甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥的臨床研究

韓興敏

[摘要] 目的 分析治療初發2型糖尿病伴肥胖癥采用甘精胰島素聯合二甲雙胍方式的臨床療效。方法 隨機選取2016年3月—2017年1月該院收治的60例初發2型糖尿病伴肥胖癥患者資料，分為觀察組與參照組，予以參照組患者甘精胰島素治療，予以觀察組患者甘精胰島素聯合二甲雙胍治療，觀察并對比兩組患者的臨床療效。結果 通過治療，兩組患者的血糖水平均得到明顯控制，但參照組的控制效果要低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，觀察組患者的胰島素日用量、血糖達標時間、體重指數值均顯著低于參照組差異有計學意義（P<0.05）。 結論 初發2型糖尿病伴肥胖癥患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療方式，可改善臨床癥狀，提高生活質量，值得推廣。

[關鍵詞] 初發2型糖尿病伴肥胖癥；二甲雙弧；甘精胰島素

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）07（b）-0019-02

Clinical Research on Insulin Glargine and Melbine in Treatment of Newly-diagnosed Type 2 Diabetes and Obesity

HAN Xing-min

Department of Pharmacy， Zibo Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zibo， Shandong Province， 255026 China

[Abstract] Objective To analyze the curative effect of insulin glargine and melbine in treatment of newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity. Methods 60 cases of patients with newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity admitted and treated in our hospital from March 2016 to January 2017 were randomly selected and divided into two groups， the control group were treated with insulin glargine， while the observation group were treated with insulin glargine and melbine， and the clinical curative effect was compared between the two groups. Results After treatment， the blood glucose level of the two groups was obviously controlled， and the control effect in the control group was lower than that in the observation group， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）， besides， the daily dose of insulin， blood glucose standards time and weight index value in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the differences were obvious with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The insulin glargine and melbine in treatment of newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity can improve the clinical symptoms and improve the quality of life， and it is worth promotion.

[Key words] Newly-diagnosed type 2 diabetes and obesity； Melbine； Insulin glargine

2型糖尿病是一種最常見的臨床內分泌疾病[1]，臨床癥狀表現為血糖高、多食、多飲、多尿，且身體不斷消瘦等癥狀，而有部分患者不存在明顯的臨床癥狀，只有通過體檢才能發現，從而對此病癥加以關注。現階段，2型糖尿病的發病率比較高，而且出現甲亢以及肥胖癥的居多[2]，這時就必須對血糖值進行有效控制，與此同時，將體重控制在適當范圍之內，然后實施針對性的治療措施。因此選取該院2016年3月—2017年1月收治的60例初發2型糖尿病伴肥胖癥患者進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的60例初發2型糖尿病伴肥胖癥患者為探究對象，將這些患者隨機分為觀察組與參照組，其中，觀察組患者30例，有男性患者16例，有女性患者14例，年齡分布在35～59歲之間，平均年齡為（43.25±4.12）歲，病程在1～7年之間，平均病程為（2.13±0.34）年；參照組患者30例，有男性患者13例，有女性患者17例，年齡分布在34～59歲之間，平均年齡為（42.85±4.45）歲，病程在1～8年之間，平均病程為（2.01±0.22）年。對這兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。endprint

1.2 方法

予以對照組患者甘精胰島素的治療方式，對患者采用皮下組織注射，起始注射劑量為0.2 U/kg，然后根據患者的具體血糖水平對使用劑量做適當調整，2次用量的調整時間相隔3 d，單次進行藥量加減時，使用劑量維持在4 U左右范圍內，將患者的空腹血糖值控制在8.0 mmol/L的范圍內，持續治療1個月，觀察其臨床療效。予以觀察組患者甘精胰島素聯合二甲雙胍治療方式，甘精胰島素的應用方式與對照組相同，二甲雙胍的服用方法為0.5 g/次，3次/d，餐后服用，持續治療1個月，觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的血糖水平狀況進行觀察與比較，并將兩組患者治療后的胰島素日用量、血糖達標時間、體重指數值進行觀察和對比，把具體數值詳細進行記錄。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對研究結果進行整理與統計。用（x±s）表示計量資料，應用t 檢驗計量數據，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療前后的血糖情況進行分析和對比

通過治療，兩組患者的血糖水平都得到明顯控制，但對照組的控制效果要低于觀察組，差異統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組患者治療之后的胰島素日用量、血糖達標時間、體重指數值

其中觀察組患者的胰島素日用量、血糖達標時間、體重指數值分別是（16.57±2.15）U、（8.12±1.12）d、（24.1±1.22）kg/m2，而對照組的胰島素日用量、血糖達標時間、體重指數值分別是（24.99±1.31）U、（13.24±2.74）d、（27.54±2.21）kg/m2， 兩組數據差異有統計學意義（t=4.325 1、 4.012 1、4.651 2，P=0.021、0.017、0.019， P<0.05）。

3 討論

結果表明，通過治療觀察，兩組患者的血糖水均得到明顯控制，但對照組控制效果要低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）；另外，觀察組患者的胰島素日用量、血糖達標時間、體重指數值均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

現階段，臨床上出現2 型糖尿病的患者不斷增多，主要是糖尿病伴有肥胖癥患者，且中年人為高發人群。該病癥出現的主要原因為人體脂代謝出現異常，使機體內的胰島素抵抗能力下降，進而使得胰島素分泌發生缺陷，導致人體血糖水平增高，惡性循環，使患者的糖尿病癥狀加重。對2型糖尿病患者采用胰島素注射的方式能有效控制患者血糖水平，且預后效果較好。但因為糖尿病患者伴有肥胖癥，需要注意胰島素的用量，避免出現低血糖情況[3]。二甲雙胍治療糖尿病是一種必要的基礎性藥物，它能減少腸道對葡萄糖的吸收，而且使胰島素的敏感性增強，進而有效地控制血糖水平。而甘精胰島素能有效延長代謝時間，使患者血糖水平以及體重指標達到最佳效果。

綜上所述，對初發2型糖尿病伴肥胖癥患者采用甘精胰島素聯合二甲雙胍治療方式，能顯著改善患者的臨床癥狀，提升其生活質量，值得臨床采納與推廣。

[參考文獻]

[1] 張雅娟.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評價[J].中國繼續醫學教育，2016，8（4）：150-151.

[2] 翟世英.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴肥胖癥的臨床效果評價[J].基層醫學論壇，2017，21（8）：945-946.

[3] 王海英.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴肥胖癥患者的效果分析[J].中國民康醫學，2016，28（10）：30-31.

（收稿日期：2017-04-19）endprint