高職婦產(chǎn)科護理實踐教學存在的問題及改革探討

王芬

摘 要： 作者就目前高職婦產(chǎn)科護理實踐教學中存在的問題提出具體的整改措施，以增強實踐教學效果。

關(guān)鍵詞： 高職婦產(chǎn)科護理 實踐教學 存在問題 改革措施

高職護理專業(yè)旨在培養(yǎng)面向醫(yī)療、社區(qū)、康復、家庭保健第一線，具有良好的職業(yè)道德、扎實的理論知識、較強的實踐操作能力的一批高素質(zhì)、高技能應用型護理人才。婦產(chǎn)科護理是高職護理專業(yè)的一門核心職業(yè)能力課程，是實護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標的主干課程之一。如何幫助學生將理論聯(lián)系實踐，在鞏固專業(yè)知識的同時又強化實踐操作技能，更好地與臨床接軌，值得每一位婦產(chǎn)科護理教師探索和研究。

1.目前高職婦產(chǎn)科護理實踐教學存在的主要問題

1.1實訓基地建設(shè)問題。實踐教學的開展要以實訓基地為依托。目前，各高職院校普遍存在實訓基地建設(shè)經(jīng)費不足、實訓教學場地緊張、實訓設(shè)備緊缺、簡陋等一系列問題。由于婦產(chǎn)科專業(yè)的特殊性，很多操作如孕期四部觸診、胎心聽診、接產(chǎn)、婦科檢查等均無法在正常人體進行，必須借助模型，而市場現(xiàn)有模型價格昂貴且仿真程度有限，難以滿足實踐教學的需要。

1.2“雙師型”師資隊伍缺乏。高職教育強調(diào)以就業(yè)為導向，理論教學與實踐教學一體化，要求教師具備較強的專業(yè)實踐能力和職業(yè)崗位工作的指導能力，即具有一定數(shù)量的“雙師型”教師[1]。從事婦產(chǎn)科護理教學的專業(yè)教師要具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，且具有執(zhí)業(yè)資格的雙師素質(zhì)。目前，高職院校教師隊伍整體素質(zhì)不夠高，大多數(shù)教師均是從學校畢業(yè)后直接從事教學工作，缺乏臨床經(jīng)驗和實踐教學經(jīng)驗，動手能力不強，加之工作負荷過重，畢業(yè)后再教育不夠，外出進修學校機會少，無暇參加臨床頂崗實訓等，導致理論與實踐嚴重脫節(jié)。

1.3實訓教材建設(shè)存在問題。現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)日新月異，新技術(shù)、新理念層出不窮，而教材和教學內(nèi)容的更新相對緩慢，導致教學內(nèi)容滯后于臨床，缺乏先進性、針對性和實用性，不能充分滿足護理崗位需求。部分高職院校還沒有專門的實訓指導教材，任課教師只能采用講義或自編資料授課。由于資料印制粗糙，隨意性強，任課教師的示教手法、考核標準不一等，導致學生的操作難以規(guī)范、系統(tǒng)、完整，無法達到實踐教學效果。

1.4實踐教學的考核評價體系不夠規(guī)范。長期以來，受傳統(tǒng)觀念的影響，教師和學生都存在“重理論，輕實踐”的弊病，對實踐教學及考核未引起足夠的重視。加之，部分高職院校實踐教學缺乏規(guī)范的考核評價體系，在實訓考核方面存在理論考核替代技能考核、考核不夠系統(tǒng)全面、技能考核成績所占比例不合理等問題，嚴重影響實踐教學的質(zhì)量。

2.高職高專婦產(chǎn)科護理實踐教學的改革舉措

2.1加強實訓基地的建設(shè)。建設(shè)校內(nèi)外實訓基地是培養(yǎng)高等技術(shù)應用型人才的必備條件[2]。學校應爭取多種渠道籌措資金，如與企業(yè)建立校企合作關(guān)系，依托企業(yè)建立校外實訓基地，構(gòu)建學生實踐實習的平臺。建立校內(nèi)仿真實訓基地，主要包括模擬產(chǎn)房、待產(chǎn)室、婦科檢查室、婦科病房、產(chǎn)科病房、新生兒護理間等。實訓室內(nèi)可根據(jù)教學大綱針對性地購置實訓儀器和設(shè)備，盡可能地與醫(yī)院保持一致，形成真實或仿真的職業(yè)環(huán)境，使學生在實訓過程中能夠身臨其境，從而培養(yǎng)學生的臨床思維能力，使學生與臨床零距離接觸。

