老年糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果分析

云愛華

[摘要] 目的 探討老年糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果。方法 采用電腦隨機的方式，將該院于2016年1月—2017年1月間收治的老年糖尿病患者90例，隨機分成常規組（n=45）與研究組（n=45），其中常規組采用常規健康教育護理，研究組實施健康教育臨床護理路徑，對兩組患者護理效果進行統計處理。結果 研究組護理滿意度明顯高于常規組（95.55% VS 82.22%），組間結果經過統計處理，差異有統計學意義（P<0.05），經過健康教育臨床護理路徑的研究組，其順從率93.33%明顯高于常規組80.00%，對比兩組順從率，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 健康教育臨床護理路徑應用于老年糖尿病患者護理中，可有效促進患者順從性和護理滿意度提升，這對于促進患者康復而言，有著重要的臨床意義。

[關鍵詞] 糖尿病護理；健康教育；臨床護理路徑；應用效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0101-02

Analysis of Clinical Nursing Pathways of Health Education in Elderly Patients with Diabetes Mellitus

YUN Ai-hua

Elderly Care Center， Shandong Qingzhou Rongjun Hospital， Weifang， Shandong Province， 262500 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical nursing pathways of health education in elderly patients with diabetes mellitus. Methods 90 cases of elderly diabetic patients admitted in this hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into the conventional group （n=45） and the research group （n=45）. The conventional group adopted routine health education and the research group implemented the clinical nursing pathways of health education. The nursing effects of both groups were statistically analyzed. Results The satisfaction rate of the research group was 95.55%， significantly higher than that of the conventional group of 82.22%. The results between the groups were statistically significant （P<0.05）. The follow-up rate of the research group was 93.33%， significantly higher than that of the conventional group of 80.00%. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The clinical nursing pathways of health education can be used to improve compliance rate and nursing satisfaction in elderly patients with diabetes mellitus， which is of great clinical significance in promoting the rehabilitation of patients.

[Key words] Diabetes care； Health education； Clinical nursing pathways； Application effect

糖尿病是臨床中一種多發疾病，對患者的身體健康造成了嚴重的威脅[1]。近兩年來我國在研究糖尿病臨床治療方面，取得了重大的進展，但依然存在著諸多的問題[2]。在糖尿病護理、治療方面，穩定血糖、降低患者痛苦是主要的目的。通過健康教育臨床護理路徑，可在最大程度上確保患者的生命健康，避免醫療痛苦的增加，旨在改善患者生活質量[3]。該研究從該院2016年1月—2017年1月選擇老年糖尿病患者90例為研究對象，探討糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究總共選擇老年糖尿病患者90例，參照WHO中所提出的糖尿病標準，結合臨床體征、癥狀、血糖監測予以確診，簽署知情同意書。采用電腦隨機的方式，將90例糖尿病患者隨機分成兩組，各組占據45例。其中研究組有27例男性研究對象，18例女性研究對象，年齡61～82歲，平均（72.33±3.78）歲，病程2～28年，平均（16.01±1.3）年；常規組中25例男性研究對象，20例女性研究對象，年齡60～80歲，平均（71.71±3.12）歲，病程2～25年，平均（15.35±1.5）年。兩組臨床資料經過對比，發現差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。endprint

