淺談提高病理學教學有效性的策略

何瑤

病理學是醫學領域的基礎學科，理論性與實踐性都比較強。隨著醫學科技的發展進步，病理學的內容也變得更加豐富多元。為提高學生獨立思考和分析、解決問題的能力，夯實學生臨床操作基礎，教師在病理學教學實踐中，必須要解放思想，創新教學理念與手法，積極探討提高教學有效性的策略。

【關鍵詞】病理學；教學有效性；臨床病理討論；PBL教學法

病理學是一門聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁，也是非常重要的基礎醫學科學。其主要研究人體疾病發生的原因、發生機制、發展規律以及疾病過程中機體的形態結構、功能代謝變化和病變轉歸等，具有較強的理論性與實踐性。隨著細胞生物學、分子生物學、細胞遺傳學、免疫學，流式細胞分析技術和圖像分析技術等其他學科的發展，病理學的內容也變得越來越豐富，這給其教學實踐帶來了前所未有的挑戰。為此，教師在教學實踐中，必須要在充分了解學情的基礎上，有針對性地采取一些有效策略，以激發學生學習的興趣與積極性，促進教學效果與質量不斷提升。

1 通過臨床病理討論內化知識

臨床病理討論，最初是由國哈佛大學醫學院所提出的，由病理醫師和臨床醫師共同參加，來對于具有學術價值的尸檢病例或者是有疑難病的結果，進行綜合性的分析，從而將抽象的知識具體化，便于學生理解和掌握。病理學是一門實踐性很強的學科，應用臨床病理討論，可幫助學生對于案例的發病機理于狀態等有一個逐步的掌握，提高學生的思考能力與自主學習能力。在進行實際的臨床病理討論過程中，首先，要進行講授式教學，通過授課老師的講解，使學生能初步了解疾病的病因、發病機制、病理變化、臨床表現等。其次，要創設真是的案例情境，以此來幫助學生們對于病癥與并發癥等有一個深入的了解，并為其提供解剖的機會。只有這樣，才能有效的借助于學生的好奇心，來提高學生的學習興趣。再次，以小組形式開展臨床病理討論。組員在組長的帶領下，分工協作，各盡所能，發揮集體智慧，探究問題的答案。這將有效的加強師生之間的情感交流，對學生的團隊協作精神進行充分的培養。同時，在臨床病理討論當中，其能夠充分重視學生的主體地位，并強化了學生的自主學習能力，學生不再單純扮演被動的知識接受者的角色，而是化被動學習為主動學習，自主進行創造性思考。

2 應用PBL教學法進行問題教學

PBL 教學法（problem-based learning，pbl）強調以問題為導向，強化學生的主體地位，促進學生主觀能動性的發揮，促進學生解決問題、自主學習和終身學習能力的發展。Missouri 大學的病理教學從 1997 年就已開始實施PBL 教學模式。目前，這一教學方法已經得到全球醫學教育界的肯定。在應用PBL 教學法時，應做到如下幾點：一是提出問題。在進行實際的病理教學過程當中，其最主要的一項內容，就是進行病例的設計。這就要求教師充分結合教學目標，來進行實用性病例的設計，并且，要求在病例中，應當包含各種基礎知識與拓展內容，從而實現循序漸進的學習效果。比方說，教師可以設計一個關于類風濕性關節炎的病例，先向學生介紹這種疾病的性質與病例改變等各項基礎問題，然后在為其介紹診斷學與內科學等拓展性的知識，最后再對學生講解一些應用型的問題，能夠獲得更好的學習效果。二是討論學習。在進行實際的病理教學過程當中，要求其先對相關理論進行講解，并針對于課程當中的重點與難點內容來進行授課，與此同時，要求其給予學生充分的時間，來進行小組討論。每個小組成員都要發表自己的觀點，并由小組長進行記錄。同時，教師要加強指點和引導，幫助學習答疑解惑。三是實驗教學。病理學科實踐性很強，在進行實驗教學過程中，要求教師應當加強對學生的引導，使之能夠準確的畫出病理切片圖，并在纖維投影儀下，找出典型的視野之后，來結合相關的疾病臨床表現，得出最終結論。例如，當教師在進行良惡性腫瘤鑒別的課程講授時，應當要求學生找出其在臨床上存在不同表現的原因，并對其進行認真的觀察與區分后，進行小組討論，最終再由教師進行內容總結。

3 改革病理學課程及教學內容占比

當前病理學課程還存在一些問題，例如，知識結構欠缺科學、合理，理論教學內容比較多，實踐教學內容比較少等，而且內容比較晦澀難懂，導致學生學習主動性不強，實踐能力整體偏弱。因此，應根據臨床實踐實際需求，以生為本改革病理學課程體系，增加實踐教學內容，實踐教學與理論教學的比例最好在4：6與3：7之間，同時，還要將病理知識理論與實踐教學有機結合起來，使學生能及時將知識內化。

4 結語

綜上所述，病理學教學是醫學教學領域中的關鍵部分，也是學生進入醫學領域、接觸臨床醫學的第一步。教師在教學實踐中，必須要以生為本，尊重學生的個性與差異，進行因材施教。同時，堅持以需求為導向，不斷創新教學方法，從而促進病理學教學有效性不斷提高。

參考文獻

[1]孟艷，宮麗平，李良.PBL教學模式在病理教學中的探討[J].繼續醫學教育，2016（04）：59-61.

[2]李曉敏，王健君，黃小梅，朱曉群，盧林明.臨床病理討論在病理學教學中的應用及意義[J].繼續醫學教育，2015（12）：51-53.

作者單位

咸陽職業技術學院醫學院 陜西省咸陽市 712000