2.2加強“雙師型”師資隊伍的建設(shè)。提高婦產(chǎn)科護理實踐教學的質(zhì)量，首先要加強婦產(chǎn)科護理“雙師型”師資隊伍的建設(shè)。一方面可選派一批優(yōu)秀教師到高等院校進行進修深造，鼓勵教師積極參與教研、科研、教改及教材編寫，大力提倡教師攻讀碩士研究生或博士，提高專業(yè)教師的學歷。另一方面可采取“請進來，送出去”等方式，使教學單位與臨床人員崗位輪換或鼓勵教師利用寒暑假進行頂崗實訓，了解臨床新技術(shù)、新理念及崗位需求，還可通過參加繼續(xù)醫(yī)學教育講座或?qū)ｎ}培訓等鞏固教師的理論知識，強化專業(yè)技能，提高實踐教學能力。

2.3建設(shè)實訓教材，優(yōu)化實踐教學內(nèi)容。傳統(tǒng)的實訓教材由于受到時間和傳統(tǒng)觀念的影響，其內(nèi)容往往滯后于臨床。因此，筆者建議各高職院校可根據(jù)實際情況自行組織行業(yè)專家及兄弟院校骨干教師共同組成專業(yè)建設(shè)委員會，對護理行業(yè)開展深入調(diào)查，圍繞崗位任職資格和行業(yè)需求，開發(fā)實訓教材，教材內(nèi)容要遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律和學生的認知規(guī)律，突出針對性、實用性、可操作性和時代性，可根據(jù)臨床護理工作流程組織教學內(nèi)容，將“工作任務(wù)”和“學習任務(wù)”進行融合，形成一個有機整體，注重將臨床的真實情景再現(xiàn)于課堂，讓學生在學中做，做中學，學做合一，學生經(jīng)過循環(huán)教學，基本能夠熟悉臨床護理的各個流程和環(huán)節(jié)，從而提高學生的適應能力和綜合能力，實現(xiàn)突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標。

2.4完善實踐教學考核評價體系。實踐教學的考核評價是檢驗實訓教學質(zhì)量的重要手段。加強實踐教學，首先要改變以往“重理論，輕實踐”的傳統(tǒng)教育觀念，充分認識實踐教學在培養(yǎng)學生動手操作能力、臨床觀察和思維能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力等方面的重要作用。其次，學校應建立獨立完整的實訓教學考核評價體系，如組織校內(nèi)專任教師及臨床護理人員共同編寫《婦產(chǎn)科護理操作流程及考核標準》，按規(guī)范強化學生操作訓練，嚴格達標考核制度；加強實踐教學環(huán)節(jié)，增加實訓時間和內(nèi)容，并將實訓考核成績記入期末考試結(jié)業(yè)成績。日常教學時，各專項技能逐項過關(guān)，學生進入臨床實習前，組織開展綜合技能強化訓練及達標考核，考試未達標者，不能進入畢業(yè)實習環(huán)節(jié)[3]。

3.結(jié)語

實踐教學是高職教育教學過程中的主要環(huán)節(jié)和特色部分，對其進行改革探索使其在新的形勢下更科學，對促進高職教育的發(fā)展有重要意義[4]。我校近幾年來通過改革實踐教學，學生的動手操作能力、臨床思維能力和綜合素質(zhì)都得到大幅度的提高，在省市級、國家級各項護理技能大賽中屢次獲獎，受到用人單位和護理行業(yè)專家的一致好評。隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，為了滿足社會發(fā)展對護理人才的需求，我們將與時俱進，不斷改革和創(chuàng)新高職婦產(chǎn)科護理實踐教學。

參考文獻：

[1]王國英.高職高專實踐教學環(huán)節(jié)的問題研究.中國教育技術(shù)裝備，2010.10.

[2]徐淑芝.高中高專實踐教學存在的問題及改革探討.西安航空技術(shù)高等專科學校學報，2005.7.

[3]萬德年.宋保蘭.高職護理專業(yè)實踐教學體系的構(gòu)建.岳陽職業(yè)技術(shù)學院學報，2014.9.

[4]韓培慶.高職教育實踐教學模式改革的思考.職教論壇，2006.3.