慢性腎臟病患者血清胰島素、C肽水平的觀察及臨床意義

向省平　劉琳　高學(xué)梅

摘要 目的：探討慢性腎臟病患者血清胰島素、c肽水平與腎功能狀態(tài)的關(guān)系。方法：收治糖尿病腎病患者、慢性腎功能不全患者、健康人各30例，分別設(shè)為A組、B組與健康對照組，對三組人員的血清胰島素、胰島素敏感指數(shù)、c肽、腎小球濾過率進行測定。結(jié)果：A、B兩組胰島素（Ins）、c肽（c-P）明顯高于健康對照組，3～LISI明顯低于健康對照組（P<0.05）；腎小球濾過率（eGFR）與胰島素敏感指數(shù)（ISI）呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎臟病患者Ins和C-P水平較高，且隨著腎功能逐漸衰退，對胰島素的拮抗逐漸加重，臨床可將Ins與C-P水平作為預(yù)測病程進展的指標(biāo)。

關(guān)鍵詞 慢性腎臟病；血清胰島素；c肽水平

目前有研究指出，導(dǎo)致慢性腎臟病（CKD）的最常見因素包括糖尿病、高血壓和腎小球腎炎，且CKD患者通常存在胰島素拮抗的癥狀，即使腎小球濾過率處于正常狀態(tài)，患者無論是哪種類型的CKD，高胰島素血癥和胰島素拮抗就已經(jīng)在病癥早期存在，且胰島素拮抗與腎功能損害進展有密切關(guān)聯(lián)。為了進一步探討胰島素、c肽變化與CKD病情進展的關(guān)聯(lián)，本次研究選取糖尿病腎病患者、慢性腎功能不全患者和健康對照人群各30例進行研究，對血清胰島素、c肽水平等重要指標(biāo)進行了檢測，并探討其對腎功能狀態(tài)的關(guān)系，希望能為臨床提供借鑒意義。

資料與方法

2015年11月-2016年12月收治糖尿病腎病患者、慢性腎功能不全患者、健康人各30例，以簡單隨機法分別設(shè)為A組、B組與健康對照組。A組男12例，女18例，年齡28～80歲，平均（52.56±2.14）歲，其中Ⅰ型糖尿病8例，Ⅱ型糖尿病22例；B組男13例，女17例，年齡27～82歲，平均（51.78±2.56）歲，包括14例尿毒癥期和16例氮質(zhì)血癥期患者；健康對照組男16例，女14例，年齡28～84歲，平均（53.04±2.08）歲。3組組間基線資料進行獨立樣本檢測對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。……