獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)藥理學(xué)形成性評價的探索

覃日宏+呂金燕+劉振飛+盤涌

摘要：基礎(chǔ)藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁，是作為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，改革教學(xué)方法、教學(xué)手段和優(yōu)化評價體系是現(xiàn)階段各高校都在探索的重點，本文將初步探索醫(yī)學(xué)獨(dú)立院校《基礎(chǔ)藥理學(xué)》的形成性評價的方法及形成初步體系。

關(guān)鍵詞：獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校；形成性評價；基礎(chǔ)藥理學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）37-0147-02

形成性評價是教學(xué)過程中通過診斷教學(xué)方案與計劃、教學(xué)過程與活動中存在的問題，為正在進(jìn)行的教學(xué)活動提供反饋信息，以提高實踐中正在進(jìn)行的教育活動質(zhì)量為目的的評價[1]。而真正做到以學(xué)生為中心，就要針對形成性評價的具體手段和方法，明確學(xué)生在學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)策略及綜合能力中應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)[2]。我院自建院以來，基礎(chǔ)藥理學(xué)即為醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，但是我院對基礎(chǔ)藥理學(xué)和中藥藥理學(xué)的評價方式大都還以終結(jié)性評價為主，忽視了具有反饋、完善及提高功能的形成性評價。再者獨(dú)立學(xué)院學(xué)生有其自身的特點[3]：一是學(xué)生總體理論知識比較薄弱；二是自我意識強(qiáng)，個性鮮明，但自制力較弱，自學(xué)能力較差；三是學(xué)生重視社會實踐，注重提高社會實踐。因此需要改革教學(xué)方法、教學(xué)手段和優(yōu)化評價體系，形成性評價的提出恰好能滿足這樣的要求，因此，結(jié)合《基礎(chǔ)藥理學(xué)》自身的特點、教學(xué)現(xiàn)狀及獨(dú)立院校人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建形成性評價結(jié)合終結(jié)性評價的評價體系勢在必行。以下為筆者對獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)藥理學(xué)形成性評價的想法。

一、形成性評價的內(nèi)涵

形成性評價（formative assessment）是一種旨在提高教學(xué)質(zhì)量、改進(jìn)教學(xué)模式的系統(tǒng)性教學(xué)活動，這一概念最早由美國教育學(xué)家Michael Scriven于1967年[4]提出，由Benjamin Bloom引入教學(xué)領(lǐng)域，并于1987年引入我國。目前國內(nèi)外針對這一評價方式?jīng)]有一個公認(rèn)的定義，一般認(rèn)為形成性評價是在“教學(xué)過程中為了不斷獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息，并以此改進(jìn)教學(xué)，使學(xué)生對所學(xué)知識達(dá)到掌握的程度所進(jìn)行的一種系統(tǒng)性評價過程。形成性評價最突出的特點包含以下四個方面：一是學(xué)生參與教學(xué)；二是教學(xué)雙方均能得到反饋；三是注重評價的過程，而不是評價的結(jié)果；四是注重創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)。

二、形成性評價體系的構(gòu)想

我院作為獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校以應(yīng)用型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，藥學(xué)類專業(yè)《藥理學(xué)》的課時設(shè)計為理論課76學(xué)時，實驗課36學(xué)時；醫(yī)學(xué)類專業(yè)理論課48學(xué)時，實驗課12學(xué)時。根據(jù)醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類專業(yè)的不同教學(xué)目標(biāo)，圍繞常見藥、重點藥的藥理作用、臨床作用及不良反應(yīng)等設(shè)計不同的理論章節(jié)、難點、實驗內(nèi)容、測試、提問、互動以及試題庫。所以構(gòu)建的形成性評價體系應(yīng)該包括理論課（20%）、實驗課（20%）、設(shè)計性教學(xué)（10%）、讀書筆記（10%）和期末考試（50%）五大部分。具體包含課前設(shè)計問題、討論、實驗報告、實驗考核、操作考核、期中考試、期末考試等組成部分。

1.理論教學(xué)課形成性評價的構(gòu)想。平時理論課占期評20%，形成性評價將由出勤情況、課堂提問、課堂小測試、PBL教學(xué)模式組成。考勤占4%，主要是考查學(xué)生對學(xué)習(xí)的態(tài)度；課堂提問占5%，教師上課前先隨機(jī)提問學(xué)生上一次課程的內(nèi)容，主要了解學(xué)生課后復(fù)習(xí)的情況，把握學(xué)生掌握課程的情況，以便及時更改教學(xué)方案，提問主要以客觀題為主要方式；課堂小測試占5%，放在課程結(jié)束后進(jìn)行，主要考查學(xué)生本節(jié)課的學(xué)習(xí)情況，測試結(jié)束后教師要進(jìn)行總結(jié)和梳理并及時反饋給學(xué)生；課堂PBL病例分析占6%，根據(jù)專業(yè)和課時不同分別設(shè)計2—4次的病例分析，教師根據(jù)授課的內(nèi)容結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點和學(xué)生畢業(yè)后的去向查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等，然后編寫相關(guān)病例，根據(jù)病例提出相應(yīng)若干問題，課前一周發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在選題范圍內(nèi)根據(jù)自己的興趣愛好、自身特點以及今后的發(fā)展方向選擇相關(guān)病例，學(xué)生通過查找文獻(xiàn)、相關(guān)書籍等各種資源進(jìn)行設(shè)計方案，然后進(jìn)行小組內(nèi)討論，分析項目，撰寫論文。在課堂上每個小組討論，討論模式可以多樣化，不做太多的約束，讓學(xué)生自由發(fā)揮，可以隨時利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行搜索，也可以進(jìn)行情景再現(xiàn)。在每組學(xué)生討論完后，老師針對這一小組在完成這一選題的整個過程中遇到的或存在的主要問題進(jìn)行歸納總結(jié)，利用對知識點的梳理，能讓學(xué)生舉一反三，扎實學(xué)生的知識，提高學(xué)生處理類似問題的能力。

