海南本地生源醫學生人文素養提升路徑探討

張婧嫻+朱洪+朱喚清

（海南醫學院，海南 海口 570119）

摘要：本文擬通過對海南醫學院本地生源在校生的人文素養情況進行調查，分析其基本現狀和形成原因，并針對本地生源人文素養提升提出對策建議。

關鍵詞：海南生源；醫學生；人文素養；提升對策

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）26-0063-02

醫學生人文素質研究多年來一直是我國醫學教育界研究的焦點之一。由于歷史和地理因素，海南本土文化一直具有強烈的地域性、歷史傳承性和時代特色，它既是中華民族悠久豐富多元歷史文化在海南這個大環境中發生發展、傳承傳播的具體體現，又是海南各民族、各地區人民在不同歷史時期應對不同自然環境的群體智慧結晶；它不僅包含各種物質文化遺產，而且包含非物質文化遺產。獨特的歷史地理文化必將對生于斯長于斯的本地生源醫學生的人文素質產生深刻的影響。

一、海南本地生源醫學生人文素質現狀

1.問卷調查的基本情況。2016年11月，我們對海南醫學院大一至大五在校學生的人文素質進行了一次問卷調查，此次調查采用在微信平臺通過問卷網的在線問卷調查的方式，對學生的基本信息、學生的人文素養現狀、制約學生人文素養培養和發展的因素等內容進行了調查。本次調查共計523名同學完成了全部調查問題，其中男生209名占39.96%，女生314名占60.04%；海南本地生源198名占37.86%，外省生源325名占62.14%；在專業構成方面，臨床醫學361名占69.02%，康復醫學84名占16.06%，醫學影像學50名占9.56%，應用心理學26名占4.97%，中醫學2名占0.38%。

2.問卷調查分析。在調查中發現，本地生源醫學生對自我人文素質的認可度相對較高。在問題“你覺得你的人文素質如何”、“你對當今大學生的人文素質做何感想”、“您認為醫學教育和大學生人文素質的提升存在聯系嗎”等涉及調查醫學生道德情操與職業品格、創新精神與和諧個性、人道主義精神等方面人文素質狀況的問卷結果來看，描述正面或肯定的回答比例大幅高于描述負面或否定的回答比例。

但是從與同學交流和對臨床帶教老師的訪談調查中，教師反映學生與病人及家屬的交流能力欠佳，海南本地生源在人際溝通與團隊協作方面存在著不足。調查結果分析來看，本地生源醫學生與病人及家屬的交流能力不佳；實習生向帶教老師匯報病情時，講話抓不住要害，條理性不夠；學生文字撰寫能力的不足尤為突出。這與調查問卷結果中的數據發生了較大的背離。在問題“你覺得你的人文素質如何？”中，本省生源同學中認為自己人文素質不錯和很好的占63.64%，認為一般的占33.84%，認為不太理想的僅占2.53%；在“您認為是否有必要加強人文素質教育”中，99.5%的受訪學生認為有必要和很有必要，認為沒有必要的僅1個人。在“你對當今大學生的人文素質水平認識”中，有75.25%的受訪學生認為當今大學生的人文素質為一般和很差。

二、海南本地生源醫學生人文素質影響因素

分析我省醫學生人文基礎知識缺乏的主要原因：

1.個性因素方面，主要是歷史和地理原因。海南省建省時間短，地理位置又“孤懸海外”，歷史上對海南的教育關注少，投入不足，相對來說教育發展落后于內地省份。其中小學尤其是農村學校的人文基礎教育先天不足，教師整體素質有待提高。

2.共性因素方面，首先是高考文理科分科教育的影響。由于我國中等教育文理分科以及高等教育著重專業教育的影響，多數大學生，尤其是理學、工學、醫學、農學等以中學的理科學生為基礎的大學生在社會文化、哲學、社會制度、政黨制度、中外歷史等人文社會科學方面的知識缺失。另外迫于高考的競爭壓力，不論教師還是學生更注重數理化科目，忽視人文教育，導致人文素質的不足。

3.高校人文素質課程設置的不合理和缺失。當前的大中學生人文素質教育是一個薄弱環節。多數課程為思想政治教育類課程，課程內容在有關哲學、法學、倫理學、社會學等人文素質方面的內容涉及較少。另外，由于這些公共課程在授課方式上多為照本宣科灌輸式教學，導致大學生們普遍興趣不大，只求不掛科即可。

