臨床護理路徑在上消化道出血護理中的應用分析

王夢婷

摘要：目的 探討臨床護理路徑在上消化道出血護理中的應用效果，為臨床護理路徑在上消化道出血護理中的應用提供理論依據。方法 選取2015年9月～2016年9月在醫院進行治療的64例上消化道出血患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者32例，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施臨床護理路徑，對兩組患者的癥狀密切觀察，分析比較兩組患者住院時間、醫療費用情況、護理效果情況。結果 觀察組患者住院時間、醫療費用分別為（9.33±3.35）d和（2745±452）元相比于對照組的（14.36±4.28）d和（5016±568）元，觀察組明顯更低，觀察組患者優良率為93.75%相比于對照組的78.13%，觀察組優良率更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床護理路徑在上消化道出血護理中的應用效果顯著，患者的生活質量和護理質量得到明顯提升，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應用。

關鍵詞：臨床護理路徑；上消化道出血；應用效果

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0085-02

上消化道出血是一種常見的急危癥，患者出現大量的狀況時，患者的生命安全受到嚴重威脅，上消化道出血主要出現在十二指腸、胃等部位，癥狀是潰瘍或穿孔，臨床護理質量對于患者有著極其重要的作用[1-2]。為探討臨床護理路徑在上消化道出血護理中的應用效果，特選取64例上消化道出血患者作為此次研究對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年9月在醫院進行治療的64例上消化道出血患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者32例，其中，對照組患者男20例，女12例，年齡21～73歲，平均年齡（45.21±2.14）歲；觀察組患者男22例，女10例，年齡21～75歲，平均年齡（45.26±2.15）歲。兩組患者在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料進行比較，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 實施常規護理，給予患者病情監護、營養補給等。

1.2.2觀察組 實施臨床護理路徑，措施為：①入院指導：面帶微笑的引導患者完成入院手術，介紹相關的規章制度，熟悉相關的生活區域，記錄患者的病情，將病情詳細的告知患者及家屬，提高其對于疾病的認知度，提高戰勝疾病的信心。②入院24 h后指導：根據患者的不同病況實施不同的護理干預，對患者的負面情緒進行疏導、釋放，改善心理狀況，提高患者的積極樂觀心態。③飲食護理：密切關注患者的病情變化，根據病情變化情況，制定相對應的飲食指導，提高患者的康復速度，縮短治療時間和治療費用。④全程陪護：對患者的日常生活和飲食進行全程陪護，與患者家屬一起密切關注患者的癥狀變化，記錄相關變化，發現異常及時報告醫生及處理。⑤出院指導：患者病情穩定，達到出院條件后，給予出院指導，為患者及家屬講解相關的注意事項，定期進行復查，學會自我保健和護理，出現不適，及時檢查。

1.3 指標觀察[3-4]

觀察分析比較兩組患者住院時間、醫療費用情況、護理效果情況。護理效果判定標準：①優：通過臨床治療，檢測到患者的各項身體癥狀和體征相比于治療前，產生了明顯好轉或全部消失，治療后的各項指標相比于治療前明顯恢復或正常；②良：通過臨床治療，檢測到患者的各項身體癥狀和體征相比于治療前，產生了好轉，治療后的各項指標相比于治療前有所恢復；③差：治療后的癥狀和體征相比于治療前，數據無變化或惡化，治療后的各項指標相比于治療前，數據無變化或惡化。優良率=優與良之和的百分比。

1.4 統計學分析

將數據全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數據進行統計分析，用（x±s）表明此次研究中得到的計量資料，用χ2檢驗此次研究中得到的計數資料，P<0.05，表明差異有一定的統計學意義。

2結果

2.1兩組患者住院時間、醫療費用情況

觀察組患者住院時間、醫療費用分別為（9.33±3.35）d和（2745±452）元，相比于對照組的（14.36±4.28）d和（5016±568）元，觀察組明顯更低，組間比較具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者護理效果情況

觀察組患者優良率為93.75%相比于對照組的78.13%，觀察組優良率更高，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

上消化道出血是一種常見的臨床疾病，其嚴重程度根據出血量的多少來進行區分，出血量較大時對患者的生命安全有著嚴重的影響，甚至直接導致患者缺血休克。因此，對于上消化道出血患者應給予一定程度的關注，避免患者因出血過多而導致休克死亡[5]。

臨床護理路徑是一種新型的護理模式，其主旨為“患者為中心”，在常規護理的基礎上，對患者的病情進行系統分析，綜合患者的病況針對性的制定相對應的護理措施，對患者實施全方面的、優質的護理措施，改善患者的生活質量，提高護理質量，加快患者的恢復速度，為患者縮短治療時間[6]。

臨床護理路徑的實施，根據患者的病情變化，實施不同的護理措施，其中，比較重要的是密切的對患者病情變化進行監測，然后才是針對患者病情變化改變或措施，使得護理措施更加適合于當時的病況，避免患者措施最佳的治療時機，提高患者的治愈率[7]。臨床護理路徑的實施應先對患者及家屬的心理狀況進行了解，為患者及家屬講解相關的知識，提高患者的認知度，讓患者及家屬充分的認識到護理措施的好處，提高患者配合度和治愈率[8]。

綜上所述，臨床護理路徑在上消化道出血護理中的應用效果顯著，患者的生活質量和護理質量得到明顯提升，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應用。

參考文獻：

[1]譚琳.臨床護理路徑在消化性潰瘍并發上消化道出血中的臨床應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（2）：112.

[2]梁恬娟.臨床護理路徑在上消化道出血患者中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（6）：147-148.

[3]王秀玲.臨床護理路徑在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用分析[J].中國社區醫師，2015，29（13）：123-124.

[4]湯月銀，陳惠蓮.臨床護理路徑在上消化道出血護理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（5）：164-165.

[5]趙小蓉.臨床護理路徑在上消化道出血中的應用效果分析[J].醫藥前沿，2015，5（6）：177-178.

[6]田紅艷.對上消化道出血患者的健康教育及臨床護理研究[J].中國衛生產業，2014，12（33）：74-75.

[7]丁春紅.臨床護理路徑在老年消化性潰瘍出血患者中的應用效果[J].中外醫學研究，2015，13（24）：76-78.

[8]歐曉紅.優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效男些分析[J].中國醫藥指南，2015，13（16）：280.

編輯/李樺endprint