高職婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)存在的問題及改革探討

王芬

摘 要： 作者就目前高職婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中存在的問題提出具體的整改措施，以增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 高職婦產(chǎn)科護(hù)理 實(shí)踐教學(xué) 存在問題 改革措施

高職護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)面向醫(yī)療、社區(qū)、康復(fù)、家庭保健第一線，具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的理論知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力的一批高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型護(hù)理人才。婦產(chǎn)科護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)的一門核心職業(yè)能力課程，是實(shí)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的主干課程之一。如何幫助學(xué)生將理論聯(lián)系實(shí)踐，在鞏固專業(yè)知識(shí)的同時(shí)又強(qiáng)化實(shí)踐操作技能，更好地與臨床接軌，值得每一位婦產(chǎn)科護(hù)理教師探索和研究。

1.目前高職婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)存在的主要問題

1.1實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)問題。實(shí)踐教學(xué)的開展要以實(shí)訓(xùn)基地為依托。目前，各高職院校普遍存在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)不足、實(shí)訓(xùn)教學(xué)場地緊張、實(shí)訓(xùn)設(shè)備緊缺、簡陋等一系列問題。由于婦產(chǎn)科專業(yè)的特殊性，很多操作如孕期四部觸診、胎心聽診、接產(chǎn)、婦科檢查等均無法在正常人體進(jìn)行，必須借助模型，而市場現(xiàn)有模型價(jià)格昂貴且仿真程度有限，難以滿足實(shí)踐教學(xué)的需要。

1.2“雙師型”師資隊(duì)伍缺乏。高職教育強(qiáng)調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化，要求教師具備較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐能力和職業(yè)崗位工作的指導(dǎo)能力，即具有一定數(shù)量的“雙師型”教師[1]。從事婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的專業(yè)教師要具備扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，且具有執(zhí)業(yè)資格的雙師素質(zhì)。目前，高職院校教師隊(duì)伍整體素質(zhì)不夠高，大多數(shù)教師均是從學(xué)校畢業(yè)后直接從事教學(xué)工作，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)手能力不強(qiáng)，加之工作負(fù)荷過重，畢業(yè)后再教育不夠，外出進(jìn)修學(xué)校機(jī)會(huì)少，無暇參加臨床頂崗實(shí)訓(xùn)等，導(dǎo)致理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。

1.3實(shí)訓(xùn)教材建設(shè)存在問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，新技術(shù)、新理念層出不窮，而教材和教學(xué)內(nèi)容的更新相對緩慢，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床，缺乏先進(jìn)性、針對性和實(shí)用性，不能充分滿足護(hù)理崗位需求。部分高職院校還沒有專門的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材，任課教師只能采用講義或自編資料授課。由于資料印制粗糙，隨意性強(qiáng)，任課教師的示教手法、考核標(biāo)準(zhǔn)不一等，導(dǎo)致學(xué)生的操作難以規(guī)范、系統(tǒng)、完整，無法達(dá)到實(shí)踐教學(xué)效果。

1.4實(shí)踐教學(xué)的考核評(píng)價(jià)體系不夠規(guī)范。長期以來，受傳統(tǒng)觀念的影響，教師和學(xué)生都存在“重理論，輕實(shí)踐”的弊病，對實(shí)踐教學(xué)及考核未引起足夠的重視。加之，部分高職院校實(shí)踐教學(xué)缺乏規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系，在實(shí)訓(xùn)考核方面存在理論考核替代技能考核、考核不夠系統(tǒng)全面、技能考核成績所占比例不合理等問題，嚴(yán)重影響實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

2.高職高專婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的改革舉措

2.1加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)。建設(shè)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地是培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才的必備條件[2]。學(xué)校應(yīng)爭取多種渠道籌措資金，如與企業(yè)建立校企合作關(guān)系，依托企業(yè)建立校外實(shí)訓(xùn)基地，構(gòu)建學(xué)生實(shí)踐實(shí)習(xí)的平臺(tái)。建立校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地，主要包括模擬產(chǎn)房、待產(chǎn)室、婦科檢查室、婦科病房、產(chǎn)科病房、新生兒護(hù)理間等。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)可根據(jù)教學(xué)大綱針對性地購置實(shí)訓(xùn)儀器和設(shè)備，盡可能地與醫(yī)院保持一致，形成真實(shí)或仿真的職業(yè)環(huán)境，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中能夠身臨其境，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生與臨床零距離接觸。

