程，其主要步驟是：①重新評價。即“重新組織”或者重新評價問題的過程，改變對壓力源強度的認識，明確所認識的資源或者發現情境的意義。②選擇應對方式。Folkman&Moskowitz歸納出三種應對方式：以問題為中心的應對方式關注針對問題制訂和執行計劃直接解決問題情境；以情感為中心的應對方式解決問題發生后的情感反應，如從家人和朋友那里尋求情感支持；以意義為中心的應對方式則是重新評估壓力源，發現壓力源的內在意義，或者從失敗中吸取經驗和教訓。從生態學的角度而言，不存在某一種應對方式或策略是永遠占優勢的。因此，必須充分考慮到社會和文化因素、性別差異、生態學水平和壓力源的綜合影響。

在圖中生態學的框架中，應對結果有兩種類型，方框G是積極的應對結果，以及積極結果和廣闊的生態學水平的關系；方框H代表抑郁、功能失調、心理障礙等消極應對結果。積極的應對結果包含身心健康、彈性回歸（指壓力環境中個體保持或者回到以前的健康水平）、達觀（逆境喚起的心理成長）、社會嵌入性（社會支持提供的抗壓資源）等。消極的應對結果既有心理異常或者心理疾病的臨床障礙，也包括為只表現為問題、未出現臨床障礙的應對結果，比如焦慮、悲傷等消極情緒和忽視、敵對、暴力等功能失調的行為。

三、促進壓力應對效果的干預措施

從生態學水平對壓力和應對概念化，有利于更有針對性、更全面的干預措施的制訂。在上圖中，圓形框和虛線箭頭代表了干預和目標領域。從左到右，干預從宏觀系統向個人的趨勢變化。圖中所示的干預方法包括社會和臨床的各種措施，以下側重于強調與社區心理學的相關的干預措施。

社區是社會組織結構中的基層單位，要使促進壓力應對效果的干預措施切實有效，筆者認為可以通過構建五級生態學分析水平的干預模式去達到。“生態學分析水平”是社區心理學分析情境問題時的重要維度。由下至上，分為個體——微觀系統——組織——地域——宏觀系統五個層級。在第一層級，個體對壓力應對的方式和策略，主要是臨床心理學研究范疇，不在本文討論范圍；第二層級的微觀系統包含家庭、朋友、鄰里、教室、工作團隊等，這一層次肩負的主要任務就是保持良性的家庭成員關系、工作伙伴關系、同伴友誼等，為個體創造并引導其運用有利的資源，著重培養社會—情感能力，減少遠端壓力源，構建最初的社會支持網絡。第三層級的組織包括學校、公司、工會、互助協會等，建構起專門的機構體系如學校的心理咨詢室、工會、社區協商和互助組織，對已經出現的問題及時進行咨詢和干預，給予行動幫助。

第四層級的地域是指鄉鎮、城區、城市。在這一級建立由政府出資的幫助壓力應對的心理健康機構，對具有不同需求的人群開展心理健康服務、支持項目計劃等；也可由社會團體開辦心理服務機構，由社會力量和企業出資開辦各類心理咨詢所和心理宣泄中心等；同時積極促進社區變革，建立社區合作，開展各項預防和促進計劃。第五層級的宏觀系統，指政府、社會、文化等。政府要加強政策宣傳和倡導，指引正確的輿論導向；構建科學的效果評估體系，將社區的心理健康支持和干預納入社區工作考核范圍，由上級主管部門定期開展檢查和長效監督；促進教育政策轉變，建立起大型災害發生時的心理健康應急預案，采取危機干預，緩解個人和群體壓力應對的近端壓力源。

（作者單位：四川廣播電視大學）

基金項目：四川省教育廳2014-2016科研項目“基于居民視角的開放大學社區教育學習需求性研究”（14SB0462）階段性成果

參考文獻：

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