綜合醫院固定資產管理現狀與建檔建冊規范化管理

林德華

摘 要：醫院固定資產是醫院資產的重要部分，是醫院開展醫療、科研、教學活動必不可少的物質基礎，為了加強醫院固定資產管理，規范固定資產采購，入庫及日常維護管理，醫院只有完善內部控制制度，加強固定資產的有效管理，提高固定資產的使用效率，使醫院固定資產得以有效利用，并進行規范建檔，保障醫院業務工作正常運行。如何做好固定資產管理及建檔是我們檔案工作的一項重要研究內容。

關鍵詞：綜合醫院；固定資產；檔案管理

醫院固定資產的管理制度：各科室增加設備購買，事先按照規定作出計劃，科室主任審批后才能購買，領用的各種固定資產不準隨意調動，如果確因工作需要在科室之間調配，必須經有關部門辦理調撥手續。固定資產使用和管理應納入科室的重要工作。做到合理使用，管理規范，因玩忽職守或違反操作規范造成損壞，由當事人寫書面報告，根據情節做出處理。

近年來，隨著新醫改的推進，公立綜合醫院迎來了新一輪的建設浪潮，購置了不少固定資產，但不少醫院在固定資產的使用和管理上，不同程度地存在著固定資產實物管理不嚴，重購置輕管理的現象，存在國有資產流失的隱患。現分析綜合醫院固定資產的管理現狀，談談固定資產建檔建冊規范化管理。

1 綜合醫院固定資產管理現狀

1.家底不清、帳實不符。有些醫院對資產只設總賬，而沒有按規定建立明細賬、設置固定資產管理卡片，財務會計資料無法真實反映和有效控制固定資產增減變動情況；對固定資產不進行定期盤點，一經盤點，有些醫院存在固定資產帳實不符、家底不清、反映不實的現象，有的固定資產已經購置、使用多年在帳上卻沒有反映，有的早已報廢卻仍掛在帳上，單位的固定資產究竟有多少，領導和相關人員實際都心中無數，極易造成固定資產流失。

2.固定資產使用效率低下。由于缺乏統一的調配使用機制，有些醫院固定資產購置計劃往往帶有很大的人為因素，各部門各自為政，從自己的利益和方便出發，要求購置儀器設備，但很少考慮固定資產的使用效率，造成了固定資產重復購置現象嚴重，使購置的儀器設備不能得到充分利用，不僅造成固定資產價值貶值和使用價值隱性流失，還使醫院的固定資產預算不斷增加，造成資金緊張。

3.固定資產報廢處置不規范。有的醫院對固定資產管理概念模糊，固定資產報廢不按規定程序處置，脫離了財政等有關部門的監管，導致了部分醫院固定資產家底不清和流失；有的甚至沒有任何責任人批準隨意處置，造成處置環節管理失控。

2 綜合醫院固定資產管理存在問題分析

對于上述固定資產管理中的問題，究其原因，大致有以下幾點；

1.制度不健全。事業單位會計核算的相關法律法規不夠健全，是導致醫院固定資產管理存在問題的外部因素。

2.領導對固定資產的管理意識淡薄。有的醫院領導對固定資產管理的重要性認識不足，只重視向財政和有關部門爭取資金購置固定資產，不重視日常管理，形成了嚴重的重購置，輕管理的現象。

3.內部控制不完善，責任無法落實。有的醫院固定資產內部控制制度不健全，沒有建立固定資產購置、保管、使用、維護、調撥、報廢和盤存等相關制度。管理體制上存在缺陷，沒有建立一個行之有效的監管約束機制，導致大量帳外資產的形成，以及資產移交中部分資產流失而無法追究責任。

4.人員素質不高。有些人員是無證上崗，由于專業的限制、責任心不強，對工作疏忽，管得不到位，限制了固定資產管理制度的完善和管理效果的提高。

3 綜合醫院固定資產建檔建冊規范管理措施

為強化綜合醫院固定資產管理，防止國有資產流失，確保國有資產保值增值，確保能夠合理，有效利用固定資產，應進一步采取建檔建冊等相關措施提高綜合醫院固定資產管理水平。

1.提高管理人員對固定資產管理重要性的認識，明確落實固定資產管理責任，增強并牢固樹立依法管理國有資產的意識。管理人員從大局出發，強化醫院固定資產管理，防止國有資產流失，確保國有資產保值增值，應建檔立卷，明確專人管理，使管理規范化、制度化。醫院的資產管理部門應積極發揮領導調配職能，在單位內部實行資源共享，以防止一個部門的設備閑置，另一個部門又要買設備的現象，最大限度的發揮設備的使用效率，達到減少支出的目的。

2.規范賬務管理。加強會計人員的業務培訓和學習，不斷提高業務素質，堅持會計人員持證上崗，杜絕無證上崗現象，嚴格執行有關財政法規，規范和完善賬務處理，做好固定資產管理的基礎工作，保證帳帳相符、帳實相符。固定資產的殘值率為3%。各類別資產的預計使用年限參照如下表格：

3.建立和完善固定資產內部控制制度。固定資產的管理人員要實行不相容職務相互分離制度，明確崗位職責和權限，做到職責分明，相互制約，以確保資產安全完整。例如資產請購的申批人必須與請購要求提出者分離，資產的使用或保管人不得擔任資產的記賬工作等等。做好醫院固定資產管理的建賬、建檔、建卡等常規工作。在貫切統一領導，分工負責、管用結合、合理調配、物盡其用的原則下，建立健全固定資產購置、驗收、保管、維護、使用、處置等一系列管理制度，同時實行固定資產問責制，落實每個環節的管理責任和經濟責任。

4.加大固定資產使用監管力度。實行資產使用績效評價。將資產使用與業績掛鉤，作為資產配置的參考依據。固定資產管理部門和經濟監督部門要把醫院固定資產的真實完整和保值作為監督的重點，對醫院固定資產產權登記、界定、變動和糾紛的調處及資產的使用、處置、評估等加強監督。及時發現問題，解決問題，促進醫院強化內部管理，完善內控制度，建立健全自我約束機制。

5.建立完備的資產清查制度。醫院至少每年年終要對資產進行一次性全面的清查盤點，查實固定資產實有數和賬面結存數是否相符，對資產結構和管理現狀進行分析；建立重點抽查制，醫院財務部門要依據會計核算資料，對固定資產使用重點部門進行重點抽查核對，做到帳、卡、物相符；建立離任核查制，在醫院資產管理使用人員離任時，要組織核查，辦理固定資產移交和監交手續，確保人走帳清，防止國有資產流失

6.完善固定資產報廢制度。醫院固定資產的管理小組要加大對醫院各部門的固定資產管理與監督力度，特別是審核固定資產報廢時，嚴格按照國家規定程序審批，全面審查報廢手續是否齊全。并組織專業技術人員進行論證，確定資產是否真正失去了使用價值，對于人為因素造成的損失，要追究有關責任人的責任。

7.使用EXCEL做醫院管理系統，創建模版，使得電子表格的數據自動存入數據庫，集中存儲，并在不同部門和崗位中共享。使用EXCEL可以簡化工作，自動電子表格上自動編碼，選擇等，使操作不再出差錯，工作效率大增。

4 結束語

固定資產是醫院的重要組成部分，加強管理是醫院持續發展的有效途徑。醫院固定資產管理工作是一項復雜、長期且細致的工作，需要領導重視且配合才能做好。

參考文獻

[1]紀萍 行政事業單位固定資產管理存在的問題與對策分析（1）中華女子學院山東分院學報2008年02期