左卡尼汀聯合阿托伐他汀對維持性血液透析患者微炎癥的影響

楊云英　付虹輝　趙也平

【摘要】 目的 探討左卡尼汀聯合阿托伐他汀對維持性血液透析（MHD）患者微炎癥狀態的影響。方法 40例行維持性血液透析患者為研究對象， 對其進行6個月的觀察， 研究前3個月未使用左卡尼汀及阿托伐他汀治療， 研究后3個月患者每次血液透析后給予左卡尼汀聯合予阿托伐他汀治療。比較治療前后患者的總膽固醇（TG）、C反應蛋白（CRP）、白細胞介素6（IL-6）和腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。結果 治療后， 40例患者監測肝功均正常， 無一例肌痛及肌無力發生， 無一例退出試驗的現象發生。治療后患者的TG、CRP、IL-6、TNF-α水平分別為（5.01±0.59）mmol/L、（7.86±1.82）mg/L、（65.13±6.23）ng/L、

（4.11±0.62）ng/ml， 均低于治療前的（6.68±1.58）mmol/L、（10.98±2.57）mg/L、（82.68±9.11）ng/L、（5.78±

1.07）ng/ml， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 左卡尼汀聯合阿托伐他汀能夠改善維持性血液透析患者的微炎癥狀態， 值得在臨床推廣。

【關鍵詞】 左卡尼汀；阿托伐他汀；維持性血液透析；微炎癥狀態

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.077

微炎癥狀態是目前臨床研究熱點之一， 近年來研究表明尿毒癥患者普遍存在著慢性炎癥反應， 有學者稱其為“尿毒癥的微炎癥狀態”。在維持性血液透析（maintenance hemodialysis， MHD）患者中微炎癥狀態表現的更為突出。微炎癥狀態是指患者沒有全身或局部急性的感染征象， 但存在低水平持續的炎癥狀態， 炎癥反應導致動脈粥樣硬化， 增加了心、腦血管疾病的發生率[1]。本文介紹本院應用左卡尼汀聯合阿托伐他汀藥物治療維持性血液透析患者， 通過藥物治療， 發現藥物能夠降低維持性血液透析患者的微炎癥狀態。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6～10月血液凈化中心的維持性血液透析患者40例， 男22例， 平均年齡（61.8±10.5）歲；女18例， 平均年齡（60.9±5.7）歲。透析時間12～60個月， 既往無肝病， 并且肝功正常的患者。……