統計分析在醫院管理中的應用

劉力飛

摘 要 在公立醫院改革不斷深入的大背景下，醫院的管理工作要標準化、精細化、科學化，要與時俱進、開拓進取。科學的管理需要數據分析與可行性論證等支持，因此在現有統計工作的基礎上，進一步開展統計分析工作，把醫院運行的真實情況用統計的方法進行分析，將得出的有效結論提供給醫院管理者，便于其作出合理的決策。

關鍵詞 醫院管理 統計分析 統計方法

現代化醫院管理離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統計數據。醫院衛生統計能夠迅速反映醫院管理活動中的動態變化和歷史全貌，為醫院質量管理指標和計劃的制定、監控方案的實施、項目工作經驗教訓的總結，提供可靠的、權威的數據資源保證。

準確、及時、全面的統計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統計信息獲得資料，通過資料發現問題，通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑。

一、統計工作的基本作用

當前，醫院的統計工作存在一些問題，現有統計工作對醫院管理者的決策沒有太大的作用。近年來，在公立醫院發展政策的支持下，陜西省黃陵縣人民醫院與省內某重點三甲醫院建立協管關系，為醫院管理提出新理念，制訂新辦法，開展新技術、新療法，提高了診療與服務水平，吸引了周圍縣域病人前來就診，并收治了重癥、疑難癥病人，使陜西省黃陵縣人民醫院住院病人數量大幅上升。

陜西省黃陵縣人民醫院在協管的三年中，從醫療到管理實現了質的飛躍，所有的成績在數據中層層體現。就診人次、平均住院日、病床使用率、藥占比等數據的追蹤分析持續改進，為醫院的醫療管理、發展規劃指明了方向。

二、如何開展統計分析

在現有統計報表的基礎上增加統計分析的項目，把支持醫院運營和管理的項目通過橫向和縱向的比較，用圖和表的形式表達出來，形成月、季度、半年、全年的統計分析報告。具體實施步驟如下：首先，根據工作需要確定統計分析的項目和指標；其次，結合臨床、醫技、財務、總務、人事、藥械數據進行綜合分析；再次，形成當月統計分析報告；最后，根據需要進行統計項目的修訂、完善。

開展統計分析需要信息化工作的大力支持，醫院現有的系統模塊為此項工作提供了全面的數據資料，以HIS系統為核心的數據資料來源于所有就診患者及科室工作操作的記錄，對持有數據進行收集、整理、統計、分析，從而得出有效結論，發現問題，追根溯源。面對大量的數據，要按照統計要求對數據分類管理，對交錯、疊放的數據進行合并剔除操作，保留有效數據，做出最真實有效的記錄。

醫院統計工作的基本任務是對醫院發展、醫療資料的利用、醫療護理質量、醫技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統計服務及統計監督職能。同時醫院統計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性，因此統計信息在醫院可持續發展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為醫院的管理提供統計信息應有的價值。

例如，在統計分析工作中通過數據挖掘，分析連續4年醫院疾病譜排名前10位的疾病。不難看出，疾病分類的指導反映了當地居民健康水平，同時也反映了醫院在特色科室、專科科室建設中取得的成績與存在問題，從而調整管理方案，調整人員分配，選派醫生、護士去三級醫院進修學習，促進了人才的培養。這樣的分析對于醫院管理和縣域衛生事業的發展起到了重要的作用。

三、統計分析為醫院管理服務

統計分析是醫療質量管理的根本保障。在醫院醫療質量管理工作中，充分合理地運用統計信息資料，在一定程度上可以起到及時發現問題和主動采取改進措施的作用，進而提高醫院的醫療質量水平。統計分析是醫院目標管理和績效管理的重點依據。醫院統計信息往往可以作為檢測醫院管理者管理行為的依據，因此可以通過對醫院統計信息的分析來檢測醫院管理者的管理行為是否有效。

隨著省、市醫保政策的發展變化，醫保管理部門對醫院既有總額限制，又有單項限制。這就要求醫院在管理中嚴格執行醫保政策，確保患者就醫的合理性。針對此項要求，統計分析工作應逐條展開數據的捕捉與處理，將超額患者的就診情況與費用做一覽表，提供醫務科、質控辦及所在科室點評討論，在降低藥占比的同時，也降低了平均費用，杜絕了不合理用藥和過度醫療。這樣的舉措體現了醫院管理在發展中的科學性，也充分響應了醫改與醫保要求。統計分析的循環跟蹤，用柱狀圖、折線圖、餅圖的形式，直觀地體現出數據的變化，也看到了新政策改變之后的成效。

四、結語

通過上面的闡述，我們不難看出醫院統計工作在醫院管理中的意義，是醫院管理中不可或缺的一部分，隨時能滿足領導者對醫院各項量化指標、統計數字的要求。此外，醫院管理者還應積極學習新知識，掌握科學的統計分析方法，才會使統計工作更加有魅力，為醫院、為社會、為經濟發展提供更好的服務。

（作者單位為陜西省黃陵縣人民醫院信息中心）

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