河北省老舊小區居家養老服務的現狀與建議

陳金巧

摘 要 中國有著世界上最龐大的老年人群，如何讓老年人的晚年生活更幸福，就必須解決好養老問題，養老問題是關系民生福祉的大事，這不僅是老人的個人夢，也是數千萬個家庭夢，更是國家夢。

關鍵詞 老舊小區 居家養老服務 現狀

1養老壓力分析

1.1人口老齡化現狀

2014年我國老齡人口突破2.5億大關，老齡人口比例嚴重超過老齡化標準，河北省60歲及以上人口為1115.68萬人，占常住人口比重的15.11%，其中65歲及以上人口為677.09萬人，占常住人口比重的9.17%。截止2015年底，石家莊市60周歲以上老人166.5萬人，占全市總人口的17.25%，高出全國平均水平1.2個百分點。其中80歲以上高齡老人22.9萬，占老年人口13.39%；空巢老年人家庭占50%以上；失能半失能老年人占12%以上。從2005年至2015年，石家莊市老年人口年均增長4.5%左右，年均遞增老年人近8萬。預計到2020年，全市60歲及以上戶籍老年人口將達200萬人以上，養老任務非常艱巨。

1.2養老服務現狀

2015年底，全省累計建成居家養老服務中心2388個，覆蓋全省70%的社區；建成覆蓋全省的居家養老呼叫服務網絡，全省入網老年人總數達到100多萬，為老年人服務的企業有4萬多家。全省累計建成農村互助幸福院29754所，覆蓋全省61%的行政村。全省公辦養老機構675所，床位達到13.1萬張，社會辦養老機構508家，床位8萬張。

2主要問題與原因

居家養老服務，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務，老人住在家里，等待上門服務；也可在社區日間照料中心或托老所里，晚上再回到家里。所以這種模式因不離開自己熟悉的生活環境普遍被老人所接受。河北省出臺了《關于加快居家養老服務中心建設的實施意見》，加快了居家養老服務建設的步伐。石家莊市政府辦公廳下發的《關于加快居家養老服務中心建設的實施意見》指出，“從2012年起，利用四年時間，在全市初步建立起政府宏觀管理和扶持，街道、社區、居委會興辦，社會力量廣泛參與的居家養老服務體系。到2015年，全市每個街道（鄉鎮）均建成一所示范性的居家養老服務中心、社區全部建成居家養老服務中心，實現街道（鄉鎮）和社區養老服務設施基本覆蓋。新建社區居家養老服務中心的規模，建筑面積一般不低于300平方米，舊小區改擴建居家養老服務中心的建筑面積一般不低于150平方米。”新建小區由于配套基礎設施和物業服務用房的原因相對來講建設養老服務設施比較容易，但在老舊小區改擴建養老服務設施的困難就大多了。

調研了附近的幾個老舊社區，房屋是八十年代建成的。在調研的5個社區僅1家有養老服務設施，床位還處于閑置狀態，其原因是：（1）相關部門領導對此工作重視程度不夠，危機意識不強，仍抱著照顧老人是子女的責任的傳統想法。（2）老舊社區遺留問題多，社區工作繁雜，這些小區多是改制破產企業職工居住，亂搭亂建，環境較差，一無 “業主委員會”，二無物業管理，一切問題全靠社區居委會管理，為此分散了不少精力。談及為老工作，則是心有余力不足，社區老人數量摸不清，養老政策不熟悉。（3）老舊小區因歷史原因導致公共設施缺乏，也彰顯了近幾年政府投入不足。（4）養老服務的有效性不高，在社區居家養老方面投入不夠。政府偏重少數老人需求的養老機構的建設，忽視了多數居家養老需求和依托社區養老需求的建設。養老機構建設同社區居家養老建設相比較容易，養老機構選址靈活，多選在市郊；社區養老設施地點固定，全在市區，改擴建養老設施很難，除了土地問題難解決外，還必須通過全體業主表決這道坎。老舊小區諸多問題交織了在一起，需要統籌考慮，分部實施。

3建議

（1）科學規劃，加快老舊社區養老設施建設步伐。將其列入省、市、區政府重要議事日程，擺出問題清單。在老舊小區通過租賃、置換或購買房屋建立適應老年人需要的生活服務的設施。盡管社區養老設施覆蓋率達到70%，但對于老舊小區來講幾乎空白，雖完成了數量，但沒有真正落到更需要服務老舊小區。

（2）社區干部主動做為。居家養老服務是社區居委會的基本工作，是社區服務的重要內容，社區干部是開展居家養老服務工作的骨干力量。社區工作者應以飽滿的工作熱情貼心周到服務，做好尊老愛老的宣傳工作，維護老年人的權益，真正使其老有所養、老有所樂。

（3）建立檔案，摸清每位老人的健康情況。按老人年齡數量進行分類、細化，如自理與半自理、完全不能自理數量以及樓號層數經濟情況等，確定重點社區、重點老人，輕重緩急、分步實施。老舊小區遺留問題多，無力改善居住條件的老人多，實屬居家養老服務工作的重中之重。

（4）領導結對子，精準到社區。市、區領導帶頭，相關部門合作，分工明確，層層落實工作責任，并把社區養老設施的建設納入考核機制。

（5）借助2016年中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的好時機，加大投入，盡快把老舊社區養老設施建立和完善起來。