共情提高妊娠糖尿病健康教育效果的研究

李如旭

[摘要] 目的 對利用共情溝通方式進行妊娠糖尿病健康教育的相關效果進行分析與研究。 方法 方便選取自2015年7月—2016年11月該院收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數字抽簽法分為對照組與試驗組，每組患者38例，對兩組患者使用不同方式進行健康教育，利用調查問卷對患者各方面能力與情況進行調查與分析。結果 兩組患者接受健康教育后的知識掌握情況均較健康教育前有明顯提升，且運用共情溝通方式的試驗組在接受健康教育后患者的健康知識掌握情況較對照組更優，提升程度均在30%以上；試驗組患者在接受健康教育之后被理解、被關心體貼、被尊重感受以及對于教育內容針對性、解決實際問題作用和總體滿意程度均比對照組高，其中試驗組患者接受健康教育后總滿意程度為97.37%，明顯比對照組的81.58%高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 利用共情溝通方式對患者進行健康教育可使患者的認知、態度與行為發生變化，對孕婦的保健意識有所提高，促使其的得到良好的妊娠結局。

[關鍵詞] 共情溝通方式；妊娠糖尿病；健康教育

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）05（a）-0163-03

[Abstract] Objective To study the effect of health education use Empathic communication in gravidas with gestational diabetes mellitus .Methods Convenient selection 76 cases of gestational diabetes mellitus was select from 7 2015 to 11 2016 in our hospital，It was divided into the control group and the experimental group according to the digital drawing method， 38 patients in each group. The patients in the two groups were treated with different methods to health education，the various abilities were compared between pre-and post-education. Results There was differene in the excellence rates for mastering diabetes knowledge before and after health education，The degree of ascension is above 30%（P<0.05）.At the same time， the mastery rate of the experimental group was significantly better than that of the control group，the experimental group Patients' psychological experience was significantly better than the control group，The total satisfaction of the patients in the experimental group was 97.37%， which was significantly higher than that of the control group （81.58%），the data were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Empathy health education can change gravidas awareness，attitudes and behavior，improve their self-caring ability，lower the incidence of complications achieve good prengnacy outcom.

[Key words] Empathic communication；Gestational diabetes mellitus；Health Education

婦女在懷孕妊娠期間出現糖耐量異常或者糖尿病癥狀就是妊娠糖尿病，在一般情況下無法排除其懷孕前或懷孕初是否存在糖耐量降低情況[1]。相關數據表明，妊娠糖尿病的患病率為2%～4%，已有身孕的婦女群體中有14%～15%會存在相應癥狀[2]。在妊娠糖尿病的相關治療當中，健康教育是非常重要的一個組成部分，患者可通過妊娠糖尿病健康教育將自我防護能力有效提升上去，達到順利完成妊娠的目的。婦女妊娠糖尿病病情控制的程度和婦女妊娠的結局與妊娠糖尿病健康教育的效果之間有著非常重要的關系[3-5]。現方便選取該院自2015年7月—2016年11月收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數字抽簽法分為對照組與試驗組，每組患者38例，分別按照不同的方式對其進行健康教育，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的確診為妊娠糖尿病患者76例，將其按照數字抽簽法分為對照組與試驗組，每組患者38例。對照組患者中年齡最大的為37歲，年齡最小的為24歲，平均年齡（30.76±4.28）歲，孕周最長的為35周，孕周最短的為20周，平均（27.31±3.04）周，有15例患者為大學學歷、12例患者為大專學歷、9例患者為高中學歷、2例患者為中專學歷；試驗組患者中年齡最大的為36歲，年齡最小的為25歲，平均（29.89±4.17）歲，孕周最長的為35周，孕周最短的為21周，平均（28.04±2.97）周，有17例患者為大學學歷、9例患者為大專學歷、10例患者為高中學歷、2例患者為中專學歷，兩組患者在年齡、孕周、學歷方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對照組患者入院時為其進行妊娠糖尿病相關知識的問卷調查，依據問卷調查結果利用常規健康教育方式對患者進行一系列的健康教育，如向患者發放健康教育相關書面資料、舉辦妊娠糖尿病健康教育相關講座、為患者進行妊娠糖尿病知識的錄像播放、由護士依據患者具體情況對有關健康知識進行講解等；當患者出院時利用調查問卷對患者妊娠糖尿病相關知識與健康教育的滿意程度進行再次調查。

1.2.2 試驗組 通過問卷在入院時對試驗組患者妊娠糖尿病相關知識進行調查，以調查結果為依據，運用共情溝通技巧對患者進行健康教育：在患者入院進行測試調查時護士應對患者的訴說用心傾聽，從患者的角度出發，對患者內心世界進行體驗并利用語言的方式準確表達其內心想法，為患者進一步思考其內心體驗進行相應引導，依據患者實際需求對健康教育內容與形式進行調整。并在患者出院時對患者妊娠糖尿病相關知識掌握程度與健康教育滿意度進行調查。

