高職婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)存在的問題及改革探討

王芬

摘 要： 作者就目前高職婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)中存在的問題提出具體的整改措施，以增強實踐教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 高職婦產(chǎn)科護理 實踐教學(xué) 存在問題 改革措施

高職護理專業(yè)旨在培養(yǎng)面向醫(yī)療、社區(qū)、康復(fù)、家庭保健第一線，具有良好的職業(yè)道德、扎實的理論知識、較強的實踐操作能力的一批高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型護理人才。婦產(chǎn)科護理是高職護理專業(yè)的一門核心職業(yè)能力課程，是實護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的主干課程之一。如何幫助學(xué)生將理論聯(lián)系實踐，在鞏固專業(yè)知識的同時又強化實踐操作技能，更好地與臨床接軌，值得每一位婦產(chǎn)科護理教師探索和研究。

1.目前高職婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)存在的主要問題

1.1實訓(xùn)基地建設(shè)問題。實踐教學(xué)的開展要以實訓(xùn)基地為依托。目前，各高職院校普遍存在實訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費不足、實訓(xùn)教學(xué)場地緊張、實訓(xùn)設(shè)備緊缺、簡陋等一系列問題。由于婦產(chǎn)科專業(yè)的特殊性，很多操作如孕期四部觸診、胎心聽診、接產(chǎn)、婦科檢查等均無法在正常人體進行，必須借助模型，而市場現(xiàn)有模型價格昂貴且仿真程度有限，難以滿足實踐教學(xué)的需要。

1.2“雙師型”師資隊伍缺乏。高職教育強調(diào)以就業(yè)為導(dǎo)向，理論教學(xué)與實踐教學(xué)一體化，要求教師具備較強的專業(yè)實踐能力和職業(yè)崗位工作的指導(dǎo)能力，即具有一定數(shù)量的“雙師型”教師[1]。從事婦產(chǎn)科護理教學(xué)的專業(yè)教師要具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，且具有執(zhí)業(yè)資格的雙師素質(zhì)。目前，高職院校教師隊伍整體素質(zhì)不夠高，大多數(shù)教師均是從學(xué)校畢業(yè)后直接從事教學(xué)工作，缺乏臨床經(jīng)驗和實踐教學(xué)經(jīng)驗，動手能力不強，加之工作負荷過重，畢業(yè)后再教育不夠，外出進修學(xué)校機會少，無暇參加臨床頂崗實訓(xùn)等，導(dǎo)致理論與實踐嚴重脫節(jié)。

1.3實訓(xùn)教材建設(shè)存在問題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，新技術(shù)、新理念層出不窮，而教材和教學(xué)內(nèi)容的更新相對緩慢，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床，缺乏先進性、針對性和實用性，不能充分滿足護理崗位需求。部分高職院校還沒有專門的實訓(xùn)指導(dǎo)教材，任課教師只能采用講義或自編資料授課。由于資料印制粗糙，隨意性強，任課教師的示教手法、考核標(biāo)準(zhǔn)不一等，導(dǎo)致學(xué)生的操作難以規(guī)范、系統(tǒng)、完整，無法達到實踐教學(xué)效果。

1.4實踐教學(xué)的考核評價體系不夠規(guī)范。長期以來，受傳統(tǒng)觀念的影響，教師和學(xué)生都存在“重理論，輕實踐”的弊病，對實踐教學(xué)及考核未引起足夠的重視。加之，部分高職院校實踐教學(xué)缺乏規(guī)范的考核評價體系，在實訓(xùn)考核方面存在理論考核替代技能考核、考核不夠系統(tǒng)全面、技能考核成績所占比例不合理等問題，嚴重影響實踐教學(xué)的質(zhì)量。

2.高職高專婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)的改革舉措

2.1加強實訓(xùn)基地的建設(shè)。建設(shè)校內(nèi)外實訓(xùn)基地是培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才的必備條件[2]。學(xué)校應(yīng)爭取多種渠道籌措資金，如與企業(yè)建立校企合作關(guān)系，依托企業(yè)建立校外實訓(xùn)基地，構(gòu)建學(xué)生實踐實習(xí)的平臺。建立校內(nèi)仿真實訓(xùn)基地，主要包括模擬產(chǎn)房、待產(chǎn)室、婦科檢查室、婦科病房、產(chǎn)科病房、新生兒護理間等。實訓(xùn)室內(nèi)可根據(jù)教學(xué)大綱針對性地購置實訓(xùn)儀器和設(shè)備，盡可能地與醫(yī)院保持一致，形成真實或仿真的職業(yè)環(huán)境，使學(xué)生在實訓(xùn)過程中能夠身臨其境，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使學(xué)生與臨床零距離接觸。

