酒精依賴患者戒斷后復飲的相關因素分析

陶妙玲

【摘要】目的：進行酒精依賴患者戒斷后復飲因素的分析。方法：選擇我院2014年7月至2016年6月收治40例單純酒精依賴患者，全部患者均戒斷后出院。 依據患者出院后是否復飲劃分為復飲組和未組，進行兩組患者社會關系、臨床特征、家庭環境的分析。結果：復飲組患者社會因素評分、家庭因素評分、認識功能評分和未復飲組比較存在顯著差異，P<0.05.結果：酒精依賴著對酒精具有強烈渴望，并且日常飲酒量較大，所以具有較高的復飲可能性。酒精戒斷改善酒精依賴著認知功能時，應當強化家庭管理和心理治療。

【關鍵詞】酒精依賴；認知功能；戒酒治療

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0079-02

酒精濫用不僅會嚴重影響患者生活，還會損害患者的神經系統、肝臟。當前還沒有特效方法治療酒精依賴，患者在戒斷過程中會有不同程度戒斷綜合征出現，戒斷后在各種因素影響下患者極有可能復飲，所以臨床酒精戒斷中需要降低復飲率[1]。為進一步明確降低酒精依賴復飲的措施，本研究將分析酒精依賴患者認知功能、社會因素、家庭因素，以對戒斷后復飲高危因素進行探討，最終為臨床采取干預手段提供有效依據。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治40例單純酒精依賴患者，全部患者均滿足酒精依賴臨床診斷標準，并存在反應遲鈍、飲酒量增加、昏迷、自控力下降、個性改變、智能衰退等臨床癥狀。依據是否復飲，將40例患者劃分為復飲組和未復飲組。通過對患者社會、家庭、臨床資料觀察，對影響復飲率的因素進行確定。

1.2入選標準 全部患者均經酒精依賴綜合征診斷標準確診；患者均年滿18周歲；患者密西根酒精中毒篩查檢驗高于6分；患者中不存在非酒精致病性顱腦病變、其他物質濫用和依賴、精神發育遲滯、酒精性遺忘綜合癥、妄想癥、幻想癥、其他精神病史者。

1.3方法 入院后針對全部患者施地西泮開展脫癮治療，對于存在精神癥狀患者采取心理治療、輔助支持治療、健康教育、家庭干預等綜合手段。對40例患者的社會人口學、臨床特征、家庭環境、認知功能等評價資料進行收集，具體應當包括酗酒家族史、學歷程度、人格改變、情感癥狀、職業、經濟情況、婚育狀況、患者酗酒時間、患者年齡等。

1.4觀察指標 檢測患者執行力、記憶力、注意力，并在患者戒斷、情緒、神經癥狀消失后，運用（CPT-IP）對患者進行持續操作能力測驗，以對患者戒斷期認知功能進行評價。

1.5評價標準 嗜酒者：每日飲酒酒精含量超過40克；重度嗜酒者：每日飲酒含酒精超過100克，連續持續超過5年。酒障檢測指標有：戒酒后易再次飲酒、飲酒量少時有生理和心理癥狀出現、清晨空腹飲酒、具有高于一切活動的飲酒意向、定期發作酒癮、具有強烈的飲酒渴求。患者執行力評價采用WCST評價體系；患者注意力評價采用DST和CPT-IP；患者記憶力評價采用VM、SS、S/VM；患者家庭環境評價采用FES-CV。

1.6統計學方法 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示；組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

出院后一年隨訪中20例患者復飲，20例患者未復飲。復飲組患者飲酒頻數、伴情感癥狀、學歷程度、經濟狀況等因素和未復飲組比較差異顯著，P<0.05。具體如表1和表2.3討論

酒精濫用對患者的神經系統、肝臟造成損害，并對患者正常生活產生嚴重影響[2]。一些酒精依賴患者戒斷后，會在各種因素影響下而出現復飲，所以應當強化對這些影響因素的控制，進而降低患者復飲率[3]。經研究法發現，酒精依賴戒斷后復飲的獨立影響因素有家庭獨立性、家庭親密性、家庭組織性、伴情感癥狀、注意力、執行力，保護因素則包括注意力、執行力、家庭親密度、家庭組織性。傳統研究的主要研究對象主要是男性，但隨著社會競爭壓力的增大，女性酒精濫用和酒精依賴發生率也逐漸增加[4]。酒精依賴患者戒斷后在組織性、獨立性、家庭環境等因素影響下，很可能出現復飲[5]。本研究發現酒精依賴著對酒精具有強烈渴望，并且日常飲酒量較大，所以具有較高的復飲可能性。酒精戒斷改善酒精依賴著認知功能時，應當強化家庭管理和心理治療，進而降低酒精依賴戒斷者的復飲率[6]。

參考文獻：

[1]閆社因，牛艷，陳家民等.酒精依賴患者復飲的影響因素分析[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2012，21（8）：734-736.

[2]賴愛群，廖風芹，譚曉雪等.護理干預對酒精依賴患者復飲率的影響[J].護理實踐與研究，2011，08（13）：123-124.

[3]郝鵬，吳雪飛，樸花等.單純酒精依賴患者海馬和額葉皮質膠質細胞損害的模式[J].中國藥物依賴性雜志，2011，20（1）：18-22.

[4]李菁，袁孝如.酒精依賴大鼠戒斷行為與血漿ACTH、皮質醇含量變化的觀察[J].中國藥物依賴性雜志，2002，11（3）：172-175，196.

[5]周小英.二例酒精依賴戒斷期出現震顫譫妄的臨床特點及護理對策[J].中國藥物濫用防治雜志，2014，20（1）：40-41.

[6]劉國良，林玲.慢性飲酒及戒斷對大鼠學習記憶及海馬PSD-95表達的影響[J].現代預防醫學，2016，43（8）：1466-1470.