管理會(huì)計(jì)視角下層次分析法在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用

李淺

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)分析一直以來被看做是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)當(dāng)中最為關(guān)鍵的部分之一，通過對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表等進(jìn)行深入分析，能夠有效掌握當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，并對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問題等進(jìn)行客觀分析，對(duì)于進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)穩(wěn)發(fā)展均具有重大而深遠(yuǎn)的意義。因此本文將從管理會(huì)計(jì)的角度出發(fā)，在對(duì)層次分析法進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹的基礎(chǔ)之上，以某兩家醫(yī)院為例，簡(jiǎn)要談?wù)剬哟畏治龇ㄔ卺t(yī)院財(cái)務(wù)分析中的實(shí)際應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì)；層次分析法；醫(yī)院財(cái)務(wù)分析；實(shí)際應(yīng)用

所謂層次分析法，其實(shí)就是一種融合了定性分析與定量分析的分析法，可以使用模型化和數(shù)量化的方式，直觀形象地展現(xiàn)出決策者的整個(gè)決策思維過程，將其運(yùn)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析當(dāng)中，能夠有效完成對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表、經(jīng)營(yíng)管理等方面的科學(xué)分析，進(jìn)而為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理決策制定提供科學(xué)、有效的參考依據(jù)，對(duì)于醫(yī)院提升社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益發(fā)揮出了至關(guān)重要的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的層次分析法概述

（一）模型建立

在建立層次分析模型的過程當(dāng)中，首先需要根據(jù)具體的評(píng)價(jià)對(duì)象科學(xué)選擇評(píng)價(jià)目標(biāo)與因素。可以將評(píng)價(jià)指標(biāo)劃分為投入和產(chǎn)出兩大指標(biāo)，而在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析當(dāng)中，投入指標(biāo)主要指的是人力、醫(yī)療設(shè)備等成本以及其他相關(guān)投入，而產(chǎn)出指標(biāo)則主要是指醫(yī)院的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益，以及醫(yī)院的相關(guān)科學(xué)研究成果等。依照先目標(biāo)層后項(xiàng)目層再準(zhǔn)則層的順序歸類分析結(jié)果，如果評(píng)價(jià)指標(biāo)共計(jì)N個(gè)，則可以使用關(guān)系式u={u1， u2， u3，…， uN}用于表示評(píng)價(jià)目標(biāo)與指標(biāo)之間的關(guān)系[1]。在這一關(guān)系式中，u1表示首個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)、u2、u3依次表示第二個(gè)和第三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，以此類推uN即表示第N個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，而u則代表著評(píng)價(jià)目標(biāo)，其主要是由若干評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)成。之后需要建立起判斷矩陣，該依照各矩陣元素的重要性將其劃分為一到九不同的等級(jí)，從一到九數(shù)字越大越重要，最后將各矩陣元素按照一定順序進(jìn)行排列之后即為判斷矩陣。

（二）求取系數(shù)

在對(duì)層析分析模型中的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行求取時(shí)，首先需要結(jié)合判斷矩陣求出其各行向量，之后將向量進(jìn)行相乘后求取其平方根值，最后得到的列向量即為系數(shù)向量。而在之后的評(píng)價(jià)指標(biāo)計(jì)算當(dāng)中，為了能夠在短時(shí)間獲取更多的評(píng)價(jià)指標(biāo)，可以通過要求醫(yī)院工作人員在網(wǎng)絡(luò)中填寫調(diào)查問卷的方式，獲得眾多評(píng)價(jià)指標(biāo)，利用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算出評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重之后即可完成指標(biāo)計(jì)算。譬如醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的評(píng)價(jià)指標(biāo)可以被分為預(yù)測(cè)維度、控制維度、決策維度以及評(píng)價(jià)維度，而預(yù)測(cè)維度當(dāng)中包括醫(yī)院凈資產(chǎn)、總資產(chǎn)的增長(zhǎng)率等；控制維度包括醫(yī)院管理費(fèi)用率、資產(chǎn)負(fù)債率、存貨比率等等；決策維度包括資產(chǎn)收益率、產(chǎn)權(quán)比率等等；而在評(píng)價(jià)維度當(dāng)中包括了治愈率、好轉(zhuǎn)率、門診量等等。通過對(duì)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷中得到的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，預(yù)測(cè)維度、控制維度、決策維度和評(píng)價(jià)維度的權(quán)重系數(shù)分別為0.25、0.3、0.25以及0.2。其中在預(yù)測(cè)維度當(dāng)中權(quán)重系數(shù)最高的就是支出預(yù)算執(zhí)行率，在控制維度當(dāng)中權(quán)重系數(shù)最高的是資產(chǎn)負(fù)債率，而決策維度和評(píng)價(jià)維度中權(quán)重系數(shù)最高的分別是應(yīng)收賬款占流動(dòng)資金比率以及治愈率[2]。