1.3 觀察指標

利用妊娠糖尿病相關知識調查表對患者妊娠糖尿病方面基礎知識、治療之時以及自我監護知識進行了解與調查；利用健康教育滿意度調查表了解患者是否認為在健康教育過程當中被理解、被關心體貼、被尊重，所學習的健康教育內容是否具有針對性，能否解決其實際問題以及其對于此種健康教育模式的滿意程度。

1.4 統計方法

該研究數據借助于SPSS 19.0統計學軟件進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受健康教育前后健康知識掌握情況對比

兩組患者接受健康教育后的知識掌握情況均較健康教育前有明顯提升，差異有統計學意義（P<0.05），且運用共情溝通方式的試驗組在接受健康教育后患者的健康知識掌握情況較對照組更優，兩組間基礎、治療與自我監護知識的掌握情況對比結果分別為χ2=14.268，P=0.000、χ2=12.608，P=0.000與χ2=14.037，P=0.000，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康教育感受以及健康教育形式滿意程度對比

試驗組患者在接受健康教育之后被理解、被關心體貼、被尊重感受以及對于教育內容針對性、解決實際問題作用和總體滿意程度均比對照組高，數據經對比所得結果有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

可對他人的精神世界進行體驗，就像在自己的精神世界中的體驗一樣，這種能力就是共情，這是一種非常特殊的溝通方式，分為共情的感覺、表達共情與患者感覺到共情3個過程[6-7]。其中共情的感覺所指的是護士對于患者的精神世界與情感狀況有所體驗；表達共情是指護士將對患者精神世界與情感狀況的理解以各種方式傳遞、表達給患者；患者感覺到共情即是患者對護士的理解有了相關的了解與認識[8-9]。

該研究結果顯示，兩組患者接受健康教育后的知識掌握情況均較健康教育前有明顯提升，且運用共情溝通方式的試驗組在接受健康教育后患者的健康知識掌握情況較對照組更優，各健康知識掌握人數均較對照組提升30%以上；試驗組患者在接受健康教育之后被理解、被關心體貼、被尊重感受以及對于教育內容針對性、解決實際問題作用和總體滿意程度均比對照組高，其中試驗組患者接受健康教育后總滿意程度為97.37%，明顯比對照組的81.58%高，以上數據差異有統計學意義（P<0.05）。這說明利用共情溝通方式在健康教育過程中與患者進行溝通可以對健康教育的效果、患者相關能力以及患者對于健康教育模式的滿意程度進行有效提升。曾有相關研究表明，運用共情溝通方式對妊娠糖尿病患者進行健康教育后，患者各知識掌握人數均較接受傳統健康教育方式的患者提升20%～25%，運用共情溝通方式進行健康教育的患者接受健康教育后的滿意程度為96.6%，較接受傳統健康教育方式的患者提升13.3%，該研究結果與以往相關研究結果相符合，甚至更優。

將共情溝通方式運用到妊娠糖尿病健康教育當中可對患者健康知識的掌握情況與健康教育方面的需求進行準確評估，為患者提供具有一定針對性、更加個性化的健康教育服務，使患者的自我護理計劃更具科學性，為其不良生活方式與不合理健康觀念的改正提供幫助。由于所有相關計劃的制定皆以患者為出發點，患者會由此產生更加強烈的主觀能動性，對相關計劃具有更多的熱情，該種方式對健康教育中各項措施的順利實施有所保障，可得到更加良好的健康教育效果。

在共情健康教育的實施過程當中需要護士以患者實際情況與要求制定相關健康教育計劃，予以患者尊重，按照患者意愿對計劃進行修改，將患者主觀能動性調動出來，使患者擁有良好的健康教育體驗，如此才能對患者健康教育的滿意程度提升上去。曾有相關報道指出，患有妊娠糖尿病的孕婦發生焦慮癥狀的可能性很高，約為總數的1/4，這與婦女妊娠時期的生理、心理以及內分泌變化息息相關，孕期婦女極易產生焦慮與抑郁的不良情緒。利用共情溝通方式可對患者不良情緒的產生原因進行全面與充分的了解，對患者的心理問題進行有針對性的護理。

共情健康教育的效果與護士的共情溝通能力也有著很大的關系。共情包括認知分析與情感反應，是一個相對復雜的過程。護士應對共情能力有良好的具備，如此才能對患者的精神世界有真正準確的理解。所以，對護士共情能力進行系統培養與提升具有一定重要性。

綜上所述，利用共情溝通方式在健康教育過程中與患者進行溝通對良好護患關系的建立有明顯促進，可在一定程度上對健康教育的效果進行保障，此種方式具有相當的可行性與有效性，值得廣泛推廣與應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-02-07）