2.2加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)。提高婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，首先要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)。一方面可選派一批優(yōu)秀教師到高等院校進(jìn)行進(jìn)修深造，鼓勵(lì)教師積極參與教研、科研、教改及教材編寫，大力提倡教師攻讀碩士研究生或博士，提高專業(yè)教師的學(xué)歷。另一方面可采取“請進(jìn)來，送出去”等方式，使教學(xué)單位與臨床人員崗位輪換或鼓勵(lì)教師利用寒暑假進(jìn)行頂崗實(shí)訓(xùn)，了解臨床新技術(shù)、新理念及崗位需求，還可通過參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座或?qū)ｎ}培訓(xùn)等鞏固教師的理論知識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)技能，提高實(shí)踐教學(xué)能力。

2.3建設(shè)實(shí)訓(xùn)教材，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教材由于受到時(shí)間和傳統(tǒng)觀念的影響，其內(nèi)容往往滯后于臨床。因此，筆者建議各高職院校可根據(jù)實(shí)際情況自行組織行業(yè)專家及兄弟院校骨干教師共同組成專業(yè)建設(shè)委員會(huì)，對護(hù)理行業(yè)開展深入調(diào)查，圍繞崗位任職資格和行業(yè)需求，開發(fā)實(shí)訓(xùn)教材，教材內(nèi)容要遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，突出針對性、實(shí)用性、可操作性和時(shí)代性，可根據(jù)臨床護(hù)理工作流程組織教學(xué)內(nèi)容，將“工作任務(wù)”和“學(xué)習(xí)任務(wù)”進(jìn)行融合，形成一個(gè)有機(jī)整體，注重將臨床的真實(shí)情景再現(xiàn)于課堂，讓學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)，學(xué)做合一，學(xué)生經(jīng)過循環(huán)教學(xué)，基本能夠熟悉臨床護(hù)理的各個(gè)流程和環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生的適應(yīng)能力和綜合能力，實(shí)現(xiàn)突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學(xué)生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.4完善實(shí)踐教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系。實(shí)踐教學(xué)的考核評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，首先要改變以往“重理論，輕實(shí)踐”的傳統(tǒng)教育觀念，充分認(rèn)識(shí)實(shí)踐教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力、臨床觀察和思維能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力等方面的重要作用。其次，學(xué)校應(yīng)建立獨(dú)立完整的實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系，如組織校內(nèi)專任教師及臨床護(hù)理人員共同編寫《婦產(chǎn)科護(hù)理操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)》，按規(guī)范強(qiáng)化學(xué)生操作訓(xùn)練，嚴(yán)格達(dá)標(biāo)考核制度；加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加實(shí)訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容，并將實(shí)訓(xùn)考核成績記入期末考試結(jié)業(yè)成績。日常教學(xué)時(shí)，各專項(xiàng)技能逐項(xiàng)過關(guān)，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，組織開展綜合技能強(qiáng)化訓(xùn)練及達(dá)標(biāo)考核，考試未達(dá)標(biāo)者，不能進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)[3]。

3.結(jié)語

實(shí)踐教學(xué)是高職教育教學(xué)過程中的主要環(huán)節(jié)和特色部分，對其進(jìn)行改革探索使其在新的形勢下更科學(xué)，對促進(jìn)高職教育的發(fā)展有重要意義[4]。我校近幾年來通過改革實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生的動(dòng)手操作能力、臨床思維能力和綜合素質(zhì)都得到大幅度的提高，在省市級(jí)、國家級(jí)各項(xiàng)護(hù)理技能大賽中屢次獲獎(jiǎng)，受到用人單位和護(hù)理行業(yè)專家的一致好評(píng)。隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，為了滿足社會(huì)發(fā)展對護(hù)理人才的需求，我們將與時(shí)俱進(jìn)，不斷改革和創(chuàng)新高職婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]萬德年.宋保蘭.高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建.岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014.9.

[4]韓培慶.高職教育實(shí)踐教學(xué)模式改革的思考.職教論壇，2006.3.