優質護理理念在提升高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中的效果評價

石利平

【摘要】 目的：探究高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中采用優質護理理念的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院神經外科2014年

2月-2016年2月收治的62例高血壓腦出血患者，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組患者采用常規的圍術期護理干預，觀察組采用優質護理理念下的圍術期護理干預，并對兩組患者的護理質量、家屬滿意度與并發癥發生率進行對比。結果：觀察組患者護理護理質量評分均優于對照組（P<0.05）；觀察組家屬滿意度96.77%，高于對照組的74.20%（P<0.05）；觀察組患者并發癥發生率0，低于對照組的16.13%（P<0.05）。結論：高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中采用優質護理理念的臨床效果顯著，可提高圍術期綜合護理質量，安全性較好，家屬滿意度較高。

【關鍵詞】 優質護理； 高血壓腦出血； 綜合護理質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）08-0073-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of high quality nursing in the perioperative period of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Method：From February 2014 to February 2016，62 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in the Department of neurosurgery were selected，and they were divided into two groups according the draw，the control group was taken routine perioperative nursing intervention，the observation group used the high quality nursing concept of perioperative nursing intervention，and nursing quality and family satisfaction and the complication rate in two groups were compared.Result：The quality of nursing care of patients in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）；the satisfaction in the observation group was 96.77%，it was higher than 74.20% of the control group（P<0.05）；the incidence of complications was 0 in the observation group，it was lower than 16.13% of the control group（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of high quality nursing in the perioperative period of patients with hypertensive cerebral hemorrhage is significant，which can improve the comprehensive quality of nursing，the safety is better，and the family members satisfaction is higher.

【Key words】 High quality care； Hypertensive cerebral hemorrhage； Comprehensive nursing quality

First-authors address：Rudong County Peoples Hospital，Rudong 226400，China

高血壓腦出血屬于高血壓患者出現的一種嚴重并發癥，給患者帶來直接較大的不利影響，甚至會對其生命安全造成威脅，同時，患者的生活質量較低，所以，對于此類患者實施護理干預十分必要。伴隨臨床對護理提出了新的要求，人們對綜合護理質量的提高也十分重要[1]。為了探究高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中采用優質護理理念的臨床效果，本研究選取筆者所在醫院神經外科2014年2月-2016年2月收治的62例高血壓腦出血患者，分為兩組，分別采用常規圍術期護理干預與優質護理理念下的圍術期護理干預，具體情況現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的62例高血壓腦出血患者，均為2014年2月-2016年2月筆者所在醫院神經外科收治，并采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組31例患者中，男17例，女14例，年齡最小42歲，最大70歲，平均（55.6±7.2）歲；出血量15.8～48.6 ml，平均（35.4±3.0）ml。觀察組31例患者中，男18例，女13例，年齡最小43歲，最大74歲，平均（54.9±6.8）歲；出血量16.4～49.8 ml，平均（36.5±3.9）ml。兩組患者年齡與出血量等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規圍術期護理，包括術前準備、術后基礎護理等。觀察組患者實施以優質護理理念為主的護理模式，包括術前全面整合患者的治療與護理需求，針對潛在的護理問題實施預見性護理方案的制定，強化基礎護理的制定，如術前的針對性宣教、術后護理操作時積極和患者、家屬溝通等，同時，還應該通過溝通充分了解患者的心理問題，進行及時的疏導，術后增加護理頻率，拓寬護理范圍，指導家屬充分了解護理知識，使患者感受到護理人員與家屬的全方面護理。

1.3 觀察指標

（1）根據筆者所在醫院護理指標標準對護理質量進行評分，主要包括健康宣教、手術治療護理等，滿分100分，其中，優良表示評分超過90分，一般表示評分在70～89分，較差表示評分不足69分；（2）根據筆者所在醫院護理滿意度調查表對家屬滿意度情況進行調查，主要包括健康宣教、手術治療等，分為三個等級：非常滿意、基本滿意及不滿意，滿意度=非常滿意率+基本滿意率；（3）對兩組患者的并發癥情況密切觀察，如肺部感染、消化道出血等。

1.4 統計學處理

本組研究中全部數據都選擇SPSS 17.0統計軟件對數據進行統計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后護理質量評分對比

觀察組患者護理后護理質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理后家屬滿意度的對比

觀察組非常滿意29例，基本滿意1例，滿意度96.77%；對照組非常滿意20例，基本滿意3例，滿意度74.20%，對照組家屬滿意度明顯低于觀察組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發癥發生率的對比

觀察組患者未出現并發癥，對照組患者出現3例肺部感染，2例消化道出血，并發癥發生率16.13%，對照組并發癥發生率明顯比觀察組高（P<0.05），見表3。

3 討論

高血壓腦出血是高血壓的一種嚴重并發癥，且在腦出血發生率中所占比例較高，伴隨高血壓發病率越來越高，高血壓腦出血的發病率也隨之提高。所以，對其診療與護理方法的研究也越來越多，并且臨床對其也越來越重視[2-3]。針對滿足手術指征的患者，通常建議早期實施手術治療，將血腫徹底清除，以此盡可能使其對患者神經功能的不利影響降至最低，護理是對患者實施全面干預較深、較全面的一種干預方法，除了可以使患者的治療效果顯著提高以外，還可以對患者的基礎生活與心理情緒進行有效干預，所以，此類患者圍術期護理干預的選擇十分重要[4]。優質護理理念主要是以患者為核心，充分重視患者的基礎護理，也充分重視其他方面的細節，對患者的護理質量有較高的要求，并且把人性化理念融入整個護理操作中。所以，臨床應用效果顯著，但此種護理模式在高血壓腦出血患者圍術期的綜合護理質量中的研究較少，所以，這方面具有較高的研究價值[5-6]。本研究結果表明：與常規圍術期護理干預相比，優質護理質量可提高高血壓腦出血患者綜合護理質量，降低并發癥發生率，提高家屬滿意度，與相關研究結果一致。

總之，高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中采用優質護理理念的臨床效果顯著，可提高圍術期綜合護理質量，安全性較好，家屬滿意度較高。

參考文獻

[1]王昕.淺談對高血壓合并腦出血患者進行優質護理的效果[J].當代醫藥論叢，2016，14（7）：17-18.

[2]王柏紅.優質護理對高血壓腦出血患者術前應激反應及術后療效的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（11）：1587-1588.

[3]葉惠，李旭.綜合護理干預在圍術期高血壓腦出血患者中的應用[J].海南醫學，2015，26（20）：3113-3114.

[4]肖艾軍.優質護理理念在提升高血壓腦出血患者圍術期綜合護理質量中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（6）：77-79.

[5]張詠梅.優質護理對高血壓腦出血患者術前應激狀態及術后療效的影響[EB/OL].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（30）：28-29.

[6]韋葉.優質護理在高血壓性腦出血患者微創穿刺引流圍手術期護理中的運用[J].內蒙古中醫藥，2015，34（10）：153-154.

（收稿日期：2016-11-07）