二、管理會(huì)計(jì)視角下層次分析法在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用

（一）選取樣本

筆者隨機(jī)選擇所在地區(qū)的一家大型三甲綜合醫(yī)院和一家中型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院作為本次研究的選取的樣本對(duì)象。

（二）樣本評(píng)價(jià)

在計(jì)算評(píng)價(jià)值方面兩家醫(yī)院使用的計(jì)算方法均相同，即二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)無量綱化值加上相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)乘積，得到的數(shù)值便是科室中的一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)無量綱化值，令這一數(shù)值加上一級(jí)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)乘積，即可求得綜合評(píng)價(jià)值。為了方便表述，筆者直接使用表格的方式將兩家醫(yī)院的預(yù)測(cè)維度、控制維度、評(píng)價(jià)維度、決策維度等具體數(shù)值以及總評(píng)價(jià)值以表格的形式進(jìn)行匯總，如表1所示：

（三）結(jié)果分析

通過分析上表我們可以得知，大型三甲綜合醫(yī)院的總評(píng)價(jià)值要比中型三甲醫(yī)院高出了8.63分，這也在一定程度上代表著相比于后者，大型三甲綜合醫(yī)院有著更好的運(yùn)營(yíng)情況。其醫(yī)院凈資產(chǎn)、總資產(chǎn)的增長(zhǎng)率、醫(yī)院管理費(fèi)用率、產(chǎn)權(quán)比率、門診量等各指標(biāo)均發(fā)展良好，但雖然中型三甲醫(yī)院的總評(píng)價(jià)值比大型三甲醫(yī)院要低8.63分，但是根據(jù)筆者此次的統(tǒng)計(jì)研究當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)其在資產(chǎn)和流動(dòng)負(fù)債、總資產(chǎn)增長(zhǎng)以及存貨周期等方面表現(xiàn)要明顯好于大型三甲醫(yī)院，特別是大型三甲醫(yī)院的存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)要比中型三甲綜合醫(yī)院足足慢了五天，其應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率也屢次低于中型三甲綜合醫(yī)院，而這也代表著中型三甲醫(yī)院其有著更好的存貨管理成效，收賬速度和成效均表現(xiàn)良好。而大型三甲綜合醫(yī)院在日后的發(fā)展經(jīng)營(yíng)當(dāng)中還需要積極加快資金回籠速度，及時(shí)清理應(yīng)收賬款等，從而幫助其實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展[3]。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，本文通過立足于管理會(huì)計(jì)視角對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中層次分析法的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并通過實(shí)例論證的方式驗(yàn)證了層次分析法能夠有效幫助醫(yī)院完善財(cái)務(wù)分析、做好財(cái)務(wù)管理工作。層次分析法使用下得出的分析成果基本上能夠真實(shí)、客觀地反映出醫(yī)院的整體效益水平，使得醫(yī)院可以根據(jù)具體的分析結(jié)果有針對(duì)性地對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理等方面進(jìn)行優(yōu)化完善，為其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有利局面。

參考文獻(xiàn)：

[1]許濤，吳曼.管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2016，11：87-90.

[2]何麗，王壯麗，陳魯林，吳艷玲.管理會(huì)計(jì)視角下層次分析法在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2017，01：90-91.

[3]李陽(yáng)，杜文英.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理路徑[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2015，04：77-78.

（作者單位：吉林省消防總隊(duì)醫(yī)院）