上機考試在醫學階段性考核中的實踐研究

董韜++王鈞++韓俊巖++秦偉++張春慶

摘 要：改進醫學高等教育考核方法，加強階段性考核，引進上機考試系統，減少人為干預因素，標準化、規范化考核流程，多角度全面分析考核結果，對教師、學生及管理者進行考核結果反饋，總結教學成果與不足，逐步改進教學過程，進而提高教學質量。

關鍵詞：上機考試 階段性考核 反饋

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）12（b）-0163-02

1 問題的提出

改進醫學高等教育方法，加強階段性考核，提高醫學高等教育質量，這無形中加重了教師的負擔，教師在日常教學工作中，不僅要準備教學、科研，同時還要準備階段性考核內容，加之班級分開授課，分開進行階段性考核，既不能保證階段性考核的標準化、規范化，又難以進行考后成績分析、試題分析及反饋工作，長此以往教學質量實難保證。為此，采取高效、標準、規范的階段性考核形式至關重要。

2 解決的方法

隨著計算機技術和網絡技術的普及，計算機網絡系統和服務器對大數據量、高通量計算分析處理的優勢凸顯[1]，利用這一優勢，可以輔助解決醫學高等教育階段性考核中繁瑣的考務流程及考后數據處理缺失的現狀，筆者學校結合自己的實際需要引進上機考試系統[2]。目前，該系統用于醫學專業課程階段性考核、階段性綜合考試、臨床技能考試等。

3 上機考試操作基本步驟

為了充分發揮網絡化上機考試的優越性，使考試流程、考試反饋標準化、規范化具有可操作性，在考試前期準備工作中，通過考試課程建立考試題庫，根據考試課程章節關鍵詞對試題進行劃分，這種索引形式的考題分布，利于有針對性地考核學生知識點掌握情況及考后反饋工作開展。錄入試題采用word插件式錄入，教師預先制成word版本試題，然后錄入題庫保存備用。試題可以隨時修改、增加或刪除。試題庫構建完成后，根據雙向細目表進行隨機組卷，經過主考教師審核對不符合試題進行刪減修改。試卷生成后提交上級管理部門審核，審核通過后可以組織學生上機考試或者導出word版用于筆試。

4 上機考試實例與考試結果分析

4.1 上機考試實例

筆者學校建有現代教育技術中心，機房電腦共計600臺，基本可以滿足該校學生上機考試。利用3 h可以完成1 500人次上機考試，即解決醫學專業課程階段性考核。考中，采取了相鄰IP地址試題隨機出現及對每道試題進行限時答題的計算機技術手段，增強考中的防作弊性，使該校上機考試監考教師數較常規筆試監考教師數減少一半，學生作弊行為沒有因為監考教師的減少而增加。當考試試題全部為選擇題時，考試結束后系統直接提供成績、成績分析、試卷分析及試題分析，省去教師閱卷、錄入成績、制作成績分析、試卷分析、試題分析的工作，既減少教師工作負擔，也提高成績準確率。以該校的病理學階段性考核為例，利用3個半小時共進行5場上機階段性考試，每場40 min，共使用試題2套，含有A1和A2兩種題型，每套40道選擇題，每題限時1 min。參加考試人數為1 685人。有效成績人數（1 685），使用A卷參加考試人數為683人，使用B卷參加考試人數為1 002人，考后系統直接生成成績、成績分析、試題分析。僅以A卷考試為例，做實測分析如下，表格均為系統自動生成。

4.2 考試結果分析

此次病理學上機考試，參考學生人數為683人，需要監考教師人次為28人次，如果按照傳統筆試形式需要監考教師至少46人次，可見上機考試減少了教師的監考負擔。根據試卷實測總體分析評價表，最高分、最低分、全距、平均分、標準差、難度、區分度、信度均由系統自動計算生成，避免了巨大的工作量，也可減少人為誤差。學生成績分布曲線直接生成，方便教師了解學生成績整體水平；考試采用了兩類題型分別為A1和A2題型，按照題型分類得分分析相應平均分、標準差、難度、區分度，方便教師根據分析情況適當調整教學側重點；在建設題庫時，根據主題詞索引形式建立；在考后分析中，引入主題詞得分分析，這更加切中了考試的根本，考試不僅僅是對知識掌握情況的測量，更重要的是針對教學情況進行反饋，針對主題詞得分情況，反映出該校臨床班級和口腔班級對知識的掌握情況，方便用于教學反饋。考后工作中的試題分析，分析試題質量用于提升試題庫質量，此次階段性考試共計使用選擇題40道，通過系統對每道題做出分析，獲得實測難度、區分度，篩選出需要修改試題，進一步完善試題庫。

5 討論

以上數據充分反映了上機考試的標準性、客觀性，使得到的考試結果真實可靠，只有真實可靠的結果，用于教學反饋才有指導意義。教學質量的好壞問題不僅關乎學校的發展，也關乎學校對社會的責任，因此醫學高等學校本身需要建立一套完整的教育質量監控體系，成績評定體系應該是醫學高等教育質量監控體系的重要組成部分，其中，階段性考核和終結性考試又是成績評定體系的重要組成部分，階段性考核，是在教學過程中對教學內容的考核，考核形式靈活多樣，但是這又缺乏標準性、客觀性，導致對教學反饋時無法可依。面對這種問題，學院引入上機考試，為的是得到標準化、客觀化的真實結果，用于反饋指導教學、改進教學，同時使學生可以得到階段性的評價，自我反思，進而促進學生自主學習，為最終提高該校醫學高等教育質量做好基礎工作。

參考文獻

[1] 李佳林.在線考試系統中主觀題自動閱卷的設計[J].中國教育技術裝備，2008（24）：113-114.

[2] 韓曉東，高明輝.基于網絡的階段性考核與終結性考試研究[J].河北廣播電視大學學報，2011（5）：29-31.