高職護生自主學習能力影響因素的質性研究

常玉蘭+李哲偉++汪玉蘭

摘 要：目的 了解高職學生自主學習能力及其影響因素，為改進教學方法、提高護生的自主學習能力提供依據。方法 運用現象學研究方法，采用目的性抽樣方法，抽取一年級和二年級護生進行半結構式訪談，以資料“飽和”為原則為確定。運用類屬分析法歸納主題，提煉關鍵詞。結果 該研究抽取了9名護生進行訪談，共提煉“興趣愛好、學習目標、時間管理、環境影響”4個主題。結論 醫學教育者應鼓勵學生樹立學習目標、改善自主學習的環境，提高學生學習興趣、做好學習的時間管理，促進學生自主學習能力的提高。

關鍵詞：高職院校 自主學習 質性研究

中圖分類號：G526 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）12（c）-0212-02

自主學習是學習者在元認知、動機、行為3個方面的積極參與下，對學習過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導、自我監控和自我評價的反饋循環過程，并知道在不同環境下正確使用某種學習策略[1]。護生肩負著醫學的需求，高職院校學生自主學習能力普遍不高，為了提高教學效果，該研究對高職院校一年級和二年級的9名護生進行訪談研究，探討影響因素，以提高學生的自主學習能力。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用目的性抽樣方法，抽取一年級和二年級的護生進行半結構式訪談。訪談對象納入標準：（1）國家統招護理學專科生；（2）知情同意且愿意配合完成訪談；（3）可以充分地表達出自己內心的感受；（4）訪談人數按照資料“飽和”原則確定。

1.2 研究方法

該研究以質性研究中的現象學方法為指導，采用一對一面對面半結構訪談收集資料，訪談前由研究小組討論，羅列好該次訪談提綱，內容主要包括對自主學習的理解，自主學習能力自我評判、自主學習的主要影響因素、如何提高自主學習能力的方法等方面去訪談。訪談開始時，向訪談對象表明自己身份，說明研究目的、內容和方法，承諾對所有個人資料保密，取得訪談對象理解和同意，并與之建立信任關系。訪談中視具體情況調整提問方式和內容。訪談中保持中立態度，鼓勵訪談對象充分表達，每次訪談時間30 min左右，根據實際情況延長訪談時間或增加訪談次數。對訪談內容全程錄音，同時記錄研究對象的非語言性表達，如語氣、語調、表情、動作等。訪談結束后，當天將錄音內容轉化為文字。訪談資料達到了飽和為止。

1.3 資料分析

對轉錄資料采用Claizzi現象學分析法進行分析。具體步驟為仔細閱讀訪談記錄；析取有重要意義的陳述；對反復出現的有意義的觀點進行編碼；將編碼后的觀點匯集，隨著被訪者的增多，將重復出現的相同編碼匯集形成編碼本；寫出詳細、無遺漏的描述；辨別出相似的觀點，將這些編碼進行歸類，升華出主題概念，并提煉關鍵詞。

2 結果

通過深入訪談，該研究共訪談了一年級護生4名和二年級護生5名。其中女生6名，男生3名，年齡18～22歲，平均（19.7±1.34）歲。均為大專學生。經過深入訪談和分析，運用類屬分析法歸納主題，共提煉了“興趣愛好、學習目標、時間管理、環境影響”4個主題。

3 討論

3.1 興趣愛好

興趣愛好是首要影響護生自主學習的因素。調查表明，由家長選擇專業的學生因為不了解自己的專業，學習興趣不如由自己選擇專業的學生，甚至只是應付學習。教師的教學方法也能影響學生的學習興趣。如，A5護生說：“教師的講課方法，知識多舉例，結合實際可以提高學習興趣，多提問可以有壓力，有動力”。A8護生說：“與教師授課有關，課堂管理和課堂藝術有關”。如果學生對某個老師有好感，他們便對這位老師的課感興趣并分外重視，因而肯下功夫學好這門課。反之，如果他們不喜歡某位老師，由于逆反心理，他們也就不愿學或不學這位老師的課。學生對課程的愛好程度也影響護生的學習。如，A4護生說：“喜歡的課程，有興趣，不喜歡的就不想主動學習”。興趣是最好的老師。教師要根據學生的生理和心理特點認真研究教學方法，排除學生在學習上的心理障礙，調動他們的學習主動性和積極性，培養他們的學習興趣，增強學習信心[2]。

