基于網絡環境的兒科學自主學習信息化平臺建設及解決的教學問題

古玉芬　李易娟　李曉瑜　蔣小云

摘要：結合課程特點，依托網絡環境的兒科學資源共享與自主學習信息化平臺給臨床醫學生提供了自主學習的機會，豐富了典型病例病案、操作錄像素材以及模擬的臨床診療環境，保障學生臨床實踐和考核的需要，彌補了臨床教學資源的不足。實現學生自主學習模式與臨床思維的有效培養，讓學生經歷完整的知識建構過程，在解決問題過程中學習知識，培養創新性思維和自主學習能力。通過構建基于網絡環境的兒科學自主學習信息化平臺，為臨床醫學生提供了自主學習機會，保障了醫學生臨床實踐和考核的需要，全面提升了兒科學臨床實踐的教學質量。

關鍵詞：網絡環境；兒科學；自主學習；信息化平臺；教學問題

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）06-0258-02

醫學教育是一門專業性、實踐性很強的學科，培養素質全面的高層次醫學人才是其最終目標。目前臨床醫學教育改革中，對醫學教育的主體——醫學生自主學習方法的改革研究甚少。《執業醫師法》的出臺、醫療法規不斷健全和患者的維權意識的增強，臨床醫學教學資源相對匱乏，使醫學生臨床實踐的機會呈下降的趨勢。部分教師重醫療、輕教學的現象仍然存在，醫療與教學的矛盾日漸突出，學生臨床思維培養呈現弱化的態勢。學生自主學習能力的差異，很大程度上影響著學習的效果。以“學生為中心”的個性化學習強調以學生的興趣、學習風格、認知水平等方面的差異為基礎，為每個學生提供最適合自己的學習資源和教學設計，調動學生自主學習的積極性及提升其自主學習的能力，真正做到因材施教[1]。

《基于網絡環境的兒科學自主學習信息化平臺的建設》在轉變教育思想和教學模式改革上進行了有益的探索，較好地解決了當前教學改革中面臨的新問題，體現了圍繞臨床診治環境開展以問題為基礎的自主學習（Problem based autonomic learning）這一目前國際公認的先進醫學教育理念。符合將計算機技術、多媒體技術以及網絡技術應用于醫學教學實踐之中的國際醫學教育研究的熱點，有效調動了學習者的自主學習積極性，創建了具備先進性、科學性、技術領先和推廣使用性強的醫學教育新模式。

一、兒科學自主學習信息化平臺的建設構建

本平臺充分利用現代信息技術，依托省級《兒科學》精品課程網站，全面建設網站課程教學系統，并建立與之相適應的師生互動、在線測試、資料庫等系統，提高網絡化教學效果。為學生主動學習、個性發展提供廣闊的空間，提高兒科學的臨床教學質量。兒科學自主學習體系的信息化支撐平臺包括“兒科學臨床病例討論系統”、“兒科學網絡模擬考試系統”、“兒科學臨床教學圖庫、視頻素材采集系統”等多個子系統[2，3]。

1.兒科學臨床病例討論系統。兒科學臨床病例討論系統為學生提供了大量的臨床典型病例，為學生提供了從疾病選擇到大綱瀏覽、教材學習、病例學習，最后自測的自主學習流程，由學生自由組合、自由組成學習小組，實現互動式的病例討論學習。從典型病例中學習，以培養臨床思維能力為目的，通過小組式的病例討論，由學習者發現知識。

2.兒科學網絡模擬考試系統。基于網絡的考試系統是教學與考查的有機結合體。隨機抽取試題、即時生成考卷、即時評閱分數等是其主要功能。

傳統考試模式隨著醫患矛盾的突出而面臨前所未有的困難。基于網絡和多媒體技術的兒科學網絡模擬考試系統，利用典型病例病案創造模擬的臨床診療環境，在一定的時間限制內，對病人的各項癥狀進行回答，通過信息系統對檢查結果進行展示，學生根據檢查結果等資料對病人進行診斷并給出治療方案。通過評價學生在各個模塊中的表現考查其在診療工作各個環節中的臨床思維能力。

