健康教育與延伸護理用于支氣管哮喘患者護理中的臨床研究

段雪燕

【摘要】目的： 研究探索采取健康教育和延伸護理應(yīng)用于支氣管哮喘患者臨床護理效果。? 方法： 隨機選擇2017年2月至 2018年2月我院接收治療的68例支氣管哮喘患者作為研究對象，將共分為觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取健康教育和延伸護理，護理干預(yù)半年。將兩組患者干預(yù)前后哮喘知識掌握情況進行對比。 結(jié)果： 觀察組哮喘有關(guān)知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 有針對性的采取健康教育和延伸護理干預(yù)措施能提高患者掌握哮喘有關(guān)知識的知曉率，患者生活質(zhì)量改善。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;延伸護理;支氣管哮喘;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-139-01

臨床中國內(nèi)哮喘患者進行規(guī)范化治療者較少，同時患者遵醫(yī)囑用藥的治療依從性也較差[1]。此次研究如何讓患者對哮喘有關(guān)知識掌握、了解，學(xué)習(xí)霧化吸入治療方法，使隨訪質(zhì)量和延伸護理質(zhì)量提高。現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年2月至 2018年2月我院接收治療的68例支氣管哮喘患者。將其分成對照組和觀察組各34例。所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》關(guān)于支氣管哮喘疾病的診斷標準。對照組男19例 ，女15例，年齡18-72歲，平均年齡 （46.25±2.12）歲;觀察組男17例 ，女13例，年齡20-74歲，平均年齡 （47.55±3.14）歲。將兩組患者性別、年齡、病程等資料進行對比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。排除標準：患者患有其他嚴重肝、腎功能不全者、有精神類功能障礙、不愿配合者。

1.2 方法

以上患者入院后采取對癥治療，行靜脈輸注氨茶堿與糖皮質(zhì)激素，吸入治療藥物使用沙丁胺醇氣霧劑?；颊卟∏槠椒€(wěn)出院后在隨訪期間使用丙酸氟替卡松干粉進行吸入治療，有臨床癥狀表現(xiàn)時按需吸入沙丁胺醇氣霧劑治療。對照組采取常規(guī)護理，患者入院后及有針對性地與其進行溝通，給予情感支持和心理疏導(dǎo)，緩解其孤獨、恐懼感，幫助患者建立治療疾病的信心，使其以良好的心理狀態(tài)接受治療和護理。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上采取健康教育與延伸護理干預(yù)，具體辦法如下：

（1）健康知識宣教育。定期組織患者進行有關(guān)于哮喘知識的培訓(xùn)講座，主要內(nèi)容包含哮喘病誘發(fā)因素、發(fā)病機制、臨床癥狀、主要治療辦法、預(yù)后恢復(fù)注意事項等知識。讓患者對疾病引起高度重視積極配合治療，并減少其對長期使用糖皮質(zhì)激素的擔憂心理。

（2）加強自我護理學(xué)習(xí)。護理人員給患者進行演示如何進行霧化吸入、有關(guān)技巧以及注意事項等等，并指導(dǎo)患者進行動手操作進行自我護理，護理人員對患者的操作方法進行糾正，直到患者完全掌握正確霧化吸入操作方法。

（3）生活作息習(xí)慣指導(dǎo)。因支氣管哮喘疾病的長期困擾，患者身體抵抗能力較弱。護理人員告知患者早睡早起，養(yǎng)成良好的生活作息。進行一些利于呼吸肌功能的鍛煉，鍛煉力度適中，杜絕劇烈運動及過度勞累。應(yīng)盡量避免出入空氣有污染和有異味的場所，如商場，超市，停車場，娛樂場等。家中不養(yǎng)寵物，不種植開花的花草，可養(yǎng)植多肉和綠葉植物;出門最好帶口罩，特別是春冬季，避免誘發(fā)哮喘，并隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑。

（4）用藥護理措施。讓患者明確知曉自行減藥、停藥帶來的危害;使用氣霧劑前先漱口，將口腔內(nèi)的食物殘渣清理，以免吸入藥物時一同吸入，引起感染。在使用氣霧劑后立即漱口，以免噴藥后引發(fā)聲嘶、干咳和口腔真菌感染等。

（5）延伸護理措施。即將出院時給患者講解清楚復(fù)診計劃、出院后的注意事項，建立隨訪記錄卡，隨訪每月進行1-2次，并鼓勵其家屬對患者進行有效的監(jiān)督作用，使患者吸入治療依從性更高。通過延伸護理，不定期的向患者反復(fù)強化與指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成按規(guī)律用藥的習(xí)慣，患者更加自覺積極參與治療。鼓勵患者進行自我觀察、自我護理，對有任何異常情況的，可立即前往醫(yī)院診治，同時也給主治醫(yī)生提高了重要的參考資料。延伸護理干預(yù)周期為6個月。

1.3 觀察指標

采用我院自制的哮喘防治知識檢測題對患者哮喘防治知識的掌握程度進行測試。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，使用統(tǒng)計學(xué)軟件的版本是SPSS19.00，以（x ±s）代表計量資料，經(jīng)（t）進行檢驗，以（%）代表計數(shù)資料，經(jīng)卡方（x2）檢驗，兩組數(shù)據(jù)間對比存在的差異，用P<0.05表示，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進行哮喘知識掌握干預(yù)后，干預(yù)后，觀察組患者對哮喘知識的掌握程度明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

3 討論

支氣管哮喘是由于多細胞組織共同參與的引發(fā)的氣道慢性炎性反應(yīng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作，哮喘有效的長期控制是當前醫(yī)學(xué)界認為的難題之一[2]。在該疾病緩解期采取長期抗炎治療，哮喘患者大多對發(fā)病機制不了解，通常用藥是在哮喘急性發(fā)作時或是病情加重時才用藥，癥狀稍有緩解便停藥，臨床治療效果欠佳。進行全面、規(guī)范的健康教育能讓患者掌握哮喘防治專業(yè)知識與發(fā)病機制，從而使患者用藥依從性提高，起到哮喘長期管理的作用[3]。

支氣管哮喘進行康復(fù)是一個系統(tǒng)而漫長的過程，需通過長期的用藥治療及復(fù)診隨訪計劃。院外延伸護理將患者獲得持續(xù)的服務(wù)，同時護理人員也對患者出院后疾病具體情況進行了解，有針對性的給予指導(dǎo)、提醒、幫助等，讓患者積極主動的配合治療，自我管理能力得到了提升。

綜上所述，健康教育并結(jié)合延伸護理干預(yù)措施，讓患者全面了解哮喘有關(guān)知識，遵醫(yī)行為得到有效改善，降低了哮喘急性發(fā)作次數(shù)，臨床癥狀得到緩解，患者生活質(zhì)量更高。

參考文獻：

[1]? 謝斌.優(yōu)質(zhì)護理在支氣管哮喘急性加重期患者護理中的應(yīng)用價值[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（08）：961-964.

[2] 余強，王冬華，劉東玲.支氣管哮喘患者延續(xù)護理的研究進展[J].中國護理管理，2015，15（06）：762-765.

[3] 王玉花，陳潔.健康教育在支氣管哮喘患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].中國健康教育，2015，31（03）：307-309.