4.醫學生本身的教育教學特點使然。由于醫學是自然科學與人文科學高度結合的科學體系，這就決定了醫學課程體系龐大，課程分科精細，導致醫科學生相比其他專業學生的學習內容多，學習任務重。學生考取醫學院校后，由于課程繁重，在整體的教學模式上仍然沒有完全擺脫傳統的生物醫學模式，造成學生對人文素質課堂教學的忽視，學生的人文素質修養有待提高。醫學臨床專業課程的特點有三多，即學習的科目多、每個科目的內容多、需要理解記憶的東西多。而相關數據顯示，多數學生將學習成績排在首位，各種類型的考試在他們心目中占據重要地位；另外還有兩成多的學生仍存在“六十分萬歲”的心態。

三、提升海南本地生源醫學生人文素質對策建議

1.高校應充分將人文素質教育與醫學教育并重，注重培養人文精神。將醫學教育與人文教育并重，將醫學科學與人文精神并重，二者有機融合的教育理念是現代醫學高等教育發展的必由之路。高校只有真正將人文素質教育和醫學教育并重起來，才有可能培養出合格的醫生，培育出和諧的醫患關系。同時，重視人文素質教育，不僅僅只是形式上增加幾門醫學人文課程或增加人文課程課時量，更重要的是學生能夠人文知識內化為自身的人文精神。

2.結合海南生源特點，優化醫學人文課程設置。首先從醫學人文課程設置整體出發，在已有的“兩課”基礎上，進一步優化人文課程設置，加大人文課程比例。可以參考臺灣醫學院校做法，將人文和醫學交叉緊密的邊緣學科確定為人文素質核心的必修課程，如《醫學倫理學》、《醫學哲學》、《醫患溝通》等，與醫學生發展緊密結合，應設置為核心必修課程。另外，也可以借鑒當今歐美一些高校的做法，把與醫學教育相關的通識類學科設置為人文素質綜合課程，通過專題討論、交談、臨床觀察、文學等多種形式展開教學，教學的內容涉及了整個醫學人文知識。考慮到我國大部分醫學專業五年學制的特點，醫學人文綜合課程將人文與醫學有機地結合在一起，讓學生在醫學學習中理解生命和疾病，在人文學習中明白生命的可貴、醫生的價值所在，真正達到將醫學生的人文素質提高的目的。其次，針對海南生源普遍在語言、溝通、人際交往、計算機等方面較為弱勢的情況，相關高校可開設相應的針對性選修課程，積極為學生“補課”。

3.更加重視人文素質課程的實踐。近幾年，一些高校在醫學人文課程的教學內容和教學方式上做了一些探索。有些設置了實踐性很強的人文素質綜合課程。例如筆者所在的海南醫學院《大學語文》課程就改變以往類似高中期末考試的考核形式，而改成學生們通過自編自導自演的形式，把一些經典作品以話劇的形式表演出來。這一實踐性很強的考核形式不僅可以考核平時課堂講授的內容，更能考核學生對語文知識和作家作品的理解，還可以考核他們的文字能力、溝通能力、組織能力、表演能力等。這種教學，把人文知識貫穿于案例討論中，讓學生成為課堂的真正主體，是很符合人文學科教育規律的。

4.加強在臨床實習期間人文精神的培養。醫學生在臨床實習期間是強化人文素質的最好途徑，教學方式主要是教師的言傳身教，教師如果能在傳授專業技能的同時，滲入人文教育和人文關懷，展示良好的醫德醫風，則將對學生起到潛移默化的影響。相關高校、醫院應該重視臨床師資隊伍的建設，遴選德藝雙磬的醫生為帶教教師，通過言傳身教促進醫學生人文素質的提升。從接診病人始，教師就應教導學生換位思考，耐心傾聽和釆集病史，在檢查中充分尊重病人，主動告訴病人和家屬疾病的嚴重程度，積極根據病人實際情況釆取科學合理實惠的治療方法等。總而言之，使醫學生在與病人相處的全過程中，觀察、學習、實踐人文關懷精神，通過努力營造溫馨和諧的醫療氛圍，提升自身人文素質。

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