無創性動脈硬化檢查在健康體檢中的應用

謝樸仙

【摘要】 目的 探究無創性動脈硬化檢查在健康人群普查中的應用價值。方法 3949例體檢客戶為樣本進行無創性動脈硬化檢測及分析， 應用歐姆龍科林動脈硬化診斷儀， 觀察檢測結果。結果 應用歐姆龍科動脈硬化診斷儀檢測后， ≥70歲人群無創臂踝脈搏波傳導速度（baPWV）值最高， 21～29歲baPWV值最低， 且隨著年齡升高， baPWV值上升， 異常檢出率明顯增加， 差異有統計學意義（P<0.05）。3949例體檢人群中， 疑似左側血管鈣化61例， 右側血管鈣化47例；疑似動脈阻塞左側51例， 右側51例，

有≥1處阻塞左側22例， 右側22例。結論 在健康人群體檢中， 應用動脈硬化檢測技術效果顯著， 可以檢測出健康人群是否患有動脈粥樣化， 預測心腦血管疾病， 值得臨床上廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 無創性動脈硬化檢查；健康體檢；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.049

由于現代人生活水平在不斷提高， 高脂肪、高蛋白食物攝入量增加， 不健康飲食習慣加上缺少運動鍛煉導致很多人患上高血壓、高血脂、脂肪肝等危害人體健康的疾病。為了進一步了解證明無創性動脈硬化檢查在健康體檢中的應用效果[1-3]， 本院采用無創性動脈硬化診斷儀對健康體檢人群進行檢查， 并取得良好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～12月本院健康體檢中心3949例健康體檢客戶作為研究對象， 其中男2217例， 女1732例， 年齡21～85歲， 平均年齡（48.7±12.7）歲。每位研究對象病史以及癥狀表現均由診斷醫師確認， 其無用藥治療的疾病以及可以導致動脈粥樣硬化的相關疾病， 均無明顯的心血管疾病以及腎臟功能不全等疾病， 無吸煙史。

1. 2 檢測方法 采用日本歐姆龍科林動脈硬化診斷儀， 對體檢人群進行檢測。利用baPWV以及踝臂血壓指數（ABI）檢測：囑檢測者取仰臥位， 將壓力感受器分別放置于左右兩側上臂肱動脈、腳踝動脈最明顯的地方， 記錄測定結果。并用酶促法檢測當天空腹血脂、血糖、血尿、肌酐等生化指標。

1. 3 觀察指標 觀察所有對象當天的血脂、血糖、血壓等指標， 無創性動脈硬化檢查結果。無創動脈硬化檢查過程中， 要求患者至少靜息5 min， 隨后仰臥， 將心電圖電極放置在雙手手腕部位， 監測其心音， 隨后將箍帶裹在患者的雙臂和雙踝， 準確記錄脈搏容積波形及血壓值。其中baPWV為血管硬度， 可作為動脈彈性及硬度的反應指標， 可判斷心腦血管疾病相關動脈壁硬化程度。

1. 4 檢測標準 ABI值依據2005年《美國心臟協會外周動脈阻塞性病變管理指南》作為檢測標準[1]。疑似血管鈣化ABI>1.3；正常：ABI 0.9～1.3；有可能動脈阻塞<0.9；動脈阻塞極高：ABI<0.8；≥1處阻塞ABI 0.5～0.8。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 不同年齡人群baPWV值比較 baPWV值越高則異常檢出率越高；其中70歲及以上人群， baPWV值最高， 21～29歲

baPWV值最低， 且隨著年齡升高， baPWV值上升， 異常檢出率明顯增加， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 ABI值檢測結果 3949例體檢人群中， 疑似左側血管鈣化61例， 右側血管鈣化47例；疑似動脈阻塞左側51例， 右側51例；動脈阻塞極高左側22例， 右側22例；≥1處以上阻塞左側22例， 右側22例。見表2。

3 討論

國民生活水平的不斷提高， 肥胖人群也在不斷增加， 很多生活性疾病的發病率逐年升高， 導致臨床致死率有增無減， 嚴重危害到人類的生命質量， 因此， 有預防的診斷檢測不容忽視[4-6]。

無創性動脈粥樣硬化檢測是通過利用baPWV以及ABI檢測健康人群的身體情況， 進而判斷是否患有動脈粥樣硬化， 以及其他心血管類疾病[7]。為預防、診斷做出進一步了解， 通過早診斷、早治療挽救患病者的生命， 對現代臨床治療提供有力幫助， 為早期診斷做出貢獻。而且無創性動脈硬化檢測有著無痛、操作方法簡單、檢測效果顯著等優勢被應用于體檢當中， 檢測人群對檢測不會產生排斥心理， 有很好的接納效果[8-10]。

baPWV水平是無創動脈檢測中的常用指標， 可以反映被檢者的動脈僵硬程度， 其測量廣泛， 結果準確， 重復性較好， 有利于疾病的篩查和體檢中應用， 其能夠判斷動脈壁的硬化程度， 進而預測心腦血管疾病， 且動脈硬化的進展要遠早于冠狀動脈硬化， 因此可以進行獨立預測[11-14]。ABI為踝部動脈收縮壓、肱動脈收縮壓的最高值比， 其可以診斷外周動脈疾病， 可以預測心腦血管事件及死亡率[15]。

通過本研究調查顯示， baPWV水平隨著年齡的增加而不斷升高。baPWV水平的異常檢測率表明人群中動脈硬化潛在危險性普遍存在， 進一步說明baPWV異常對預防生活性疾病有著重要意義。且通過ABI檢測結果也發現， 疑似動脈阻塞左側51例， 右側51例；≥1處阻塞左側22例， 右側22例， 說明人群發生動脈阻塞情況較多， 需要引起高度重視。

綜上所述， 通過baPWV、ABI檢測， 可以檢測出健康人群是否患有動脈粥樣硬化， 可以早期控制許多心血管疾病的發展， 做到早發現、早治療， 挽救大部分人的生命健康， 值得臨床廣泛推廣應用。

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[收稿日期：2017-02-16]