在腎臟生化檢驗中分級檢驗的應用效果與意義

董嘉良

摘要：目的 研究腎臟生化檢驗中分級檢驗的應用效果與意義，為未來疾病診斷提供幫助。方法 選取我院于2015年1月～2016年8月間收治的76例接受腎臟生化檢驗患者為觀察對象；同時選取我院同一時期接受健康體檢的84例健康者為對照組，兩組研究對象均在腎臟生化檢驗中接受分級檢驗，比較兩組患者的檢驗結果。結果 比較兩組患者第1、2級檢驗結果情況，觀察組患者的CysC、BUN、Scr水平與對照組，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腎臟生化檢驗中應用分級檢驗方法，有助于快速確認患者病癥，為臨床治療提供科學的數據支撐，應該在臨床上做進一步推廣。

關鍵詞：腎臟生化檢驗；分級檢驗；應用效果

腎功能障礙臨床表現主要為腎濾過率降低，對腎濾過率檢查的金標準為血肌酐（Scr）、血胱抑素C（CysC）等指標，臨床研究證明，采用分級檢驗方法有助于快速確定患者各項指標，在臨床治療中具有重要意義。為了進一步評價分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應用價值，本文選取我院于2015年1月～2016年8月間收治的76例接受腎臟生化檢驗患者為觀察對象，相關研究資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年1月～2016年8月間收治的76例接受腎臟生化檢驗患者為觀察對象，其中男53例，女23例；選取同一時期我院接受健康體檢的84例健康者為對照組，其中男49例，女35例。兩組研究對象性別等一般資料數據差異無統計學意義，可以進行組間比較。

1.2方法 兩組患者接受分級檢驗，對腎臟生化進行腎功能檢測組合項目觀察，主要內容包括SCr、BUN（血尿素氮）、CysC等。在第1級檢驗中，主要檢驗內容包胱抑素CysC，第2級檢驗包括Scr、BUN等。整個分析檢驗中，采用常規方法對患者血壓標準進行檢驗，并對患者實施連續一個月的監督檢驗，避免出現漏診。同時在整個檢驗過程中，嚴格按照分級檢驗方法進行管理，所有患者均接受空腹靜脈血液標本。

1.3觀察指標 統計兩組研究者第1、2級檢驗結果情況，并進行組間比較。

1.4統計學處理 采用SPSS 20.0軟件對本次研究的相關數據進行處理，計量資料采用（x±s）。以t值檢驗數據間的差異，當P<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結果

在對兩組研究對象進行分級檢驗后發現，兩組研究對象的檢驗結果存在明顯差異，其中對照組研究對象的各項生化指標情況更好，與觀察組相比，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活水平進一步提高，現代生活節奏加快，導致很多人養成不良生活習慣，例如長期吸煙、飲酒等，這些不良習慣會提高腎臟疾病發病率，嚴重影響人體腎臟功能，不利于保證人體健康。因此在當前臨床上，需要尋找一種能夠快速診斷患者疾病的方法，為臨床治療提供幫助。

臨床上在患者發病后，往往會對患者實施腎臟生化檢驗，獲取相關數據，為臨床治療提供幫助。在傳統腎臟生化檢驗中，主要采用腎小球過濾、尿BUN、Cr等多種指標進行檢測，其精準度、靈敏度較高，能有效滿足臨床檢驗要求[1]。但在實際上，上述檢驗方法的價格昂貴，會加重患者經濟負擔，因此無法保證患者依從性。隨著醫療技術研究的深入，分級檢驗法作為一種新的檢驗方法被應用在臨床上。與傳統檢驗方法相比，該方法的靈敏度較高，并且價格相對適中，因此得到了患者的認可[2]。在對患者實施分級檢驗中，先從靈敏度較高的項目入手，若出現問題后，再從靈敏度相對較低但是準確度高的項目進行檢查。這種分配方法避免了重復利用醫療資源，有助于幫助患者節約費用。

腎小球濾過率是指單位時間內腎臟產生尿液的數量，醫學界認為腎小球濾過率是評價腎臟病變的重要指標，該指標受血漿流量、通透性、有效過濾壓影響。在患者發病后，腎臟率過濾、通透性降低，證明腎臟病癥已經產生；隨著疾病發展，患者體內會積攢一定量的肌酐毒素，肌酐作為肌肉代謝產物，在一般情況下，其參數標準都是恒定的[3]，根據當前醫學界相關研究發現，正常情況下20 g肌肉代謝的肌酐約為1 mg，最優由腎小球排除體外。臨床上主要將肌酐分為內源性與外源性兩種類型，其中外源性肌酐主要由肉類食物代謝產生。腎臟還具有一個主要功能就是排泄人體尿素，當人體腎臟處于高分解代謝、缺血缺水的狀態下，體內血BUN含量會快速增高，相反會出現下降。最后，CysC是血胱抑素C，能自由通過腎小球濾過膜，并在腎曲小管中降解、重復吸收，無法返回血液，因此該指標也是一個重要的內源性標志物[4]。正是由于上述指標具有特殊性，因此在分級檢驗中，主要的腎臟生化指標主要包括血肌酐（Scr）、血胱抑素（CysC）、血尿素氮（BUN），通過這些這指標來判斷患者腎小球濾過率情況，診斷腎功能衰退水平，最終制定相應的治療方案[5]。

在本次研究中，通過對兩組研究對象進行腎臟生化分析檢驗，并以Scr、BUN、CysC三個指標為研究對象，進行檢驗分析。從研究結果來看，觀察組患者存在腎臟功能異常情況，導致其各個指標明顯高于對照組（健康體檢者），該結果證明，分級檢驗方法在腎臟生化檢驗中具有靈敏度，能快速反應患者病情發展情況，為臨床治療提供幫助。其中，CysC是分級檢驗的第1級檢驗項目，是相對分析質量較小的非糖基化堿性蛋白質，由機體細胞核作用產生，具有良好的穩定性。BUN與Scr是第2級檢驗相比，其中BUN作為人體一種重要的蛋白質代謝物，在與CO2、NH3等在腎臟中形成尿素，再通過腎小管進行吸收，最終實現最大清除率。Scr是一種重要的肌肉代謝物，通過腎小球過濾功能排除體位，并檢查腎功能情況，在診斷中，如果發現患者的BUN與Scr水平與正常值存在較大差異，則證明患者腎功能情況損傷較為嚴重，需要及時治療。

從研究結果來看，觀察組患者的CysC、BUN、Scr水平與對照組相比，兩組研究對象數據差異具有統計學意義（P<0.05）。該結果說明，CysC、BUN、Scr水平可以作為評價患者腎臟功能的重要指標，證明分級檢驗方法具有臨床應用價值。

綜上所述，腎臟生化檢驗中應用分級檢驗方法，有助于快速確認患者病癥，具有準確度高等優點，能為臨床治療提供科學的數據支撐，應該在臨床上做進一步推廣。

參考文獻：

[1]夏玲玲.腎臟生化分級檢驗的臨床應用[J].環球中醫藥，2015（S2）：257.

[2]劉曉，王濤，謝娜.腎臟生化中對分級檢驗的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（78）：144.

[3]盧濤.分級檢驗在腎臟生化檢驗中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：88.

[4]曾光.分級檢驗在腎臟生化中的應用研究[J].當代醫學，2014（7）：119-120.

[5]王全紅.臨床血脂生化檢驗中分級檢驗方法的應用及效果[J].醫學美學美容旬刊，2015（2）：345-346.