噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入劑治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究

徐一辛

摘要：目的 探討噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入劑治療中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD） 穩(wěn)定期患者的臨床療效及安全性。方法 將79例中重度COPD患者隨機(jī)分為觀察組40例和對照組39例，對照組給予布地奈德福莫特羅粉吸入劑，觀察組給予噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑，治療6 個月。記錄治療前后2組運(yùn)動耐力情況及呼吸困難評分，比較治療前后肺功能指標(biāo)、血?dú)夥治鲋笜?biāo)的差異以及治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 與治療前比較，2組治療后6 min 步行實(shí)驗(yàn)（6MWT）、呼吸困難分級明顯改善（P<0.05或P<0.01），其中觀察組改善情況更為明顯（P<0.05或P<0.01）。2組用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）、FEV1/FVC較治療前明顯升高（P<0.05或P<0.01），但觀察組升高幅度大于對照組（P<0.01）。與對照組比較，觀察組治療后氧分壓（PaO2）明顯升高，二氧化碳分壓（PaCO2）明顯降低（P<0.01）。結(jié)論 噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅能有效改善中重度COPD穩(wěn)定期患者的肺功能，延緩病情進(jìn)展，且安全、可靠。

關(guān)鍵詞：噻托溴銨；布地奈德；福莫特羅；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

作為一種破壞性肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）以不完全可逆的氣流受限為特征，臨床常表現(xiàn)為慢性咳嗽、胸悶、氣短等，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致運(yùn)動能力退化，甚至死亡。近年來，COPD發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，而藥物治療的主要目的是緩解臨床癥狀、降低急性發(fā)作率、改善肺功能。目前，長效β2受體激動劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素已成為COPD全球創(chuàng)議指南中肺功能中重度受損患者的主要治療藥物[1]。福莫特羅為長效速效β2受體激動劑，與布地奈德聯(lián)用可增強(qiáng)療效[2]。作為一種新型長效抗膽堿能藥物，噻托溴銨長期吸入可改善吸氣量和肺功能，延緩肺功能惡化，減少急性發(fā)作的頻率[3]。本研究采用噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅吸入劑治療中重度COPD穩(wěn)定期患者，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。……