留學生醫學影像診斷臨床思辨能力培養的實踐研究

王蓉 牛剛 張月浪 楊健 強永乾

【摘 要】 傳統醫學影像學教學從疾病特征入手解釋影像征象，而臨床實踐過程是從影像征象進行疾病診斷，兩者不相符合，因而不利于培養留學生的臨床思辨能力。應通過以圖像為基礎的多媒體輔助課堂教學為授課主要形式，采用PBL（Problem based learning）教學方法的見習教學模式，加強留學生自主學習、知識發現、歸納總結，完成臨床思維模式的轉變，提高留學生的臨床診斷思辨能力。

【關鍵詞】 留學生；醫學影像學；臨床思辨；能力培養；實踐

臨床思辨是指對疾病現象進行調查研究、分析綜合、判斷推理等過程中的一系列思維活動，由此認識疾病、判斷鑒別、做出決策的一種邏輯方法。[1]醫師能否掌握規范的臨床思維方法，具有一定的臨床思維能力，很大程度有賴于是否經歷過嚴格的臨床思辨訓練，因此完成思維模式的轉變在臨床教學中顯得尤為重要。[2]

醫學影像學是一門基礎的臨床應用學科。近年來，以問題為基礎的PBL教學法（Problem based learning，PBL）、案例式教學法（Case based teaching，CBT）和翻轉課堂教學法（The Flipped Classroom）等模式，已逐步應用于臨床各學科的教學中。這幾種方法是都以發揮學生主觀能動性為出發點，在一定程度上提高了醫學生臨床思辨能力。[3-5]然而，通過針對課題設計的研究不難發現，影像學的教學內容只是各個案例中的一個組成部分，實際教學過程中仍然采用傳統教學思維，從疾病到影像征象識別。由于語言交流的問題，這種現象在留學生影像診斷教學方面尤為突出，因此如何提高留學生影像診斷思辨能力值得我們探討?！?br>