健康信息傳播對預(yù)防食源性寄生蟲病的作用

陳海寧+郭志杰

摘要：經(jīng)濟發(fā)展及社會進步伴隨著醫(yī)學的進步和傳播學的迅速發(fā)展，兩個學科的綜合發(fā)展是人類社會進步的必然產(chǎn)物，這些“產(chǎn)物”衍生出包括人們對健康的需求和對健康信息傳播獲取的欲望。食源性寄生蟲病對人們的生活和健康危害有著重要影響。本文通過健康信息傳播及教育來預(yù)防食源性寄生蟲病。

關(guān)鍵詞：健康信息傳播；健康教育；寄生蟲病

National Institute of Parasitic Diseases， Chinese Center for Disease Control and Prevention； WHO Collaborating Centre for Malaria， Schistosomiasls and Filariasis； Key Laboratory of Parasite & Vector Biology， Ministry of Health， Shanghai 200025，China

[Abstract] The development of economy and the progress of society is accompanied with the progress of medicine and rapid development of communication. The comprehensive development of the two subjects，？which inevitable outcome of the progress of human society. The "products" are derived from the needs of people with health， desire to obtain health information communication. It is have important impact to people life and health hazards in Food-borne parasitic disease. Prevention of Food-borne parasitic diseases by the health information communication and education.

Key Health information communication； Health education； Parasitic Disease

前言

隨著人民生活水平的提高，飲食來源和方式多樣化及食客的行為方式改變，作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的疾病-----寄生蟲病，它是一種危害人類健康，影響經(jīng)濟發(fā)展的疾病。而一種被忽略的食源性寄生蟲病（food-borne Parasitic Disease）隨著流動人口的逐漸增加，在城市中存在著潛在的風險。根據(jù)全國31個省（區(qū)、市）調(diào)查結(jié)果，食源性寄生蟲中最有代表性的華支睪吸蟲，其感染率比1990年第一次全國調(diào)查的結(jié)果上升了75%，估計華支睪吸蟲感染者達1200多萬人。感染率為0.58%；帶絳蟲感染率為0.28%。由于生食或半生食豬肉和魚、蟹等引起的其它食源性寄生蟲病，如囊蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病、肺吸蟲病在局部地區(qū)，特別是西部貧困地區(qū)仍然較高。用健康信息傳播和教育手段來預(yù)防和控制寄生蟲病，降低食源性寄生蟲病風險。

1. 調(diào)查對象與方法

1.1 對象：2013-2015年對不同人群開展了健康信息傳播教育：大學生548人、中學生86、小學生57人、在職的人員264人，從事衛(wèi)生工作專業(yè)人員118人，衛(wèi)生官員30人，（見表 1）。

1.2方法：根據(jù)不同對象，分別按年齡分組進行傳播前的摸底調(diào)查， 問卷答題，知識講座，知識問答。如：是否經(jīng)常在外用餐、生熟餐具是否分開、是否喜歡吃路邊無證攤位燒烤等等。發(fā)放宣傳小冊子，觀看宣傳教育片，短信互動，寄生蟲標本的實物觀看、講解，現(xiàn)場多媒體互動，現(xiàn)場提問，使得受傳播者有體驗感！

1.3調(diào)查內(nèi)容：

對常見的食源性寄生蟲病的防治知識、態(tài)度、信念、個人行為及健康教育課等。主要包括日常生活被忽視和遇見食源性寄生蟲：華支睪 吸蟲病（肝吸蟲病）、并殖吸蟲病（肺吸蟲病）、囊尾蚴病、廣州管園線蟲病、旋毛蟲病、隱孢子蟲病、曼氏裂頭蚴病等等。

2. 結(jié)果

開展形式多樣信息傳播，普及預(yù)防寄生蟲病知識，尤其對食源性寄生蟲病展開， 2013-2015年對1103人次人員的健康信息傳播教育。通過《人體寄生蟲標本館》實地參觀，面對面地知識傳授，實物的觀看、接觸、問題的解答、發(fā)送發(fā)放宣傳小冊子，讓參觀者親自動手點擊視頻將會出現(xiàn)互動模式等等，提高了參觀者興趣。從手機信息的反饋和前后問卷調(diào)查，起到了良好效果，小學生的知曉率達到90%、中學生95%、大學生98%、在職人員98%、專業(yè)人員100%、衛(wèi)生官員100%。普遍認為這樣的健康信息傳播方式受益匪淺，今后在外用餐一定提醒自己，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，在追求美味、鮮嫩的同時，煮透食物，改變吃醉蝦、醉蟹、燒烤和涮鍋的陋習，不吃或少吃路邊燒烤，盡可能去正規(guī)餐館用餐。

3. 討論

健康信息（Health Information）是指一切有關(guān)人的健康的知識、技術(shù)、技能、觀念和行為模式，即健康傳播過程中傳受雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容。健康傳播（Health Communication），是以健康為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護健康和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程[1]。

