中國機構康養現狀、問題及發展路徑研究

于麗麗 金鑫 楊愷鈞

摘 要 黨的十九大報告指出，中國特色社會主義已進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。根據國際發展經驗，當一個國家的人均GDP超過6000美元時，該國將進入消費升級周期，非生活消費品將成為人們消費的主力。我國自2011年起人均GDP便已經超過6000美元，2018年中國人均GDP更是達到了59262美元①的新高度。在百姓眼中，健康與養生正在逐步取代曾經的吃飽與穿暖，成為備受關注的話題。在這樣的大環境下，康養行業得到了蓬勃發展。本文主要介紹中國機構康養的發展現狀、存在的問題以及發展路徑，力求使人們對中國機構康養有完整、清晰的認識。

關鍵詞 中國 機構康養 現狀 問題 發展路徑

根據美國心理學家家亞伯拉罕·馬斯洛的需求層次理論，人類的需求可以像階梯那樣從下到上分為5種——生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求，每個人的需求都要經歷從下到上的發展歷程，無法僭越。隨著中國經濟的快速發展，人民的生活水平和收入水平顯著提高，對于過上高品質生活的愿望也越來越強烈。目前中國人民的需求已經達到了馬斯洛需求層次理論的第二層級——安全需求階段，健康已經成為人們的普遍追求。與此同時，中國曾經的人口福利將逐步轉變為人口老齡化的壓力，中國正逐步進入并將長久處于人口老齡化社會，養老問題在社會上得到越來越廣泛的關注?！吧眢w健康，老有所養”是中國人民對于幸福生活的基本訴求，因此涵蓋了養老、養生、醫療、文化、體育、旅游等諸多業態的康養產業被認為是解決目前人們對于養老與健康訴求的關鍵，逐步引起了國家的高度重視。機構康養作為康養產業的主導模式，其發展現狀與路徑具有非常重要的研究價值。

一、中國機構康養發展現狀

在康養業內，人們普遍傾向于將“養”理解為“養老”，對于“康養”的主要看法是“健康+養老”，這種理解主要源于產業發展的現實影響。機構康養是機構養老的衍生產物，是為有康養需求的人群提供飲食起居、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性的服務機構。機構康養與機構養老最大的區別在于兩個方面：一是目標人群不同。康養機構的目標人群與養老機構的目標人群有重疊的部分，但是康養機構面向的人群更加廣泛，不僅包括老年群體，還包括慢性病群體和亞健康群體。二是涉及的主導業態不同。由康養引出的康養產業，主要包括健康產業、養老產業以及與健康和養老相關的周邊產業，如醫療、體育、旅游、信息、農業等。

2013年之前，機構康養主要是以政府為主導的公共健康以及養老服務模式，或者是民營企業主導的公寓型模式等，雖然產業的公益性導向突出，但是無法實現社會普惠性，更無法從根本上解決中國巨大的康養缺口問題。政策導向型的機構康養無法滿足康養產業多元化需求，因此政府出臺新政策鼓勵多元市場主體參與。自2013年以來，國務院先后出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》《關于促進健康服務業發展的若干意見》《中共中央、國務院關于深化國有企業改革的指導意見》《關于促進旅游業改革發展的若干意見》《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》《關于加強心理健康服務的指導意見》《中共中央、國務院關于深入推進農業供給側結構性改革加快培育農業農村發展新動能的若干意見》等指導性文件，逐步形成了國家對康養產業的頂層設計，提供了政策利好的大環境。

2014年地產、醫療、保險、制藥等產業介入，2015年旅游、康護、互聯網、體育等產業介入，到2018年為止，機構康養呈現集醫療器械、生物醫藥、旅游休閑、生態農業、裝備制造、現代讀物等為一體的產業集群化發展趨勢，各類新興產業不斷延伸康養產業鏈，拓展康養產業的邊界。康養產業與其他產業相互滲透，實現康養產業原有資源的深度開發，挖掘和創造出新的康養產品和開發新的康養市場，從而使康養產業和相關產業獲得新的發展機遇和更高經濟效益。

養老地產、康復醫療、康養旅游是機構康養的主導業態。目前的養老地產相對成熟，到2018年，全國已有80多家房地產業涉及養老業務，更有包括中石化、首鋼等在內的共23家②全國百家企業跨界進入養老產業，多元化的市場主體的參與帶來了更多的資本和技術，愈加深刻地改變著市場結構?？叼B醫療是現代醫學“預防、臨床治療、康復”三位一體的重要組成部分。我國的康復行業仍然處于起步階段，但是近幾年發展勢頭迅猛，行業復合增長率超過18%，預計到2022年我國康復市場規模將超過1000億元。同時，我國的醫療衛生總費用占GDP的比重從2009年的5%增長到了2015年的6%。隨著我國GDP繼續保持高位增長、社會大眾對醫療保健需求不斷提高、醫療產品使用范圍不斷擴大，我國醫療衛生總費用占GDP的比重將繼續增長，進而將拓寬康復產業的市場空間?？叼B旅游是康養產業中極具潛力的部分，與傳統旅游游客相比，康養旅游游客消費更高，停留時間更長，因此康養旅游所帶來的經濟效益要遠高于傳統旅游業所帶來的經濟效益。目前世界上已有超過100個國家和地區在推動康養旅游發展。2013年，全球康養旅游產業的規模約為0.44萬億美元。2018年年底，中國旅游業收入將達到6.24萬億美元，③其中與康養旅游相關的部分市場將達到30%。

