安全文化視角的婦產(chǎn)科護理管理分析

秦小旭

【摘要】對安全文化視角在婦產(chǎn)科護理管理中應用的價值予以研究，為其臨床應用提供數(shù)據(jù)支持。

【關鍵詞】安全文化理念；婦產(chǎn)科；護理管理；常規(guī)護理；比較

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

婦產(chǎn)科歷來是醫(yī)療事故高發(fā)的科室，加之婦產(chǎn)科治療和護理會影響到母嬰兩條生命，進而增加臨床診療事故的發(fā)生率，因此其護理管理對患者的療效及科室的發(fā)展均具有重要的價值。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2016年3月-2016年12月間住院的患者110例為研究對象，其基本臨床資料如下：（1）觀察組（55例）：①年齡：在22-46歲間，平均（32.6士10.2）歲；②疾病類型：剖宮產(chǎn)36例；子宮肌瘤14例；宮外孕5例；③文化程度：初中及以下18例；高中13例；大專及以上24例；（2）對照組（55例）：①年齡：在21-45歲間，平均（32.5士10.3）歲；②疾病類型：剖宮產(chǎn)35例；子宮肌瘤16例；宮外孕4例；③文化程度：初中及以下20例；高中13例；大專及以上22例。所有研究對象均了解研究的全過程，自愿接受研究[2]，且研究對象的選擇符合醫(yī)學倫理學協(xié)會制定的醫(yī)學倫理學原則。并對伴精神疾病、心肌疾病和嚴重肝腎疾病的病例予以排除[3]。對兩組研究對象的年齡、疾病類型、文化程度等基本治療進行組間比較，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理管理方法

兩組研究對象根據(jù)疾病種類均采取常規(guī)護理，其護理內容包括疾病健康宣教，疾病及生命指征的監(jiān)測，不良反應及并發(fā)癥的對癥護理，心理護理，飲食指導，注意事項指導等。具體護理方法均按臨床常規(guī)護理方法進行。且參加護理的人員均為我院本科室護理人員隨機安排，其護理水平及護理經(jīng)驗均無明顯差異。

1.2.1 對照組護理管理

對照組研究對象在護理過程中按照常規(guī)護理管理方案進行管理，具體內容包括護理質量的評價，護理經(jīng)驗總結，護理獎懲制度制定和執(zhí)行等，具體操作均由我院醫(yī)政科和護理管理部門，按常規(guī)進行管理。

1.2.2 觀察組護理管理

觀察組研究對象在對照組護理管理的基礎上加入安全文化理念，即將安全文化理念融入到護理管理的各個環(huán)節(jié)中，具體操作如下：（1）安全教育：安全教育是安全文化理念用于護理管理中的基礎和前提。把安全文化理念融入醫(yī)院所有安全相關的規(guī)章制度中，組織婦產(chǎn)科所有的護理人員，參加婦產(chǎn)科護理安全專題培訓，培訓內容包括：安全文化理念在婦產(chǎn)科護理及護理管理中的價值、安全第一、生命重于泰山、護理安全從我做起等內容。樹立護理人員的安全文化理念，從而提升護理人員的護理責任感和護理質量，為提升護理安全和護理水平奠定基礎。針對安全文化理念的學習情況進行考核，并將考核結果與護理人員的晉升和年度獎金掛鉤，以提高護理人員的學習積極性；（2）提升法律意識：隨著患者及家屬文化程度和法律意識的增加，使得有關護理安全問題顯著提升，護理人員不僅要提升護理水平，而且要增加安全和法律意識，以便更好的執(zhí)行護理操作和自我保護。因此院管理部門應將護理中相關的法律條文配合臨床案例，編訂成冊，作為醫(yī)護人員培訓和學習的材料。通過安全及法律知識培訓，樹立所有護理人員的安全和法律意識，在護理操作中時刻注意患者和護理人員自身的安全，所有操作均要遵循有章可循，有據(jù)可依。護理人員要樹立“只準事故不發(fā)生，不準我不備”的理念。從而提升護理操作的安全性和護理質量，降低護患糾紛，進而實現(xiàn)改善護患關系，改善患者生活質量的目的。

1.3 觀察項目及評價標準

（1）護理差錯率：統(tǒng)計研究區(qū)間內兩研究組出現(xiàn)護理差錯的數(shù)量，計算其發(fā)生率，護理差錯率越低，護理質量越高；（2）護理質量評分：按照《護理質量評分標準》分別對兩研究組護理質量予以評分，并以此作為護理質量的評價和比較內容，評分越高，護理質量越高[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS21.2統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以X（%）表示，采用檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當P<0.05時，具有顯著差異。

2.結果

觀察組出現(xiàn)護理差錯2例，其護理差錯率為3.6%顯著低于對照組10.1%（6例）的護理差錯率（=4.896，P=0.036<0.05）；觀察組護理質量評分為（86.5±12.6）分顯著高于對照組（76.3±13.5）分（t=6.253，P=0.042<0.05），即觀察組的護理質量顯著優(yōu)于對照組。

3.討論

婦產(chǎn)科是臨床特殊的科室，其護理操作亦具有特殊性，因此護理差錯和護理糾紛的發(fā)生率顯著高于其他科室。而其對護理安全文化理念的需求亦越高，因此對安全文化理念在婦產(chǎn)科護理管理中應用價值的研究，對提升臨床護理水平和護理質量均具有重要的價值。本研究以婦產(chǎn)科患者為研究對象，在采用常規(guī)護理方式的基礎上，根據(jù)隨機分組予以常規(guī)和安全文化理念兩種護理管理方式進行管理，并對其護理差錯率和護理質量評分進行組間比較，旨在證實安全文化理念用于婦產(chǎn)科護理管理中具有重要價值，為其臨床推廣應用提供數(shù)據(jù)支持。

研究數(shù)據(jù)顯示，安全文化理念護理管理組的護理差錯率僅為3.6%而其護理質量評分高達（86.5±12.6）分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理管理組，從而證實了安全文化理念護理管理能夠提升婦產(chǎn)科護理的護理質量，為其臨床應用提供了數(shù)據(jù)支持。雖然研究病例數(shù)較少，且研究數(shù)據(jù)相關研究存在一定的差異，但研究結論一致。且本研究采取了病例篩選，隨機分組，統(tǒng)計學分析等措施，確保研究組間比較結果科學有效，因此本研究結論科學有效。

綜上所述，安全文化理念用于婦產(chǎn)科護理管理中能夠降低護理差錯率，提升護理質量，具有重要的應用和推廣價值。

參考文獻

[1]譚新姣，楊智慧.安全文化理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（3）：111-112.

[2]吳丹丹.安全文化理念在婦產(chǎn)科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（3）：126-127.

[3]文愛芳.安全文化理念在婦產(chǎn)科護理管理中應用評價[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：219-220.