小兒感冒發熱的臨床觀察與護理效果分析

甘艷紅

摘要：目的 對小兒感冒發熱情況進行觀察，探討其臨床護理方法與效果。方法 選擇2014年10月～2015年10月我院感冒發熱的患兒95例作為此次研究對象，對其進行臨床觀察與護理。結果 經過密切的臨床觀察，實施正確的護理對策后，患者的滿意度（75例，78.95%）明顯高于實施護理措施前（93例，97.89%），P<0.05。結論 感冒發熱容易發生于兒童群體，發病容易，疾病變化速度快。因此，醫護人員要針對患兒實際情況，采用適當的護理措施。

關鍵詞：小兒感冒發熱；臨床觀察；護理效果

感冒屬于呼吸系統疾病，小兒屬于感冒易感人群。小兒一年四季都有可能患得感冒，其中冬春季感冒發生率最高[1]。在感冒時最主要的臨床癥狀是發熱，小兒家長更加關心的問題也是小兒感冒發熱情況。因此，本文主要闡述小兒感冒發熱的臨床觀察與護理效果，為小兒感冒發熱處理提供合理的參考意見。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的95例感冒發熱患兒作為此次研究對象，所有研究對象都呈現感冒的臨床癥狀。其中，男45例，女50例；年齡3個月～4歲，平均年齡（2.03±0.05）歲；體溫38.6℃～40℃。患兒的主要癥狀是體溫>38℃，同時還伴有咽喉疼痛、咳嗽等情況。

1.2護理方法

1.2.1一般護理 在患兒感冒發熱期間，尤其要保持房間通風，保證新鮮的空氣進入房間，同時溫度控制在20℃最為適宜，濕度在50%～60%之間。讓患兒多飲用水，不能捂悶，針對患兒情況，采取合適的退熱措施，不能過量使用退燒藥物。其次，當患兒發熱時，要減輕患兒的衣物，不可穿太多衣服。當患兒體溫達到39.0℃時，要立即給予其退燒藥物。在感冒期間，患兒會出現惡心甚至嘔吐的情況，此時要讓患兒禁止飲食，待其好轉以后，讓其食用一些容易消化的食物。最后，患兒感冒，家屬會比較緊張，與此同時，醫護人員要做好心理護理工作，耐心地向家長解釋患兒的情況，說話態度要溫和，樹立患兒家屬的信心，使其配合醫院工作。

1.2.2飲食護理 在患兒感冒期間，要密切注意患者的飲食狀況，多食用清淡的流質食物，如水果榨汁、粥以及面條等。飲食時要少吃多餐，不宜食用油膩的食物。在患病期間，患兒更需要充足的水分，補充因為代謝旺盛而喪失的水分。患兒感冒恢復后的1 w內，其呼吸系統仍處于不健全的狀態，損傷患兒肺部的通氣功能，余熱沒有完全消除。家屬可以要煮一些冰糖雪梨，最終達到潤肺止咳的效果。

1.2.3口腔護理與服藥護理 保持患兒的口腔清潔是護理的重要部分，2次/d用溫水沖洗患兒口腔，堅持飯后漱口。對于一些年紀比較小、不會漱口的患兒，可以用浸滿鹽水的棉簽清潔口腔，清潔3次/d。在做好口腔護理的同時，醫護人員還要監督患兒服藥，體溫<38.5℃的患兒，可以采用物理降溫的方法降溫；體溫超過38.5℃的，可以采用一些退燒藥物。根據患兒的年齡選擇恰當地服藥方法。服藥之后30 min再次測量患兒的體溫，觀察患兒體溫變化以及出汗的情況。當患兒長時間高熱時，可以讓患兒重復使用退燒藥物，使用藥物時間間隔4～6 h。

1.3評價標準 評價實施護理對策前后的護理效果，自制滿意度評價表，主要分為滿意、不滿意、基本滿意等幾個標準。

1.4統計學方法 采用專業的統計學方法對所搜集的資料進行統計學分析。當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2結果

經過密切的臨床觀察，實施正確的護理對策后，患者的滿意度（75例，78.95%）明顯高于實施護理措施前（93例，97.89%），P<0.05，見表1。

3討論

兒科最常見的疾病要屬小兒感冒發熱，在患兒感冒期間，醫護人員要密切關注患兒的臨床情況，主要包括以下幾點。

3.1對患兒的體溫進行觀察 當患兒的腋溫超過37.4℃，并其在1d之內患兒的體溫不斷波動，波動超過1℃便屬于發熱。當患兒的腋溫在37.5℃～38.0℃時屬于低熱，處于38.1℃～39.0℃則屬于輕度中度發熱，39.1℃～40.0℃屬于高熱，當體溫超過41.0℃時屬于超高熱。患兒發熱時間超過2 w時屬于長期發熱，發熱時要及時地為患兒量體溫，4 h測量一次最為合適。測量的部位主要包括口腔、耳部、頸部等。對于年齡超過5歲的兒童，最好采用口腔溫度計測量，而對于年齡偏小并且不配合的患兒，醫生采用直腸溫度計進行測量比較好。注意測量溫度的時間，口腔以及肛門溫度不低于3 min。

3.2對患兒的神志進行觀察 患兒的病情嚴重情況不能完全通過體溫高低來判斷，因為患兒尚未形成對溫度準確控制的體溫中樞[2]。當患兒病情較輕微時，其體溫可以達到40.0℃，病情更為嚴重時，其體溫達到38.0℃。當患兒出現感冒發熱的情況時，醫生更需要觀察患兒的神志。想要了解患兒感冒的輕重狀況，可以觀察患兒的精神狀態，病情較重的患兒其精神狀態比較差，會哭鬧不止，甚至嗜睡、很難被喚醒。而病情較輕的患兒通常比較好動、精神狀態良好。

3.3觀察患兒的臨床癥狀 ①觀察患兒的面色：患兒臉色紅，說明患兒持續高熱，面色呈青色表明情況更加嚴重[3]。當紅色減退時，表明其熱退。面色暗淡、眼神呆滯說明患兒的病情嚴重，患兒皮膚呈現暗紫色或紫色，說明患兒出現皮膚出血情況。②觀察患兒出汗情況：在患兒感冒發熱期間，要密切觀察患兒的出汗量、出汗時間。出汗說明熱量在散失，但是大量的出汗會導致患兒虛脫，所以要密切關注。③觀察并發癥的情況：當患兒出現感冒高熱、咳嗽不止、呼吸比較困難時，持續如此可能會引發肺炎等并發癥。患兒耳朵流膿、耳痛時，要防止患兒出現中耳炎并發癥。

從本次研究結果來看，實施正確的護理對策后，患者滿意度（75例，78.95%）明顯高于實施護理措施前（93例，97.89%），說明經過臨床觀察與采用正確的護理對策能有效地提高患者的滿意度。因此，對于感冒發熱患兒，要進行密切的觀察，并采用恰當的護理對策。

參考文獻：

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編輯/張建婷