預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果觀察

楊妙珍　廖趙林　洪明花

【摘要】 目的：分析預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果。方法：選擇筆者所在醫院2013年1月1日-2015年3月21日收治的86例冠心病心絞痛患者，分為常規組與試驗組兩組，其中常規組患者采取一般護理，試驗組患者采取預見性護理，對比兩組患者的護理效果。結果：經過為期12個月的病情隨訪可知，試驗組患者血壓正常、血脂正常、血糖正常發生率均明顯高于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）；試驗組心絞痛發作率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理滿意度為95.35%，常規組為79.07%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對冠心病心絞痛患者采取預見性護理干預的應用效果顯著，有利于提高護理滿意度，改善患者預后。

【關鍵詞】 冠心病心絞痛； 預見性護理； 應用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.028 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0055-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of predictive nursing care in patients with coronary heart disease and angina pectoris.Method：A total of 86 patients with angina pectoris were enrolled in the authors hospital from January 1，2013 to March 21，2015.They were divided into two groups：the conventional group and the experimental group.The patients in the conventional group were treated with general care.The patients in the experimental group were predictive Nursing， the nursing efficacy of two groups were compared.Result：The incidence of angina pectoris was significantly lower than that of the conventional group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of angina pectoris was significantly lower in the experimental group than in the conventional group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of angina pectoris was significantly lower than that of the conventional group And nursing group satisfaction were 95.35% and 79.07%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of predictive nursing intervention in patients with coronary heart disease and angina pectoris is significant， which is helpful to improve nursing satisfaction and improve the prognosis of patients.

【Key words】 Coronary heart disease and angina； Predictive care； Application effect

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

心絞痛屬于冠心病的一類常見臨床癥狀，分析該類疾病的發生機制目前尚存在一定的異議，主要是在多種因素的前提下形成該類疾病[1-2]。本次研究對冠心病心絞痛患者采取預見性護理干預方案，分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2013年1月1日-2015年3月21日收治的86例冠心病心絞痛患者，所有患者均經過臨床常規診斷后疾病被確診，均知情同意參與到本次研究，同時將嚴重臟器功能不全、其他原因引發的心絞痛、全身免疫性疾病患者排除。信封隨機分組方案分為常規組與試驗組，每組43例。常規組男23例，女20例，年齡46～88歲，平均（65.82±3.47）歲；病程7個月～8年，平均（2.12±0.47）年。試驗組男24例，女19例，年齡45～87歲，平均（65.74±3.85）歲；病程8個月～8年，平均（2.20±0.49）年。兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者采取一般護理措施，嚴密觀察患者病情，給予患者全面的病情指導，告知其相關的注意事項，囑咐其嚴格遵照醫囑用藥等[3]。對試驗組患者采取預見性護理干預措施，主要內容為：（1）誘發因素預見性護理。突然體位發生改變、運動睡眠障礙、情緒刺激、飲食變化、天氣變化、排泄方式改變等均是誘發該類疾病的重要因素。因此，在實際護理工作中，需告知患者誘發冠心病心絞痛的相關因素，使得患者能夠及時了解其影響機制，有利于對臨床護理效果進行積極配合，利于將心絞痛的危險因素及時消除，同時囑咐患者加強保暖措施，及時增減衣物，消除外界的刺激，有利于對心血管提供保護。（2）心理預見性護理。由于該類疾病容易反復發作，具有一定的突發性特征，使得患者心理壓力巨大，容易出現焦慮、抑郁等不良情緒。因此，在實際護理過程中，應耐心傾聽患者情緒的傾訴，及時了解其心理狀態，并進行個體化的心理護理干預，對患者提出的疑惑耐心進行解答，并給予充分的關心與鼓勵，使得患者主動意識到不良情緒對疾病治療與護理造成的影響[4]。（3）病情觀察預見性護理。護理人員應及時告知患者疾病疼痛的性質、疼痛持續時間、疼痛位置、疼痛程度等，依據患者實際病情采取相應的方案緩解患者疼痛癥狀。住院期間，應加強病房的巡視，對患者病情進行密切的觀察，若出現心絞痛征兆，應及時采取適量的硝酸甘油舌下含服，并盡量避免做屏氣動作或者進行高強度的體力勞動；養成科學合理的飲食習慣，盡量攝取易消化、低鹽、清淡、低脂的飲食，保持大便的通暢，有利于緩解心臟的壓力[5-8]。（4）身心放松訓練。護理人員應同患者講解身心訓練的基本原理、重要性、操作方法等，使得患者能夠自覺配合操作，依據患者實際病情采取舒適的體位，可采取平躺、靜坐等方式幫助患者放松全身肌肉；可幫助患者進行身體按摩，包括頭部、腹部、上下肢等，利于放松全身。endprint

1.3 觀察指標

對兩組患者進行為期12個月的病情隨訪，了解并記錄患者血糖、血脂、血壓情況，對心絞痛發作情況進行記錄[9]。采取醫院自制的護理滿意度調查問卷評價兩組患者對護理工作的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意三項，其中100分為滿分，超過80分表示非常滿意，60～79分表示滿意，低于60分表示不滿意。護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采取SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者機體相關指標比較

經過為期12個月的病情隨訪可知，試驗組患者血壓正常、血脂正常、血糖正常發生率均明顯高于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理總滿意度比較

試驗組護理滿意度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

有關研究指出，糖尿病、高血壓、高血脂患者是冠心病的高危人群。近些年來，冠心病的發病率逐年遞增，導致對廣大患者的身體健康造成了嚴重的影響，對冠心病心絞痛患者進行臨床積極有效的治療同時，采取相應的措施進行護理干預同樣十分重要，有利于幫助患者減少心理壓力，保持相對平和的心態接受疾病治療與護理工作，進而改善臨床療效[10-12]。

對冠心病心絞痛的患者，實施預見性護理干預措施，其主要的優勢體現在以下幾個方面，首先，通過實施誘發因素預見性護理，主要從患者的運動、睡眠、心理狀況、日常飲食排泄、天氣等方面展開，能夠及時了解患者日常作息的各方面情況，從而在第一時間內發現并消除患者可能導致心絞痛的危險因素，有效保護患者的心血管系統。在心理預見性護理當中，通過傾聽了解患者的心理狀況，從而能夠針對性的展開心理方面的干預措施，及時緩解并調節患者的情緒，保持患者良好的心情面對疾病，并積極配合臨床治療和護理。其次，預見性的做到患者的病情觀察，預先告知患者其疼痛的性質、時間、部位、程度等相關知識，從而能夠讓患者做好心理準備，讓患者具備自我觀察的能力，從而能夠在問題發生時，告知護理人員，和護理人員雙方共同完成病情的處理。在患者住院期間，密切關注患者情況，并在遇到突發狀況時，能夠做到及時處理，從而對患者的心臟起到良好的保護作用。指導患者進行相應的身心放松訓練，能夠有效幫助患者改善身心狀況，促進治療和護理的良好開展，達到較好的效果。

本次研究對常規組患者采取一般護理措施，對試驗組患者采取預見性護理干預方案，包括誘發因素預見性護理、心理預見性護理、病情觀察預見性護理、身心放松訓練等，結果顯示，試驗組患者護理后血壓正常、血脂正常、血糖正常發生率均明顯高于常規組，護理總滿意度明顯高于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。進一步證明了該類護理方案的有效性與可行性。

綜上情況可知，對冠心病心絞痛患者采取預見性護理干預的應用效果顯著，有利于提高護理滿意度，改善患者預后。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-12）endprint