以學生發展為中心構建中高職一體護理專業教學體系

余文富+崔戴飛+饒和平+王彩云

摘要：中高職的銜接越來越受到重視。本文主要探索如何突破原來學制、課程體系各自為政的制約，開創中高職人才培養方案一體化，實現課程無縫對接、教學過程無重復，達成中高職的真正“銜接”。

關鍵詞：護理專業；探索；突破；銜接

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）43-0250-02

最近幾年，大眾化高等教育進程發展很快，高等職業教育迅猛發展，各高職院校都在增加招生人數，擴大教學規模。隨著這些年國家經濟的大發展，我國高職院校擴招步伐的前進及終身教育思潮的影響，人們對自身不斷學習提出了更高的要求。中職畢業生也想繼續深造，爭取到高等職業學校獲取更高一級的文憑和高等職業資格證書。這些年，中職學生通過單考單招、“3+2”五年一貫制升入高職院校繼續深造的人數持續不斷地增長，浙江省更是率先提出至2015年，中職生的升學比例要達到30%這一目標，且浙江省護士隊伍中，大專以上學歷的護士比率與全國不低于60%的要求相距甚遠。因而，中高職銜接無疑成為培養高技能人才的重要途徑。

一、教學及課程的銜接是中高職銜接過程中的最重要環節

2014年6月，教育部等六部門下發的《現代職業教育體系建設規劃（2014—2020年）》中指出，要“推進中等和高等職業教育培養目標、專業設置、課程體系、教學過程等方面的銜接。探索對口合作、集團化發展等多形式的銜接方式。逐步擴大職業院校自主招生權和學習者自主選擇權，形成多種方式、多次選擇的銜接機制和銜接路徑。充分發揮開放大學在中高職銜接中的重要作用”。事實證明，很好地將中高職銜接起來，可為中職畢業生提供繼續深造的機會，同時也有力地保障了職業教育的吸引力。中職與高職在具體銜接的過程中，把教學及課程的銜接視為最重要的一個環節。因此，在培養目標銜接的基礎上，要根據專業特色結合行業需求，建設科學合理的中高職銜接教學體系，是實現中高職有效銜接的有效途徑。

二、我院實施“2+3”的中高職一體化護理人才培養創新模式

“以人的健康服務”為宗旨，是護理專業學習的大目標。隨著醫學模式的轉變，人們的健康觀念也有了新的認識。再加上疾病譜的變化、衛生保健體制的革新，經濟的全球化發展，我國的護士隊伍從以前以中專為主體轉向到現在中專、大專、本科多層次教育的方向發展。目前，省內多數為“3+2”中高職銜接教育模式，是指高職學校和中職學校共同辦學，學生在中等職業學校學習3年，成績合格，獲得中專文憑后，由聯辦的高職院校進行升學考試，成績合格者不再參加高考，直接進入高職院校繼續學習，完成教學計劃規定的全部課程，成績合格后，則獲得高職院校的文憑。而我院實施的是“2+3”中高職一體化護理人才培養模式，即學生在中職學校完成兩年中職學習，以通識課程為主、專業課程為輔，后3年在高職院校學習。5年的學習課程安排，實現課程體系設置的無縫對接，人才培養方案一次設計、分段實施，中高職過渡階段安排為期1個月的崗位認知實習，1年的頂崗實習在高職階段完成。我們認為，5年的統籌安排，著重在品德修養、知識結構、技能訓練及綜合素質培養等方面協調一致，達到“一專多能”應用型人才的培養目標。

但“2+3”的中高職一體化護理人才培養模式，目前國內外尚缺可借鑒的經驗，尤其是教學中的銜接問題較為突出。事實上，中職教育和高職教育是職業教育的一部分，本身就是一個完整的體系，應該是相互溝通、相互銜接并相輔相成的。因而，高職院校招收中職學校畢業生，不僅專業對口，還有利于中職教育和高職教育的“雙贏”發展。