二、中國機構康養發展存在的問題

經過數十年的發展，目前中國的機構康養產業已經初具規模，市場參與主體多元化，政策體系趨于完善，展現出了強大的發展潛力，但是在發展的過程中也暴露出了很多問題。主要問題表現在以下三個方面：

第一，與機構康養相關法律法規的制定落后于康養產業的發展速度。2013年之后，政府才逐漸出臺各個方面的政策，鼓勵多元市場主體參與。但是早在之前，康養市場的巨大缺口便已經顯露出來了，由于政策往往落后于市場的發展速度，導致市場供給無法滿足市場需求;康養產業本身又有很強的政策導向性，相關法律法規的落后在很大程度上限制了機構康養的發展。盡管國家從宏觀層面上對康養產業的發展制定了大方向，但是具體落實到縣、區時仍然有一些困難，比如康養基地的建設，人才隊伍的建設所需要的相關獎補，并沒有具體的標準和實施辦法，各地由于沒有統一的實施標準，因此對民辦機構在投融資、稅費、人才等扶持政策落實不力。法律法規制定的落后性以及無法落地是中國機構康養發展面臨的一大難題。

第二，機構康養的基礎設施和基礎設備短缺。中國作為一個擁有14億人口且正在逐步邁入老齡化的大國，亞健康人群日趨突出，大部分老年人口處于帶病狀態，大量有康養需求的人需要獲得專業的康復護理服務。要實現康養理念的普及化，需要大量的基礎設施與設備，但這對于目前的中國來說是非常困難的事情?！吨袊祻歪t院市場預測與戰略咨詢研究報告（2018版）》顯示，全國600多座城市中一多半仍未擁有康復專科醫院。而參與機構康養的市場主體大多是擁有雄厚資本實力的集團或者央企，針對高端用戶提供高質量服務，以高額的成本作為門檻，使得大量中國有康養需求的人無力消費而被康養產業拒之門外。

第三，機構康養缺乏相關的人才資源?？叼B產業是近幾年才發展起來的新業態，目前在康養機構中從業的人群整體素質不高，主要是文化程度不高，缺少專業技能的中老年人和一些失業人員，高學歷、年輕的人不愿意涉足這一行業。康養產業行業面廣泛，需要人才眾多，并且在過去，中國的大專院校和職業學校很少有開設康養管理專業的，這導致目前康養機構中護理人員和管理人員都很稀缺，制約了機構康養的發展。但總體來說，機構康養在政府的規范下受市場的自發調節發展良好，在未來將得到長足的發展。

三、中國機構康養的發展路徑

通過上述介紹，我們已經對中國機構康養發展現狀以及存在的問題有大致的了解。在這樣的背景下，針對中國國情，未來中國機構康養發展路徑將呈現以下趨勢：

第一，康養消費高端化。在短時間內，由于康養基礎設施、基礎設備短缺，相關專業人才以及管理人才短缺，在政策允許并扶持的情況下，企業開發康養產業仍然要花費高昂的成本，因此所能提供服務的人群有限。但是中國人口基數大且經濟發展狀況良好，仍然有很大一部分的市場留給康養產業開發。機構康養可以走高端化、專業化路線，為有需求的客戶提供定制化服務。

第二，產業發展鏈條化。未來隨著康養產業趨于完善，對與康養產業相關的產業進行重組與鏈條化是必然趨勢。隨著產業信息共享，機構康養的成本將降低，且可以給消費者更加完美的體驗，各產業相互滲透融合，創造出新的康養產業，開發出新的市場。

第三，康養產品不斷創新，智能醫療設施設備普及化。隨著移動互聯網技術在可穿戴設備中的應用以及醫療技術的迅速發展，智能醫療設備和可穿戴健康設備不斷涌現，如可穿戴醫用設備、智能護理機器人、移動醫療裝備等，可以對用戶實現實時追蹤和個性化服務。在未來，隨著科技的創新，許多新的科技將被運用到康養服務之中，不僅會推出許多用戶體驗良好的產品，并且產品的成本將大大降低。

第四，智慧康養引領市場。智慧社區是目前國家大力發展的項目，也是非常有前景的發展方向。智慧康養可以作為智慧社區的重要組成部分為老年人與亞健康人群提供智慧生活服務。

第五，機構康養與社區康養結合。社區康養成本相對較低，但是配套的服務設施與醫療康養設備不夠完善，機構康養則可以很好地彌補這個缺點。機構養老與社區養老相結合在未來有很大的發展潛力。

注釋：①數據來源：中國行業研究網。

②數據來源：中國康養產業發展現狀及趨勢分析。

③數據來源：旅游局，中商產業研究院。

（于麗麗、金鑫單位為中冶華天工程技術有限公司、中國中冶康養產業技術研究院;楊愷鈞單位為河海大學商學院）

[作者簡介：于麗麗（1981—），女，博士，高級工程師，從事康養產業經濟與技術發展研究。金鑫（1988—），男，博士，助理工程師，從事醫藥與康養產業結合發展研究。楊愷鈞（1975—），男，黑龍江人，博士，河海大學商學院教授、碩士生導師，研究方向：國際貿易，國際商務，產業經濟。]

參考文獻

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