3.兒科學臨床教學圖庫素材采集系統。為了拓展醫學生的專業知識領域，彌補臨床教學資源的不足，兒科學臨床教學圖庫素材采集系統是用于對具有教學意義的臨床典型病例圖片、視頻進行規范化采集、合理化存儲，從而生成為可利用的醫學臨床教學資源和實現基于網絡環境的臨床醫學自主學習的重要基礎。

二、兒科學自主學習信息化平臺的建設解決的教學問題

1.傳承和發展了“三基、三嚴、三早”的醫學教學傳統，采用高端模擬教學和床邊教學有機結合等模式，探索了一條在現階段醫療現狀下培養能力強、素質高的兒科醫學專門人才的有效途徑。

2.在教學過程中凸現兒科臨床教學特點，同時注重醫學生人文教育的培養，抓兒科人文醫學特征與臨床知識學習的有機結合，使兒科的教學培養目標與國際接軌。

3.將傳統的教學優勢和現代信息教學有機結合起來，兒科教學網站擴展和豐富了學習內容和學生主動學習的空間。通過現代信息技術所提供的理想學習環境，實現了一種全新的學習方式，徹底改革了傳統的教學結構，讓學生經歷完整的知識建構過程，在解決問題的過程中學習知識。在整個學習過程中，體現了學生自主學習的教學模式。該教學模式有利于培養學生創新性思維和自主學習的能力。

4.推進與統一教材配套的、系列臨床實踐性教材的編寫，及時更新教學內容，采用人機對話的方式增加師生的教學互動。教師要從傳統單純的“教”的圈子里走出來，在傳授一定知識的基礎上，更重視幫助學生建構科學的自主學習體系，同時運用新的教學方法，把討論型、研究型的學習引進課堂教學。

通過全新的教學模式的建立，使學生成為學習過程中的計劃者、執行者、組織者，真正成為學習的主人。正是由于充分發揮了教學過程中兩個主體的積極作用，才使我們的教學改革健康順利的發展。

三、結語

在兒科學自主學習信息化平臺上，學生可以自主選擇學習的時間、地點、內容與方式、強度及所想要達到的深度，以具有教學意義的典型臨床病例為貫穿，將來自不同專業學科的知識按照臨床實際診療狀況科學的整合起來，促進學習者主動對知識進行縱向的挖掘和橫向的聯系，獲得良好的效果[4]。以培養臨床思維能力為目的的互動式病例討論學習等自主學習方式；對各專業臨床病例進行采集整理使之生成臨床醫學教學資源的功能；模擬臨床實際診療環境開展臨床思維能力面試考核的功能。促進每一個學生的全面發展，使學生形成一種富有批判精神以及判斷的能力。給學生一個探求知識、發現規律的機會，充分激發學生的自信心和內在潛能。通過構建基于網絡環境的兒科學自主學習信息化平臺，為臨床醫學生提供了自主學習的優質平臺，保障了醫學生臨床實踐和考核的需要，全面提升了兒科學臨床實踐的教學質量。

參考文獻：

[1]張文青，傅鋼善.基于數據挖掘技術的個性化學習國內現狀研究[J].中國醫學教育技術，2015，29（3）：243-246.

[2]古玉芬，蔣小云，馬華梅，等.《兒科學》精品課程申報網站的設計與實現[J].臨床醫學工程雜志，2010，17（4）：126-129.

[3]古玉芬，蘇喆，李易娟，等.《兒科學》雙語網絡課程的開發[J].臨床醫學工程雜志，2012，19（10）：1850-1851.

[4]趙晶.基于信息化環境的大學生外語自主學習平臺建設[J].實驗室研究與探索，2015，34（4）：242-245.