1.2 方法

常規組患者采用常規健康教育護理，即護理人員為患者講解飲食運動指導、糖尿病治療方法、預后、并發癥防治及其他有關知識。研究組在常規健康宣教的基礎之上，實施健康教育臨床護理路徑，具體為：①入院時：護理人員熱情、積極主動的接待患者，按照患者性別、年齡、教育層次、病情等，以通俗易懂的語言，為患者及其家屬介紹醫院配套設備、住院環境、作息時間、規章制度，讓患者盡快熟悉環境，消除焦慮感、緊張感和陌生感，強化護患交流，為患者解疑答惑，避免不必要的醫療糾紛。住院當日，告訴患者日常作息規律，針對身體狀況良好的患者可適當的予以鍛煉和飲食的指導，將糖尿病健康知識宣傳手冊發放給患者，讓患者對糖尿病有一個正確的認識，進而以最佳心態來接受臨床護理和治療。②入院后：入院第2天，醫護人員為患者實施常規檢查，準備相關檢查工作，檢查之前告訴患者檢查的方法、檢查的項目、時間及其意義等，讓患者明白檢查的目的，取得患者高度配合，檢查之前，應當告訴患者一些關于檢查的注意事項，確保檢查的有效性和真實性。用藥時，護理人員要予以正確指導，注意用藥時間、劑量、方法，告訴患者用藥后的不良反應、療效、處理方法，將胰島素的用藥方法、注射技術告知給患者，并要求其掌握。③運動與飲食：飲食方面，必須嚴格對其血糖進行控制，按患者體重，予以100～125 kJ/d熱量，確定每日蛋白質、糖、脂肪、總熱量的組成比，按照一日三餐20%、40%、40%的比例，為患者合理制定膳食計劃，均衡營養，合理搭配，預防高血糖、低血糖。另外，注意個人衛生避免感染。適量鍛煉對疾病的康復十分有利。運動有助于提升胰島素敏感性，促進脂肪代謝、血糖的改善，幫助患者預防糖尿病并發癥。在餐后1 h，安排患者進行適當的運動鍛煉。④出院后：患者出院后，指導患者尿糖、血糖檢測的方法，詳細記錄檢測結果。出院后，囑咐患者養成良好的飲食習慣，餐后進行適當的運動，掌握胰島素注射方法、降糖藥物的應用方法、時間、劑量等。熟悉低血糖的處理方法。定期復診，將尿糖和血糖檢測記錄交給醫生，為用藥方案的調整提供參考。

1.3 觀察指標

通過問卷的形式，評價兩組患者護理滿意度，了解患者臨床順從性，對比分析兩組結果。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理滿意度

研究組滿意度為95.55%，常規組為82.22%，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者臨床順從率

研究組順從率為93.33%，常規組為80.00%，對比差異有統計學意義，見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，患者需要終生接受胰島素治療，嚴重影響著老年患者的生活質量[4]。常規健康教育存在著諸多的不足，比如評價不及時、跟蹤不到位、隨機性不夠強等等，所以護理效果欠佳。健康教育臨床護理路徑是一種有組織性、目的性、預見性和計劃性的護理模式[5]，相比常規健康教育護理而言，健康教育臨床護理路徑可以為老年患者提供更加優質、個體化的護理服務，將其應用于糖尿病護理中，患者、患者家屬以及臨床醫護人員都高度認可[6]。在具體護理中，仍然無法避免一些小差錯，基于此，健康教育臨床護理路徑在實施過程中，必須要重視其中的每一項環節，促進整體護理質量提升。

在該研究中，從患者入院、出院，一直到出院后，為患者實施針對性的、全方位的健康教育工作，取得了非常不錯的臨床護理效果[7]。使得患者自我防護能力、自我管理能力以及機體免疫力等等都得到了顯著的提升，臨床順從性以及患者對護理滿意度也得到了明顯提升，這對于患者康復、預后而言，具有十分重要的意義[8]。值得臨床進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1] 歐陽美平，桂筱玲，官林英.臨床護理路徑在2型糖尿病健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（5）：133-135.

[2] 吳江貴，李慧珍，張楊，等.臨床護理路徑應用于肺結核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].實用預防醫學，2012， 19（3）：469-470.

[3] 殷云，陳邦濤.臨床護理路徑在胰島素治療的住院糖尿病病人中的應用效果的Meta分析[J]. 護理研究，2015，29（12）：4529-4532.

[4] 于愛紅.臨床護理路徑用于糖尿病健康教育的效果分析[J]. 深圳中西醫結合雜志，2014，24（10）：195-196.

[5] 周紅梅.臨床護理路徑對社區老年高血壓患者健康教育效果分析[J].中國健康教育，2014，30（12）：1131-1134.

[6] 王富玉.臨床護理路徑配合責任制在初診2型糖尿病健康教育中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（15）：2043-2044.

[7] 胡永紅. 臨床護理路徑在肺結核合并糖尿病患者健康教育中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2017（12）：1527-1528.

[8] 武紅，杜婧.中西醫臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的效果評價[J].中醫臨床研究，2014，6（17）：131-133.endprint