“三明治”教學模式在病理學教學中的應用及體會

黃益玲+魯華+倪毅然+王艷華

摘要：“三明治”教學模式將學生小組討論、學生匯報及教師總結等多種學習形式有節奏、有組織地穿插于課堂教學，使教師與學生之間、學生與學生之間不斷交流，從而調動學生的自主學習積極性，鍛煉學生傾聽、語言表達以及互助合作等綜合能力。自2014年以來，我們將“三明治”教學模式應用于中醫專業5年制本科班、研究生及留學生病理學教學，并得到了學生的普遍認可，極大的提高了教學效果。本文主要介紹了“三明治”教學模式的基本流程及“三明治”教學模式的應用及體會。

關鍵詞：“三明治”教學模式；病理學；體會

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）40-0238-02

“三明治”教學模式（Sandwich教學模式）于1903年起源于英國桑德蘭技術學院，是一種理論學習和工作實踐交替進行、相互結合的教學方法[1]。德國海德堡大學醫學院將“三明治”教學法應用于醫學小班教學，建立了“三明治”醫學教學模式[2]。筆者于2014年參加了由華中科技大學同濟醫學院承辦的全國高等醫學院校教師教學方法培訓班，系統學習Sandwich教學法，回校后將此教學方法應用于中醫專業5年制本科班、研究生及留學生病理學教學中，極大的提高了教學效果，得到了學生的普遍認可[3]。現將“三明治”教學模式及其在病理學教學中的體會介紹如下。

一、“三明治”教學模式流程簡介

“三明治”教學模式在課堂教學中將教師講解、學生小組討論、交叉學習及學習匯報等教學形式有節奏、有計劃、有組織地穿插于課堂教學中，使教師與學生、學生與學生之間不斷交流、溝通，從而調動學生的積極性，提高其自主學習、思考以及探索新知識的能力。其基本教學流程包括：（1）教師開場白：精心設計的教師開場白對于“三明治”教學的成功開展尤為重要，教師要在短短的5—10分鐘內激發學生的學習興趣，同時根據教學大綱和教學要求設計難度適當的題目供學生討論，以便讓學生經過“三明治”教學后能更好的掌握教學內容的重難點。（2）學生第一輪分組討論：學生在給定的時間內對某一問題進行討論，積極合作，共同尋找問題的最佳答案。（3）學生第二輪交叉討論：學生主要充當知識的傳播者，分別將自己組別問題的答案傳授給其他的組員。經過這一輪的討論，每個學生都知道了所有問題的討論結果，對課堂內容有一個全面的掌握。（4）學生匯報：根據第一輪討論的分組，每組選出一個代表上臺匯報，教師可以通過學生的匯報情況了解該組同學對某一問題的掌握情況，得出平時成績的形成性評價，力爭讓每個學生都有上臺發言的機會，鍛煉他們的語言表達能力和臺風。（5）“金魚缸”討論：學習的目的在于應用，如時間充足可以設計緊密切合課程內容的案例，讓學生分組討論，學以致用，加深對課堂知識的理解和應用。（6）教師總結及延伸：教師提綱挈領的總結教學內容，強調教學內容的重點和難點，并引入一些該領域的新發現和新進展，做到分層教學和個體化教學。

二、“三明治”教學模式的應用體會

自2014年以來，我們將“三明治”教學模式應用于中醫專業5年制本科班、研究生及留學生病理學教學，并得到了學生的普遍認可，極大地提高了教學效果和教師的教學水平，總結“三明治”教學的應用體會如下。

（一）“三明治”教學的優點

1.“三明治”教學是一種以學生學習為中心的教學模式。在“三明治”教學過程中，每個學生都是課堂學習的重要一員，需要積極參與討論，與組員互助合作尋找答案，同時在第二個環節的交叉討論中，每個學生需要“變身”為教師，將自己在第一組中討論的結果傳遞給組員。David等[4]經過研究不同教學方法與學習效果的相關性發現，相比傳統的以教師教授為主的教學方式（24小時后停留在學生腦海中的知識只剩5%），教別人學習是最有效的學習方式（24小時后停留在學生腦海中的知識為75%）。“三明治”教學強調學生的學習主動性，學生通過自主學習完成課題內容的學習。

2.“三明治”教學模式可以鍛煉學生多方面的能力。疾病的完美診療除了需要醫生扎實的醫學知識以外，還需要醫生具備有效的協作、溝通等多方面的能力。“三明治”教學模式通過兩輪分組討論及上臺發言，很好的鍛煉了學生的傾聽、交流、合作及語言表達能力。在互助學習的過程中，學生可以不斷吸取別的同學的優點和長處，同時，以每次小組匯報的情況作為平時成績可以構成形成性評價，這對學生來說也是一種激勵作用。一方面可以促進學生扎實掌握每一堂課的內容，從而避免期末考試一卷論英雄的局面；另一方面，可以促進學生認真學習，每個小組需要團結互助，共同努力才能很好的找到問題的答案。

3.“三明治”教學模式可以提高教師的教學水平。好的“三明治”教學需要教師投入大量的時間和精力：精心設計開場白，或是切合教學內容的視屏、動畫；或是典型的案例；或是生動有趣的故事，都可以讓學生的學習興趣顯著提高。問題設計也需要教師全盤掌握教學內容和教學大綱，有選擇性的設計問題，問題既要覆蓋大綱要求，又要有一定的深度，讓學生有內容討論。學生在討論的過程中，教師不能僅僅是單純的旁觀者，還要是很好的協調者和組織者，適當關注學生的討論，既不能參與太多局限學生的思維，又要很好的引導，避免學生討論偏題跑題。

4.“三明治”教學模式可以有效提高學生的注意力。傳統的教學模式是教師課堂串講45分鐘，學生的注意力很難全程關注，睡覺、玩手機、開小差的情況時有發生。“三明治”教學模式將學生討論和教師講解相結合，將課堂分割成小的有效的時間單位，學生可以集中注意力積極主動學習，而且有小組同學的監督，睡覺、玩手機等注意力不集中的行為可以完全杜絕。

（二）“三明治”教學模式的不足

“三明治”教學模式以學生討論為主，一般適合于小班或中班教學，每組人數以4—6人為宜，人數太少沒有很好的討論氣氛，人數太多不便于控制，難以保證每個人都能積極有效的參與。同時，“三明治”教學模式對教學內容也有一定的限制，適合教學內容比較平行的章節，每個討論的問題各自獨立，不能互為因果，或者前一個問題的掌握是理解后面問題的基礎。

三、結語

除了有效的傳授知識，現代高等教育還注重培養學生的自主學習和終生學習的能力。改革教學模式是培養合格人才的重要舉措。“三明治”教學模式有利于讓學生更加深入透徹地理解知識、運用知識，在互相討論的氛圍中學習知識，逐漸培養了學生的傾聽、合作及語言表達等多方面的能力。“三明治”教學模式也需要教師不斷學習成長，努力提高教學水平，不斷滿足社會對醫學人才培養的需求。

參考文獻：

[1]黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學法在醫學教育中的應用[J].醫學與社會，2008，21（3）：55-56.

[2]呂銀娟，張智華，黃亞玲，等.Sandwich教學法在方劑學教學中的運用[J].湖北中醫藥大學學報，2011，13（3）：77-78.

[3]黃益玲，倪毅然，尤程程，等.Sandwich教學模式在留學生病理學教學中的應用初探[J].醫藥前沿，2014，（21）：331-332.

[4]David A.Sousa.How the Brain Learns（4th Edition）.Corwin publication company，2014.endprint