食品供應(yīng)渠道增加，居民日常飲食模式趨于多樣化，攝食生鮮和未徹底加溫食品人數(shù)日益增加，預(yù)防食源性寄生蟲病的任務(wù)任重而道遠。據(jù)不完全統(tǒng)計：2005年全球約有5620萬人感染食源性吸蟲病，其中790萬又嚴重后遺癥，7158人死亡。食源性寄生蟲病的種類和數(shù)量也呈現(xiàn)大幅上升趨勢，如不加以提醒警示它的患病風險就越來越大！人們應(yīng)該在日常食品飲食中應(yīng)做到：

3.1改變不良嗜好 摒棄陋習

眾多寄生蟲病通過傳統(tǒng)的飲食習慣、生活方式的改變而引起，而一些地區(qū)長期以來喜好生食或半生食淡水魚和肉類的飲食習慣，喜愛烤肉、烤魚、涮火鍋、喝生水、生吃未洗干凈的瓜果、路邊的不潔食品，這些不良嗜好和陋習往往給罹患食源性寄生蟲病帶來極大的隱患，改變這些尚難改變不良嗜好、摒棄陋習是預(yù)防與杜絕寄生蟲病根源。

其次

3.2養(yǎng)成良好的飲食習慣

民以食為天，食以安為先，飯前、便后不洗手， 飲用生水， 瓜果、蔬菜不嚴格清洗即食用等都應(yīng)引起我們的高度重視，在飲食中，少吃或不吃半生熟菜肴，不食生菜、半生海鮮、食品，養(yǎng)成吃熟食的習慣，吃涮鍋時要將肉片徹底煮熟、煮透后食用（至少兩分鐘以上），蔬菜瓜果清洗干凈后吃，因為這些不良的飲食習慣是造成食源性寄生蟲病感染的重要原因。

3.3 加強信息輿論監(jiān)督，堵源頭、促意識

預(yù)防和控制食源性寄生蟲病必須加強輿論信息監(jiān)督，從保證食品安全的源頭抓起，提倡科學養(yǎng)魚，牲畜圈養(yǎng)，有關(guān)部門要加強對屠宰業(yè)的監(jiān)督和無證食攤的管理，加強對肉食品、水產(chǎn)品市場的衛(wèi)生檢疫，建立嚴厲的食品安全制度來保障人民群眾的飲食安全。提高人們的健康意識，衛(wèi)生意識，風險意識，按照WHO（世界衛(wèi)生組織）提出家庭食品制作的10條黃金規(guī)則：1.選擇經(jīng)過安全處理的食品；2.徹底烹調(diào)食品 3.立即食用煮熟的食品 4.精心儲存食品 5.徹底再加熱熟食 6. 避免生食與熟食接觸 7.反復(fù)洗手 8.精心保持廚房所有表面的清潔 9.避免昆蟲、鼠類和其他動物接觸食物 10.使用符合衛(wèi)生要求的水。

3.4 加強健康信息的傳播

隨著淡水養(yǎng)殖業(yè)迅速發(fā)展，有些對魚、肉類等食品加工不重視，不注意切生熟食物的菜刀、砧板與器皿分開，衛(wèi)生檢疫工作相對滯后；對預(yù)防食源性寄生蟲病的防治工作尚未系統(tǒng)地開展。這些都是引起食源性寄生蟲病潛在的危險因素。

健康信息傳播已不單純是健康教育專業(yè)機構(gòu)或是衛(wèi)生部門的事情。每一個媒體、每個人都可能成為健康信息的傳播者、輿論監(jiān)督者。食源性寄生蟲病是一個可控、可防的疾病，通過預(yù)防寄生蟲病健康信息傳播，了解預(yù)防知識，了解對健康危害性，引導(dǎo)和教育群眾逐步改變不利于健康的生產(chǎn)、生活習慣和飲食、衛(wèi)生習慣，特別要加強對中小學生、婦女和農(nóng)牧民群眾的宣傳教育工作，提高群眾的防病意識和自我保護能力，減輕寄生蟲病的危害。如“健康處方”、“健康大課堂”、“健康萬里行”、“健康進社區(qū)” 等，來有效預(yù)防寄生蟲病。

參考文獻

[1] 胡曉云，李漢帆.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與健康信息傳播[J].中國健康教育，2003，19（8）：585-586.

[2] 陳艷， 牟榮， 國果，等.健康教育對寄生蟲病防治的影響[J]. 熱帶醫(yī)學雜志，2007，7（1）：83-85.

[3] 張小萍，蔣守富，洪國寶，等.上海市市售食品食源性寄生蟲污染狀況調(diào)查[J].中國血吸蟲病防治雜志，2012，24（4）：404-409.

[4] 張衛(wèi)民， 姜曉燕.我國常見食源性寄生蟲病的流行現(xiàn)狀及診斷防治對策[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2009，11（14）：231.

[5] 俞銘敏.以媒介為載體的健康傳播現(xiàn)狀分析[J].健康教育與健康促進， 2009，4（增刊）：18-21.

[6] 運用信息技術(shù)開展健康教育傳播現(xiàn)狀評析.2012年度中國健康大會優(yōu)秀論文集[C].264-266

[7] 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查[M].北京： 人民衛(wèi)生出版社，2008.

[8] 食源性寄生蟲病[M] 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[9] 佘國林，陸幸福，馬玉才.在校大學生食源性寄生蟲病知行信調(diào)查[J].中國血吸蟲病防治雜志，2015，27（4）：410-413，421.