《健康評(píng)估》課程的教學(xué)改革初探

郭彥萍+賀怡+李帥+徐國鵬

摘 要：《健康評(píng)估》是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在護(hù)理學(xué)課程體系中起著重要的橋梁作用，具有理論性及實(shí)踐性均強(qiáng)的特點(diǎn)。本文詳細(xì)分析了我院在《健康評(píng)估》課程建設(shè)和完善的過程中面對(duì)的問題及采取的改革措施，以提高教學(xué)的質(zhì)量和效果。

關(guān)鍵詞：健康評(píng)估；護(hù)理；教學(xué)改革

《健康評(píng)估》是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程及護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的重要橋梁，對(duì)培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生（以下簡稱為護(hù)生）的整體護(hù)理思維，包括整體護(hù)理評(píng)估、病情觀察、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理問診、制訂詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃等臨床護(hù)理實(shí)踐的核心能力具有非常重要的意義，護(hù)生評(píng)估的全面性、完整性、及時(shí)性和正確性也直接影響整體護(hù)理的質(zhì)與量。《健康評(píng)估》課程隨著護(hù)理程序及系統(tǒng)化護(hù)理等概念的出現(xiàn)，在護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置中也變得越來越重要。如何提高我院護(hù)生學(xué)習(xí)《健康評(píng)估》課程的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)行教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量和效果，是本文探索的重點(diǎn)內(nèi)容。

一、 《健康評(píng)估》課程教學(xué)的基本現(xiàn)狀

（一） 課程設(shè)置不合理

我院《健康評(píng)估》課程采取理論與實(shí)踐于一體的課程設(shè)置，理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)踐課18學(xué)時(shí)，即理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例為3：1，這樣的情況，不能滿足護(hù)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的需求，不能較好地提升護(hù)生實(shí)踐操作能力。尤其我院地處新疆，班級(jí)為民漢合班，對(duì)于少數(shù)民族的學(xué)生來說，對(duì)于理論課講解復(fù)雜難懂的專業(yè)知識(shí)，如果不結(jié)合實(shí)際操作進(jìn)行實(shí)踐就更加不能理解，從而影響整個(gè)《健康評(píng)估》課程的教學(xué)質(zhì)量。

（二） 教師結(jié)構(gòu)單一

《健康評(píng)估》課程具有理論性及操作性均強(qiáng)的特點(diǎn)，故需要有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及護(hù)士參與教學(xué)，而目前我院處于新校區(qū)，師資隊(duì)伍不完善，僅有護(hù)理專業(yè)的專職教師，其并不擅長臨床的體格檢查，并且缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，所以師資結(jié)構(gòu)較為單一。

（三） 教學(xué)及考核方法相對(duì)滯后

我院教師在教授課程期間，沒有積極地改革創(chuàng)新教學(xué)方式，因材施教，依然使用傳統(tǒng)的板書加多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，也沒有針對(duì)我院民漢合班這一情況存在“同步不同效”的現(xiàn)象采取各種措施。考核模式由理論（70%）和實(shí)踐（30%）兩部分組成，考核模式陳舊單一，這種情況下，學(xué)生容易產(chǎn)生重成績，輕過程的現(xiàn)象，并且對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作能力及綜合理解分析能力的提高沒有太大的幫助。

二、 《健康評(píng)估》課程教學(xué)改革的思路

（一） 優(yōu)化《健康評(píng)估》課程設(shè)置

本次《健康評(píng)估》課程教學(xué)改革，應(yīng)該要突出“夠用”和“實(shí)用”并重的特點(diǎn)。護(hù)生不僅可以通過理論學(xué)習(xí)，掌握課程必要的理論知識(shí)，而且通過實(shí)訓(xùn)課程將理論和實(shí)踐知識(shí)有效地結(jié)合起來，提高他們觀察、分析和解決問題的能力。

為了保證課程教學(xué)的有效性、先進(jìn)性和實(shí)用性，建議增加《健康評(píng)估》實(shí)踐課程學(xué)時(shí)。即理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)踐課27學(xué)時(shí)，即理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例變?yōu)?∶1。在實(shí)踐內(nèi)容方面，建議與護(hù)士臨床實(shí)際工作結(jié)合，縮短理論教學(xué)與臨床實(shí)際工作的距離，增加被評(píng)估者的溝通技巧、異常心電圖的閱讀及分析、護(hù)理診斷的排序及分析技巧等相關(guān)內(nèi)容。

（二） 調(diào)整師資結(jié)構(gòu)

《健康評(píng)估》課程是護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必修的一門實(shí)踐性極強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)好這門課不僅需要學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間，教師的知識(shí)傳授，指導(dǎo)作用也是至關(guān)重要的，因此合理調(diào)整我院師資隊(duì)伍顯得尤為重要。筆者建議，第三章體格檢查、第六章實(shí)驗(yàn)室檢查、第七章心電圖檢查及第八章影像學(xué)檢查等章節(jié)，由臨床醫(yī)生進(jìn)行授課，其結(jié)合臨床常見的案例，可以使知識(shí)點(diǎn)更生動(dòng)容易理解；第二章問診、第九章護(hù)理診斷及第十章護(hù)理病歷書寫等由護(hù)理專業(yè)教師講授，各學(xué)科教師共同集體備課探討，從而使學(xué)生更好地理解掌握《健康評(píng)估》課程的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

（三） 運(yùn)用多種教學(xué)方法

我院之前單一的理論加實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)目前教學(xué)的需要，急需改變目前的現(xiàn)狀。筆者認(rèn)為教師可以采用邊說邊練、角色扮演及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等教學(xué)方法及手段，將枯燥的、抽象的、難以理解的知識(shí)點(diǎn)形象化，這樣便于學(xué)生掌握。具體表現(xiàn)為我們要多利用先進(jìn)的科學(xué)儀器設(shè)備，如多媒體和實(shí)驗(yàn)室先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備等，然后通過邊講解邊示范的方式傳遞理論知識(shí)，護(hù)生則通過邊學(xué)邊練邊問老師邊指導(dǎo)的方式來進(jìn)一步強(qiáng)化。我們還可以結(jié)合更多靈活的教學(xué)方法如：問題導(dǎo)入法、角色扮演法、病例分析法、專題研討法、情境教育法、任務(wù)教育法等，這些靈活多樣的教學(xué)方法不僅發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，更是大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣。

（四） 完善《健康評(píng)估》考核機(jī)制

為了提高護(hù)生整體素質(zhì)，培養(yǎng)其分析問題、判斷問題及解決問題的能力，筆者認(rèn)為要對(duì)學(xué)生進(jìn)行更為全面的考核，例如加入案例分析、期中考試、知識(shí)競(jìng)賽、操作考核、病歷書寫等內(nèi)容，同時(shí)，理論考試內(nèi)容不僅要緊扣課程的教學(xué)大綱，還要緊扣護(hù)士資格考試大綱，為培養(yǎng)一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、 總結(jié)

綜上所述，《健康評(píng)估》作為一門護(hù)理學(xué)專業(yè)的重要課程，雖然目前教學(xué)面臨著很多困難，但是我相信只要通過不斷地教學(xué)改革，大膽地改革創(chuàng)新，我院一定能探索出適合我院實(shí)際情況的教學(xué)方法，從而提高《健康評(píng)估》的教學(xué)質(zhì)量，更好地為社會(huì)培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

郭彥萍，賀怡，李帥，徐國鵬，新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市，新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院。endprint