3.2 時間管理

提高自主學習能力離不開高效的時間管理。而調查表明，護生的時間管理能力不強。不能自身約束使用手機時間，嚴重影響了學生的學習。有時候分不清重要和不重要的事情，或者想做某一件事情，但是懶于動手，缺少行動。如，A2護生說：“時間管理一般，靠家人監督”。A4護生說：“時間管理，可以執行，但是周五下午心飛走了，網絡促銷也浪費了時間”。A5護生說：“一般，不是特別好，不滿意，受外在誘惑，手機和網絡”。高效的時間管理可以提高學習效率，教師指導學生掌握正確的時間管理技巧，要學會利用圖書館、網絡資源和現代化工具，制定適合自己的時間管理計劃。

3.3 學習目標

調查表明，護生能認識到大學學習主要是自學能力的提高，學習目標主要是考試通過，別補考；想去好醫院；有個好成績；專升本；拿個畢業證。如，A3護生說：“有目標，拿獎學金，明年技能大賽獲獎，考大專”。A5護生說：“目標很重要，列計劃，制定目標，階段目標獎勵，有效利用時間，每天不能渾渾噩噩。近期目標，是考試，遠期目標是升本”。A9護生說：“有，每天晚上寫好第二天計劃，日計劃，有總結，基本上能執行；想專升本，學知識和技能”。制定學習目標短時間內實現，可以使學生比較容易地享受成功的歡樂，增加學習的信心。教育學生不僅僅是為了考試而學習，要為樹立為國家、為社會、為人民健康事業而學習，這種愿望就可以產生自主學習強大動力。

3.4 環境影響

學習環境是一種支持學習者進行建構性學習的各種學習資源（不僅僅是信息資源）的組合，是影響學習者學習的外部環境。護生認為學習環境能夠影響自主學習能力。如，A1護生說“上課和班級環境影響學習，尤其是自習課”。A2護生說：“外在誘惑。手機，興趣和環境有關”。A6護生說：“環境很重要，沒有學習氛圍，容易受環境影響”。學習環境最基本的理念是以學習者為中心，促進學習者更好地開展學習活動而創設的，需要各種信息資源、認知工具、教師、學生等因素的支持。鼓勵學生堅持自主、探究、協作或問題解決等類型的學習，營造好的學習氛圍，減少外部環境干擾，充分利用一切有益于學習的條件，提高學生自主學習能力。

4 結語

我國護理教育環境現狀多為應試教育，教師在教學過程中偏重于知識經驗的傳授，而缺乏護生創新及自主學習能力的培養，護生處于“要我學”的被動式學習環境阻礙了護生對信息主動獲取的能力，遠遠不能滿足日后臨床工作的知識更新[3]。研究中，護生認為自己自主學習能力一般，學習動力主要是來源于考試和就業，希望考試別掛科。說明考試在促進學習中起到了一定的作用。教師應鼓勵學生樹立學習目標、提高教學能力，采用多種教學方法，以學生為主體，提高學生學習興趣、做好班級管理、提升心理應對能力，科學利用網絡信息，改善自主學習的環境，做好學習的時間管理，促進學生自主學習能力的提高。

參考文獻

[1] Zimmerman BJ.Becoming a self-regulated Learner[J].Contem Edu Psycho，1986（11）：307-313.

[2] 成育彬.興趣是最好的老師[EB/OL].三饒原創，2012-6-21 [2016-7-20].http：//www.ht88.com/article/article_23084_1.html.

[3] 劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關系[J].解放軍護理雜志，2007，24（5）：92-93.