2.2加強“雙師型”師資隊伍的建設(shè)。提高婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)的質(zhì)量，首先要加強婦產(chǎn)科護理“雙師型”師資隊伍的建設(shè)。一方面可選派一批優(yōu)秀教師到高等院校進行進修深造，鼓勵教師積極參與教研、科研、教改及教材編寫，大力提倡教師攻讀碩士研究生或博士，提高專業(yè)教師的學(xué)歷。另一方面可采取“請進來，送出去”等方式，使教學(xué)單位與臨床人員崗位輪換或鼓勵教師利用寒暑假進行頂崗實訓(xùn)，了解臨床新技術(shù)、新理念及崗位需求，還可通過參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座或?qū)ｎ}培訓(xùn)等鞏固教師的理論知識，強化專業(yè)技能，提高實踐教學(xué)能力。

2.3建設(shè)實訓(xùn)教材，優(yōu)化實踐教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)的實訓(xùn)教材由于受到時間和傳統(tǒng)觀念的影響，其內(nèi)容往往滯后于臨床。因此，筆者建議各高職院校可根據(jù)實際情況自行組織行業(yè)專家及兄弟院校骨干教師共同組成專業(yè)建設(shè)委員會，對護理行業(yè)開展深入調(diào)查，圍繞崗位任職資格和行業(yè)需求，開發(fā)實訓(xùn)教材，教材內(nèi)容要遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律和學(xué)生的認知規(guī)律，突出針對性、實用性、可操作性和時代性，可根據(jù)臨床護理工作流程組織教學(xué)內(nèi)容，將“工作任務(wù)”和“學(xué)習(xí)任務(wù)”進行融合，形成一個有機整體，注重將臨床的真實情景再現(xiàn)于課堂，讓學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)，學(xué)做合一，學(xué)生經(jīng)過循環(huán)教學(xué)，基本能夠熟悉臨床護理的各個流程和環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生的適應(yīng)能力和綜合能力，實現(xiàn)突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學(xué)生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.4完善實踐教學(xué)考核評價體系。實踐教學(xué)的考核評價是檢驗實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的重要手段。加強實踐教學(xué)，首先要改變以往“重理論，輕實踐”的傳統(tǒng)教育觀念，充分認識實踐教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力、臨床觀察和思維能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力等方面的重要作用。其次，學(xué)校應(yīng)建立獨立完整的實訓(xùn)教學(xué)考核評價體系，如組織校內(nèi)專任教師及臨床護理人員共同編寫《婦產(chǎn)科護理操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)》，按規(guī)范強化學(xué)生操作訓(xùn)練，嚴格達標(biāo)考核制度；加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加實訓(xùn)時間和內(nèi)容，并將實訓(xùn)考核成績記入期末考試結(jié)業(yè)成績。日常教學(xué)時，各專項技能逐項過關(guān)，學(xué)生進入臨床實習(xí)前，組織開展綜合技能強化訓(xùn)練及達標(biāo)考核，考試未達標(biāo)者，不能進入畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)[3]。

3.結(jié)語

實踐教學(xué)是高職教育教學(xué)過程中的主要環(huán)節(jié)和特色部分，對其進行改革探索使其在新的形勢下更科學(xué)，對促進高職教育的發(fā)展有重要意義[4]。我校近幾年來通過改革實踐教學(xué)，學(xué)生的動手操作能力、臨床思維能力和綜合素質(zhì)都得到大幅度的提高，在省市級、國家級各項護理技能大賽中屢次獲獎，受到用人單位和護理行業(yè)專家的一致好評。隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，為了滿足社會發(fā)展對護理人才的需求，我們將與時俱進，不斷改革和創(chuàng)新高職婦產(chǎn)科護理實踐教學(xué)。

參考文獻：

[1]王國英.高職高專實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的問題研究.中國教育技術(shù)裝備，2010.10.

[2]徐淑芝.高中高專實踐教學(xué)存在的問題及改革探討.西安航空技術(shù)高等專科學(xué)校學(xué)報，2005.7.

[3]萬德年.宋保蘭.高職護理專業(yè)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建.岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2014.9.

[4]韓培慶.高職教育實踐教學(xué)模式改革的思考.職教論壇，2006.3.