復合型口腔醫學學術型研究生培養模式改革初探

白宇宏 徐彬 李任 王丹

摘要：綜合分析目前碩士研究生培養的現狀和口腔醫學的學科特色后，結合我校實際， 以培養“有科學素養能看病的牙醫”為總體目標，建立全新的臨床與科研量化考核體系，注重科學素質、人文素質、臨床能力的訓練。探討口腔臨床醫學研究生科研和臨床綜合能力的培養模式，實現由學術型向專業型培養的順利轉化。

關鍵詞：口腔醫學；培養模式；碩士研究生

口腔臨床醫學是一門實踐動手能力要求很高的學科， 臨床培養質量是口腔臨床醫學研究生教育的核心，自2006年開始招收學術型研究生以來，就強調理論知識的學習和科研能力的培養的同時，結合臨床實踐能力和臨床思維的訓練。

一、研究生培養現狀

歐美的研究生教育體系中分為純臨床型研究生和純研究型研究生，培養目標不同， 采用的培養模式也不同[1]。國內院校即使招生上有所區分，但在培養，就業方面沒有嚴格的劃分。國內大部分院校招收臨床醫學專業學位研究生，雖然是為了培養臨床醫師而設的，但實際上仍然沿用學術型的培養模式，對于科研型與臨床型研究生采用統一的考核模式，導致臨床型研究生的評價考核不能突出臨床能力培養的特點。培養的研究生臨床水平并不高，畢業后不能勝任臨床醫師工作，很多還要再經過住院醫師規范化培訓才具備執業能力。而且現存的考核體系多注重研究生的理論基礎考核和科研能力考核，對臨床能力的考核尚未有系統完整的考核體系來支撐。

口腔臨床醫學和其他的臨床醫學不同，有著鮮明的學科特色，是一門實踐能力要求很高的學科， 多年的培養經驗告訴我們在我院進行口腔專業學位研究生招生和培養勢在必行、指日可待。自2006年開始招收學術型研究生以來，我口腔醫學院以學術型培養模式為主，課程教學注重理論性和分析性，學位論文以理論研究為主，強調在理論或方法上的創新，以臨床實踐能力和臨床思維的訓練為輔，但缺乏明確的技能考核標準，未能將考核結果與培養過程很好結合。此模式培養出的研究生有一定科研素養但臨床實踐能力不強。鑒于口腔科臨床工作是以獨立的臨床診療為主的實踐活動， 臨床能力的不足將直接影響口腔診療工作的開展， 畢業研究生進入醫院工作， 雖基礎知識較好但不能得心應手地從事臨床第一線工作，也就導致了用人單位的不滿和疑惑。

復合型口腔醫學高級專業人才才能適應未來醫學診療的要求。因此，我們準確定位口腔醫學研究生的培養目標是“培養有科學素養能看病的牙醫”，這是保證培養質量的首要條件[2] 。

二、保持學科特色，培養應用型人才

（一）培養目標

要對臨床型研究生和純理論型研究生進行嚴格的界定標準，提高臨床醫學碩士研究生的動手操作能力，逐步實現由口腔臨床醫學碩士研究生教育向應用型人才為主的戰略方向轉變。同時，根據每一位研究生的自身特點和個人意愿，完善對研究生的培養模式，打破傳統教育模式的桎梏，為研究生個人尋找合適的培養方式。利用新的培養方式，既要培養出基礎理論扎實的科研型人才，也要培養出擁有高超操作能力的臨床專業人才。讓我校研究生在三年的有限時間里，盡可能的提升個人實力，在本專業、本領域取得驕人的成績，并且保證理論、實踐兩不誤，提高我?？谇慌R床醫學研究生的培養質量，讓我校教育進程更上一個臺階。

（二）考核內容

根據口腔醫學研究生不同階段的特點，分階段、分情況的采用最合適的培養方案和考核方法，在研究生的培養過程中體現階段性的培養過程，務必保證優秀人才的培養質量?？己嗽u價要在傳統考核方式（筆試、臨床實踐操作、病例匯報等）的基礎上，與學科的發展接軌，拓展考核范疇，確保考核指標詳細、可靠，涵蓋到臨床醫學研究生的所有培養內容。無論是基礎理論考核、臨床操作能力考核、或者是教學能力考核、人文綜合能力考核等內容，都要列入到考核范疇之內。

（三）預期結果

通過對口腔臨床醫學研究生由學術型向專業型轉化過程中的培養模式、考核標準的研究與探討：

1）改善目前重學術型輕專業型的不平衡布局結構的培養模式，改善學習方法過于簡單，評價考核過于傳統，建立一套理念先進、操作性強，且統一規范化的臨床能力考核指標體系，準確、真實地反映每個研究生的培養水平，為口腔臨床醫學研究生培養提供必要的反饋，很好地檢驗研究生的培養質量。

2）能夠有效的解決當前臨床醫學研究生培養過程中實際操作能力匱乏的情況，保證口腔臨床醫學研究生在畢業以后能夠在崗位上游刃有余，更好的擔負起臨床醫療的責任。同時也減小了用人單位的培訓壓力，滿足了社會對高素質、高層次的綜合性、應用性的人才需求。

3）有利于與歐美等國家醫學研究生教育的對等交流，實現了新時代培養基礎扎實、實踐經驗豐富的創新型人才的總目標。

（四）關鍵問題

1）以上問題的解決，首先需要研究生導師提高自身素質。同時，積極的汲取新知識，加強對科研成果的了解認識，拓寬自己的知識范疇，掌握本學科領域的最新研究成果，在本學科領域不斷進取、不斷提高。只有這樣才能成為一名合格的導師，才能培養出高素質的優秀人才。

2）完善考核方式，明確考核目標，對考核內容、考核過程進行科學的組織，制定好能夠切實反應學員水平的考核量化表。

3）學校、學院、科室成立專家組組織考核，學校和醫院派專人負責監管。

4）考核前對專家組進行培訓，統一標準，規范考核方法，根據考生的操作情況，實事求是的進行考核，保證考核的公正、公平。

5）務必重視考核結果，將考核結果反映情況與實際培養進程進行掛鉤。對于考核通過者，開始進行下一階段的學習與考核，對于考核結果尚不合格者，要求其重新進行學習并推遲出科時間。

我院在臨床綜合能力的培養模式以及量化考核指標方面尚處于摸索階段，各方面仍需要再實踐中進行進一步的完善和補充。學院各部門人員務必要群策群力，順利實現研究生培養模式由學術型向專業型的轉化。

參考文獻：

[1]毛爾加.美國口腔臨床醫學研究生教育簡介[J].廣東牙病防治，2008，16（9）：426427.

[2]石中英.論專業學位教育的專業性[J].學位與研究生教育， 2007， （1）：711.