多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)與治療探討

陳艷津

【摘要】 目的：探析多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)與治療方式。方法：以筆者所在醫(yī)院收治的1例患者為研究對象，該患者為筆者所在科2016年11月28日收治，雙眼反復(fù)紅痛同時視力下降3年，視力下降前雙眼反復(fù)紅痛，無明顯誘因。隨著病情進(jìn)展病灶漸變?yōu)檫吔缯R、色素萎縮性瘢痕，同時還有視盤水腫及充血等現(xiàn)象。患者共入院3次，每次病情呈漸進(jìn)性發(fā)展。患者首次入院后行全身激素治療，右眼行激光虹膜周切術(shù)，第二次入院后給予全身與局部激素治療，輔助補(bǔ)鉀保胃及抗感染等治療，第三次入院予以甲強(qiáng)龍1000 mg大劑量沖擊治療，同時予以補(bǔ)鉀、保胃、補(bǔ)鈣、降眼壓等相關(guān)治療。結(jié)果：眼部檢查可見中度前葡萄膜炎癥表現(xiàn)，例如虹膜后粘連、角膜后沉著、房水細(xì)胞與閃輝等現(xiàn)象，急性期眼底檢查可見多發(fā)有團(tuán)狀黃白色病灶位于視網(wǎng)膜色素上皮與脈絡(luò)毛細(xì)血管層，大小不一，數(shù)量較多，出現(xiàn)于視盤附近。復(fù)發(fā)炎癥表現(xiàn)為前房與玻璃體炎癥及脈絡(luò)膜瘢痕外圍水腫，發(fā)展到后期已經(jīng)嚴(yán)重影響患者視力。患者考慮為多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎，治療后患者水腫部分消失，炎癥吸收，視力有效改善。結(jié)論：多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎有很多不同臨床表現(xiàn)，容易誤診及漏診，一旦發(fā)現(xiàn)必須及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，降低誤診及漏診率，應(yīng)根據(jù)患者癥狀結(jié)合臨床檢查及時采取相關(guān)治療措施，可取得較好療效。

【關(guān)鍵詞】 多灶性脈絡(luò)膜炎；……