2.實驗課形成性評價構(gòu)建與具體實施。實驗課成績占期評成績的30%，形成性評價成績由以下各部分成績組成：常規(guī)驗證性實驗（出勤情況、實驗動手操作情況、課堂提問、課堂小測試、實驗報告等內(nèi)容），設(shè)計性實驗，結(jié)合采用學(xué)生自評、學(xué)生互評、老師評價等手段，得出的成績作為最終成績。

常規(guī)實驗占期評20%，根據(jù)實驗操作難度，每個實驗由2—4名同學(xué)完成，實驗過程中上課教師要不斷走動，觀察學(xué)生的動手及相互配合情況、操作過程是否有獨(dú)特的見解或創(chuàng)新、是否取得了預(yù)想的實驗結(jié)果，并記錄下來，特別記錄下學(xué)生錯誤的地方，同時引導(dǎo)學(xué)生同組之間、不同組之間相互監(jiān)督，相互評分。在實驗結(jié)束時，組織學(xué)生相互評價各組的實驗過程及結(jié)果哪一步驟做得較好或是不合理的地方，最后教師結(jié)合實驗情況記錄和學(xué)生自評做最后的總結(jié)，及時找出并定位學(xué)生的學(xué)習(xí)難點、盲點，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度及方法。實驗結(jié)束后，每個學(xué)生都要完成本次實驗的實驗報告，教師根據(jù)實驗報告書寫是否規(guī)范、完整，實驗結(jié)果是否全面、正確，實驗討論是否正確、是否有邏輯性及條理性，實驗報告成績計入平時實驗課成績。教師根據(jù)實驗報告的書寫情況找出學(xué)生知識面薄弱的環(huán)節(jié)，在下次實驗課之前進(jìn)行總結(jié)、點評。

設(shè)計性實驗占期評10%，設(shè)計性實驗教學(xué)方法是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，更強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊合作精神。教師根據(jù)專業(yè)特點選擇幾個具有代表性的選題，如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響、鎮(zhèn)痛藥物、抗炎藥物等提供給學(xué)生選擇，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好選擇相應(yīng)的科研選題，課題選定后，教師給學(xué)生講授設(shè)計性實驗的原則及相關(guān)要求，讓學(xué)生以小組為單位通過查找文獻(xiàn)，結(jié)合實驗室的條件設(shè)計出可行性方案。然后在課堂上給予實施，教師在學(xué)生完成實驗過程中要走動觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并指出，實驗完成后給學(xué)生以反饋，并對方案、實驗過程及報告進(jìn)行打分。

3.讀書筆記形成性評價的構(gòu)想。讀書筆記占期評成績的10%，為了培養(yǎng)學(xué)生的興趣，鼓勵學(xué)生閱讀和課程有關(guān)的書籍或是觀看相關(guān)視頻，要求學(xué)生把他認(rèn)為對自己對學(xué)科最有價值的、最感興趣的撰寫成讀書筆記，通過讀書筆記的撰寫拓寬學(xué)生的知識面，牢固學(xué)生的知識點，加深對學(xué)科的認(rèn)識。

4.期末考試形成性評價的構(gòu)想。期末考試成績占期評成績的50%，考卷由選擇題、填空題、判斷題、簡答題、病例分析題組成，命題應(yīng)提高質(zhì)量，讓試卷能全面、客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況、正確評價考試結(jié)果。醫(yī)學(xué)類學(xué)生因?qū)W時較少，出題時考慮出題方向應(yīng)以臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及中毒表現(xiàn)及解救為主；而藥學(xué)類學(xué)生學(xué)時也較多，因?qū)I(yè)關(guān)系應(yīng)側(cè)重于藥物的研究、體內(nèi)過程、藥物的作用機(jī)制等內(nèi)容。

以上是筆者對獨(dú)立醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)藥理學(xué)形成性評價指標(biāo)體系的初步構(gòu)想，但是開展形成性評價要切實與課程的教學(xué)實際情況與課程特色相結(jié)合，以及根據(jù)不同專業(yè)的不同特點細(xì)化評價體系。比如藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生更側(cè)重于藥物的體內(nèi)過程、作用原理，而醫(yī)學(xué)類學(xué)生應(yīng)側(cè)重于藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及中毒解救。形成性評價能夠及時糾正“教”與“學(xué)”的不足，有利于培養(yǎng)學(xué)生的熱情與興趣，有利于教師及時調(diào)整教學(xué)方法。建立多元化的評價方式是提高教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生綜合素質(zhì)能力的重要途徑，該體系在大面積開展前，還需要做進(jìn)一步的研究，制定與評價指標(biāo)體系相適應(yīng)“形成性評價”體系。

參考文獻(xiàn)：

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