中醫院采用第三方支付的風險及對策

許吉虎

摘 要 近年來，互聯網發展得越來越快，移動互聯網的發展更是異軍突起，給各行各業帶來了巨大的變革。在中醫院就診中，相較于現金、刷卡等傳統支付手段，第三方移動端支付的發展勢頭非常迅猛，在很大程度上改變了人們看病付費的方式。第三方支付平臺的出現，在給患者就醫帶來便利的同時，也給中醫院的財務管理工作帶來了一定風險和挑戰。基于此，本文分析了中醫院采用第三方支付的風險，并提出了相應的應對策略，希望能夠促進中醫院的健康持續發展。

關鍵詞 互聯網 中醫院 第三方支付 支付風險

由于醫療資源的緊缺以及傳統人工排隊掛號機制的不足，醫院往往存在掛號排隊時間長等看病難問題。而第三方平臺支付能夠使中醫院對掛號付費機制進行統一管理，有效節約了就診患者的等待時間。但中醫院采用第三方支付也給自身帶來了一定風險，如何防范新形勢下第三方支付帶來的風險，就成為擺在中醫院面前的重要研究課題。

一、中醫院采用第三方支付的風險

（一）醫保對接困難

目前，中醫院在第三方支付管理過程中還面臨與醫保卡對接的難題，主要是由于以支付寶為代表的第三方支付平臺剛開始起步，融入傳統醫療管理還需磨合，還沒實現和醫保系統的成熟對接。因此，中醫院就診患者在使用醫保卡支付時，仍需到指定的窗口辦理業務，享受不到第三方支付平臺帶來的便捷操作，如何對二者進行有效對接成了磨合期的一大難題。

（二）信息安全風險

互聯網大數據環境下，豐富的基礎數據資料雖然能夠為市場提供更準確的指導方向，但也增加了就診患者信息泄露的風險。中醫院的服務對象是就診患者，患者在使用第三方支付平臺的過程中需要填寫自己的真實姓名、聯系方式、證件號碼以及銀行卡等個人信息，其在方便大眾生活的同時，也存在信息泄漏的風險，如若患者的個人信息被不法分子獲知，可能會對患者的精神、經濟造成極大損失。

（三）資金安全風險

1.對賬中的風險。中醫院在傳統的對賬過程中，涉及的只有銀行和醫院數據，醫院只需要把每天HIS系統內的數據和銀行的入賬金額進行對比，就能夠保證資金流的一致性。但是第三方支付平臺的出現打亂了醫院和銀行數據原本平衡的局面，需要額外在第三方支付平臺上進行對賬，從而增加了中醫院對賬過程中的風險。此外，中醫院不僅要對第三方平臺呈現的數據進行核對，還會受到第三方平臺資金到賬時間的限制，到賬時間的延長也會在一定程度上增加資金管理的風險。

2.退費中的風險。第三方支付平臺雖然能夠通過設置專業的對賬工具實現退費，但目前對于退費時差、到賬不及時等問題尚無很好的解決方法。因退號、退費而產生的數量大且單筆金額小的資金，第三方支付平臺在收集數據之后再對接給醫院工作人員，難以保證對賬的實時性。第三方支付平臺在使用過程中如果涉及醫保分解方面，會進一步加大中醫院對賬報表中邏輯關系的復雜性，進而加大收費員和結賬員的現金管理風險。

二、中醫院采用第三方支付的風險防控

（一）合理選擇合作平臺

中醫院在選擇第三方支付平臺時，應結合醫院自身的情況，選擇適用于“門診一站式”自助服務機的平臺。建議由醫院內部組織成立第三方支付平臺考評專項小組，通過對第三方支付平臺的梳理和篩選，選出在人們日常使用中頻率高、信用好的平臺。選出的平臺必須滿足技術先進、安全保障性高、風險防范制度成熟且能夠穩定提供服務等條件，與此同時，要把握好第三方支付平臺的提現頻率，通過縮短資金存留時間，更好地控制在途資金風險。

（二）加強內部監督控制

第一，不斷改造和創新醫療支付的流程和形式，發揮移動互聯網的重要作用，在方便就診患者的同時，提升醫院內部監督控制能力。第二，通過建立健全財務結算制度，增強中醫院內部監督控制意識。第三方支付平臺通過網絡系統實現醫院內部的交易，但是平臺在交易過程中容易出現軟件、硬件、系統接口等方面的技術性故障，增加了醫院結算系統與第三方支付平臺出現差錯的可能性。因此，中醫院應建立健全財務結算制度，不斷完善內部報表體系，使賬戶核對制度常態化、專業化，做到發現問題及時處理。在此基礎上，嚴格規范第三方支付平臺的退費環節，以有效避免或減少中醫院資金的流失。

（三）加強信息數據保護

中醫院在和第三方支付平臺合作時，務必要意識到保護數據的重要性，在簽約時通過增加保密條款、強調商業保密的重要性，明確告知第三方支付平臺禁止向平臺以外的任何機構做出數據買賣、交換等行為，不得私自泄漏患者的任何隱私。加強對信息數據的保護，能夠使中醫院更好地利用互聯網優勢，從而為廣大患者提供更高效的醫療服務。

三、結語

目前，醫療領域針對第三方支付平臺的規范性建議比較少，用于醫保患者更是處于試水的階段。中醫院通過第三方支付方式能夠在一定程度上緩解患者就診排隊問題，但也相應地對醫院提出了更高的要求。在未來的醫療行業中，移動醫療是大勢所趨，如何把握住時機、突破傳統思維模式，結合自身特點總結出適用的風險防范策略，更好地在信息時代的浪潮中站穩腳跟，成了中醫院不斷追求和探索的課題。

（作者單位為徐州市中醫院）

參考文獻

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