三、目前中高職銜接培養體系的問題與改革思路

目前，中職教育與高職教育在培養目標、課程設置等方面，還存在一些銜接深度和廣度上的問題，主要體現在：專業課內容重復、文化基礎課脫節、技能訓練課“倒掛”等課程銜接問題，沒有真正意義上達到中高職的實質性、內涵式銜接；中職教育在為學生持續發展方面考慮得比較少，以至于中職護理專業學生在進入高職接受高等教育的過程中遇到各種各樣的困惑。因為許多課程重復，就出現了相當一部分學生有吃老本的現象。有些同學不適應高等教育的開放式管理模式，把控不好自己，出現上課玩手機、下課玩游戲等相關問題。再加上社會對職業教育和普通高等教育存在一定的偏見，高等職業教育乃至一些中職教育的課程設置向普高升學要求復歸的情況。

中等職業教育和高等職業教育在文化基礎課程設置原則方面的差異，也導致了中職學生文化基礎不扎實、文化素質偏低。隨著國家政策的調整，高職院校的生源越來越多地從中職來，而“3+2”模式和單考單招模式都存在中職和高職教育專業課程教學內容重復的問題，導致教育資源出現極大浪費。同時，高等職業教育在與臨床護理緊密聯系的課程設置方面有待提高，使高職教育容易迷失自我，沒有形成自身的特色，出現高職不“高”的現象。

因而，中高職的良好銜接，需要從招生、人才培養方案、課程設置等方面來完善，而課程體系銜接立交橋的構建，是專業特色形成的關鍵。我們認為，原來中職管中職、高職管高職，兩者互不相干的教育形式要徹底改革，中高職教師要共同協商一體化的人才培養目標以及整體設計課程體系。人才培養目標中要清晰地說明中職階段和高職階段各自的培養任務，科學安排，分學年實施，這樣才能最大限度地體現中職階段和高職階段在護理人才培養中的教育資源優勢，體現出真正意義上的職業教育的可持續發展。

四、構建以學生發展為中心的中高職銜接護理課程體系的意義

“3+2”和“3+3”培養模式完全是中職管中職、高職管高職，兩者的課程是分離不銜接的，因此，高職階段的課程很多是與中職課程重復，導致學生在高職階段很多時候是在“吃老本”，沒有更多的新意，產生學習厭倦情緒。如何解決職業教育銜接過程中存在的課程結構不合理、課程內容重復浪費、實踐能力脫節等問題，是我們必須面對的重大難題。

前些年，我省已經在中職與高職的銜接上進行了一定范圍的嘗試，采用職業分析的方法為基本原則，把問題或職業活動作為中心，淡化專業課與基礎課的界限，突出職業特色和職業針對性。例如，實施分類培養和彈性教學，著重培養學生的實際操作和動手能力，適度擴大對口招生，突破中高職生源銜接瓶頸，加強中高職一體化的大專直通車的教學管理。但在這些嘗試中，課程設置上的不合理和課程內容的重復現象普遍存在。因此，研究中高職課程體系的銜接，必須要解決好中職與高職在課程設置方面各自獨立、相互分離的問題。endprint

在當今信息時代，教學理念需要更新，應轉變為以學生可持續發展為本的理念，要考慮到以學生的終身發展為本的教育理念。護理專業學生應培養具有核心競爭力和變革性的學習，構建符合高等職業教育規律和護理專業特色的課程體系，從而探索與實踐相結合的護理人才培養模式，提供高職護理教育改革的方向。

五年制護理專業中高職銜接“2+3”模式的改革，有效地解決了中高職銜接“3+2”和單考單招模式理論與實踐教學重復的問題，同時把執業要求貫穿于中職與高職教育的全過程，突出高職對中職辦學的導向職能，保障中高職銜接人才培養的質量。在此基礎上，本項目擬聯合省內相關院校，構建我院獨有的五年一貫制中高職一體化護理教學創新課程體系，以學生發展為中心，資源共享，開展融教學做為一體的學習新模式，從而保證中高職護理人才質量，提高師生的受益度與滿意率，具有重大的理論意義與現實意義。

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