運動療法聯合心理護理干預妊娠糖尿病效果分析

卞捷娟

[摘要] 目的 分析和研究運動療法聯合心理護理干預妊娠糖尿病的臨床應用效果。 方法 選取該院在2015年12月—2016年12月期間收治的108例妊娠糖尿病患者，按照隨機分配原則分為參照組和研究組，各54例，其中參照組患者行常規(guī)護理，研究組患者行運動療法聯合心理護理，觀察和比較兩組患者的血糖改善情況與妊娠結局。結果 參照組患者的不良妊娠發(fā)生率為37.04%，研究組患者的不良妊娠結局發(fā)生率為1.85%，兩組患者的空腹血糖和餐后1 h血糖都得到一定程度改善，但研究組患者的改善效果更加顯著，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在妊娠糖尿病治療中運用運動療法聯合心理護理，能夠有效改善患者的血糖水平和妊娠結局，有利于母嬰安全，值得在臨床中推廣。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；運動療法；心理護理；血糖；妊娠結局

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0156-02

作為一種較為常見的妊娠并發(fā)癥，妊娠糖尿病指的是由妊娠引起的糖類代謝異常疾病，具有較高的危險性，很容易引發(fā)宮內窘迫、巨大兒、酸中毒、早產、流產等癥狀，嚴重威脅著孕產婦及胎兒（新生兒）安全，因此在臨床中加強護理干預，有利于母嬰安全。該文2015年12月—2016年12月該院收治108例患者主要是針對該院收治的妊娠糖尿病患者，對其運用運動療法聯合心理護理干預，發(fā)現患者妊娠結局和血糖水平都得到有效改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的108例妊娠糖尿病患者，所有患者的入院檢查結果都符合妊娠糖尿病診斷標準，該次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。其中患者年齡在23～35歲之間，平均年齡為（26.84±2.09）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.65±1.28）周；67例為初產婦，41例為經產婦。按照隨機分配原則分為參照組和研究組，各54例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者行常規(guī)護理，包括飲食護理、藥物護理以及密切監(jiān)測各項生命體征變化情況等多個方面，研究組患者在常規(guī)護理的基礎上加上運動療法聯合心理護理，其具體措施如下。

1.2.1 運動療法 在相關研究結果中顯示，通過合理運動會降低人體內的葡萄糖含量，進而維持血糖平衡，同時還需要引導患者養(yǎng)成正確、規(guī)律的作息時間和飲食規(guī)律。患者在住院之后，護理人員可以指導患者進行“快步走”運動，并配合相應的孕婦操和振臂運動，當出汗之后就需要及時休息。一般在住院15 d后，或患者病情較為穩(wěn)定后，患者可以由家屬陪同到室外散步，但需要將時間控制在30 min以內。其中需要注意的是，運動療法需要在長時間的堅持下才會產生良好的效果，因此護理人員要提醒患者及其家屬需要堅持，這樣才能夠有效提高臨床療效。

1.2.2 心理護理 ①知識宣教。在患者入院之后，護理人員需要向患者及其家屬介紹疾病相關知識，如主要臨床癥狀、治療方法、飲食搭配、注意事項、可能出現的不良反應等，當患者及其家屬充分了解和正確認識疾病之后，就能夠有效提高其治療依從性，患者能夠更好的配合護理人員的治療與護理操作。②心理鼓勵。護理人員需要用積極、熱情的態(tài)度來接待患者及其家屬，構建良好的護患關系，當患者產生疑問后應該積極的為患者解答，消除與患者之間的距離感和陌生感，最大限度的獲得患者的信任。同時護理人員還需要密切關注患者情緒變化情況，一旦發(fā)現異常，就需要積極的采取相應的措施來有效改善患者情緒，比如護理人員可以主動與患者聊天，或者是通過播放音樂、看電視等途徑，來轉移患者注意力，進而幫助患者積極改善其不良心理情緒。③家庭支持。護理人員需要向患者家屬講解家庭支持對患者病情改善的積極作用，引導患者家屬積極為患者提供精神鼓勵和支持，給予患者足夠的關心與愛護。同時患者家屬在督促患者按時、正確用藥過程中也具有積極作用，因此護理人員需要告知家屬加強監(jiān)督，這對治療效果的增強具有重要作用。④行為干預。在入院后護理人員可以通過詢問、觀察等方式來了解患者的生活習慣，并根據患者的實際情況進行有效指導，引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食結構，同時還可以向患者介紹合理運動的有效作用，鼓勵患者加強鍛煉。

1.3 觀察指標

統計兩組患者干預前后血糖指標，分析其改善情況，同時還需要統計剖宮產、早產、羊水異常、胎兒窘迫等不良妊娠結局。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計學分析，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，用[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者干預前后血糖改善情況

從下表中可以看出，在干預后，兩組患者的空腹血糖和餐后1 h血糖都得到一定程度改善，但研究組患者的改善效果更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者不良妊娠結局

從下表中可以看出，參照組患者的不良妊娠發(fā)生率為37.04%，研究組患者的不良妊娠結局發(fā)生率為1.85%，由此可見，研究組患者的不良妊娠發(fā)生率要顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結構和生活習慣都發(fā)生了較大的改變，這也是近幾年妊娠糖尿病發(fā)病率呈逐年增長趨勢的主要原因。對于大部分患者及其家屬來說，都不能正確、全面、客觀的認識疾病，再加上受到疾病困擾，很容易引發(fā)焦慮、不安、抑郁、恐慌等負面心理情緒，嚴重的話甚至會出現相應的應激反應，對自身及胎兒健康產生威脅。通過心理護理干預，不僅僅能夠引導患者正確認識疾病，有效緩解患者多種不良情緒，進而提高其治療依從性和配合度，有效控制血糖水平。而通過運動療法，患者的機體免疫力也能夠得到進一步改善和加強，有效預防早產、流產等不良妊娠結局，有利于產婦及新生兒的身心健康安全。

該次研究結果提示，通過運動療法聯合心理護理干預，患者血糖水平的改善效果更加顯著，而且通過比較妊娠結局可以看出，研究組患者的不良妊娠發(fā)生率顯著低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病治療中運用運動療法聯合心理護理，能夠有效改善患者的血糖水平和妊娠結局，有利于母嬰安全，值得在臨床中推廣。

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