一例犬深層角膜潰瘍的診斷與治療

周紅蕾+錢俞佳

摘要：角膜潰瘍是指角膜上皮的缺損。角膜分5層，由前至后分別是：上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層。根據潰瘍的深度可將角膜潰瘍分為五級，第一級是淺表性角膜潰瘍，第二級到第三級都可稱為深層角膜潰瘍，第五級是角膜穿孔。對一例犬深層角膜潰瘍病例的診斷與治療過程進行了介紹。

關鍵詞：犬；深層角膜潰瘍；診斷；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2017）11-0009-02

犬角膜幾乎呈圓形，占眼纖維膜的前1/5，占據瞼裂的絕大部分。角膜的厚度約0.5 mm，而周邊稍厚些。除了角膜緣的小的弓形組織外，整個角膜完全沒有血管和淋巴管，但有著豐富的無髓鞘感覺神經（第五對腦神經的分支）的分布，特別是角膜的表面。角膜鞏膜交接處稱為角鞏膜緣。角膜前方為淚膜，后方為房水，兩者皆為角膜供應養分并移除代謝產物。周邊的角膜組織也可以經由角膜緣微血管叢提供氧氣。根據組織學，角膜細胞可分成5層，最外層為上皮細胞及基底膜；中層為基質層，由高密度致密排列的膠原組織組成，占角膜比例最高且占9成以上的厚度；內層為后彈力層及內皮細胞。角膜上皮有強大的再生能力，尤其是當角膜受傷時。超過7～10 d的炎癥反應會造成角膜血管增生及色素化[1]。

角膜潰瘍是指任何角膜上皮的缺損。角膜潰瘍是犬貓臨床上最常見的眼科疾病之一。

1 病例介紹

蛋蛋，中華田園犬，公（未去勢），15歲，11.8 kg，定時驅蟲，疫苗注射齊全。主訴：半個月前，發現蛋蛋右眼有些眨眼睛，未就診。……